Уход за людьми с диагнозом рака не заканчивается, когда активное лечение завершается. Ваша медицинская команда продолжит проверять, чтобы рак не возвращался, не контролировал побочные эффекты и не контролировал общее состояние здоровья. Это называется последующим уходом.
Ваш последующий уход может включать в себя регулярные медицинские осмотры, медицинские тесты или и то, и другое. Врачи хотят отслеживать ваше выздоровление в ближайшие месяцы и годы. Общий план последующего наблюдения — каждые 2 месяца в течение первого года, каждые 4 месяца второй год, каждые 6 месяцев на третий год и один раз в год после этого.
Люди, которые лечатся при оральном или орофарингеальном раке, имеют более высокий риск развития вторичных раковых заболеваний. Если вы курите, вам следует следить за возможными вторичными раковыми образованиями в легких, пищеводе и голове и шее. Исследователи изучают использование химиотерапии для предотвращения развития второго рака, называемого химиопрофилактикой. Это может стать частью последующего ухода за оральным и орофарингеальным раком.
Рак реабилитации
Реабилитация является основной частью последующей помощи после лечения рака головы и шеи. Людям может потребоваться физическая терапия, речь и глотательная терапия. Можно рекомендовать паллиативную помощь для лечения симптомов и поддержания питания во время и после лечения.
В зависимости от размера и местоположения опухоли и типа используемой терапии рака у человека могут быть проблемы с их способностью пережевывать и перемещать пищу через пищеварительную систему. Люди, которые лечились от орального или орофарингеального рака, могут иметь долгосрочные проблемы с глотанием. Важно, чтобы они продолжали глотать свою слюну и столько пищи, сколько могут, во время лечения, чтобы предотвратить развитие этих проблем. Особый уход за питанием и поддержка часто необходимы во время лечения и сразу после лечения. Некоторым людям, возможно, придется изучать новые способы употребления или приготовления пищи по-разному.
Если лечение рака изменит устные структуры или лимит движения, это повлияет на способность пациента разговаривать. Речевые патологоанатомы могут помочь людям работать над своими нормальными функциями.
Люди, которые лечатся при оральном или орофарингеальном раке, могут выглядеть по-другому, чувствовать усталость и быть неспособными говорить или есть, как они это делали до лечения. Они могут испытывать отек в области, называемый лимфедема. Многие люди испытывают депрессию. Команда здравоохранения может помочь людям наладить и подключить их как к физическим, так и к эмоциональным службам поддержки.
Наблюдение за повторением
Одной из целей последующего ухода является проверка на повторение. Рак повторяется, потому что небольшие участки раковых клеток могут оставаться необнаруженными в организме. Со временем эти клетки могут увеличиваться в количестве до тех пор, пока они не появятся на результатах теста или не появятся признаки или симптомы.
Люди, которые лечатся при оральном или орофарингеальном раке, должны регулярно проходить медицинское обследование и осмотр зубов, чтобы проверить признаки рецидивирующего рака или нового типа рака. Большинство рецидивов орального и орофарингеального рака происходят в течение первых 2 — 3 лет после постановки диагноза, поэтому последующие визиты будут более частыми в последующие годы после лечения.
Во время последующего ухода врач, знакомый с вашей историей болезни, может предоставить вам персональную информацию о вашем риске повторения. Ваш врач задаст конкретные вопросы о вашем здоровье. Некоторые люди могут проводить анализы крови или тесты на визуализацию в рамках регулярного последующего ухода, но рекомендации по тестированию зависят от нескольких факторов, включая тип и стадию первоначально диагностированного рака и типы лечения.
Ожидание перед проведением последующего теста или ожиданием результатов теста может добавить к вам стресс или член семьи. Это иногда называют «скан-xiety».
Управление долгосрочными и поздними побочными эффектами
Большинство людей ожидают побочных эффектов при приеме лечения. Однако у выживших часто бывает неожиданным, что некоторые побочные эффекты могут задерживаться после периода лечения. Они называются долгосрочными побочными эффектами. Другие побочные эффекты, называемые поздними эффектами, могут развиваться месяцами или даже годами позже. Долгосрочные и поздние эффекты могут включать как физические, так и эмоциональные изменения.
Поговорите со своим врачом о своем риске развития таких побочных эффектов на основе типа рака, вашего индивидуального плана лечения и вашего общего состояния здоровья. Если у вас было лечение, которое, как известно, вызывает определенные побочные эффекты, у вас могут быть определенные физические осмотры, сканирование или анализы крови, чтобы помочь им найти и управлять ими.
Хирургия и лучевая терапия, используемые для лечения орального и орофарингеального рака, могут влиять на щитовидную железу человека. Если ваша щитовидная железа могла быть затронута лечением, то тесты на функцию щитовидной железы должны быть частью вашего последующего ухода, чтобы выяснить, требуется ли лекарство от гормонов щитовидной железы. Специальная стоматологическая помощь также может потребоваться для управления или предотвращения долговременных проблем с зубами.
Ведение личных медицинских записей
Вы и ваш врач должны работать вместе, чтобы разработать индивидуальный план последующего ухода. Обязательно обсудите любые проблемы, связанные с вашим будущим физическим или эмоциональным здоровьем. ASCO предлагает формы, которые помогут составить резюме лечения, чтобы отслеживать лечение рака, которое вы получили, и разработать план ухода за оставшимися после завершения лечения.
Это также хорошее время, чтобы решить, кто будет вести ваш последующий уход. Некоторые выжившие продолжают видеть своего онколога, в то время как другие переходят к уходу за своим семейным врачом или другим специалистом в области здравоохранения. Это решение зависит от нескольких факторов, включая тип и стадию рака, побочные эффекты, правила медицинского страхования и ваши личные предпочтения.
Если врач, который не принимал непосредственного участия в лечении рака, проведет ваш последующий уход, обязательно поделитесь с ним или с будущими поставщиками медицинских услуг сводки о лечении рака и формах ухода за выживанием. Информация о вашем лечении рака очень важна для профессионалов здравоохранения, которые будут заботиться о вас на протяжении всей вашей жизни.