Введение

В Соединенных Штатах рак молочной железы является наиболее распространенным раком у женщин (исключая рак кожи). У мужчин также может развиться рак молочной железы. Однако рак молочной железы у мужчин встречается редко, что составляет менее 1% всех случаев рака молочной железы.

О груди

Грудь состоит из разных тканей, от очень жирной ткани до очень плотной ткани. Внутри этой ткани есть сеть долей. Каждая лопасть состоит из крошечных трубчатых структур, называемых дольками, которые содержат молочные железы. Крошечные каналы соединяют железы, дольки и доли, перенося молоко из долей в сосок. Ниппель расположен в середине ареолы, которая является более темной областью, которая окружает сосок. Кровь и лимфатические сосуды также проходят по всей груди. Кровь питает клетки. В лимфатической системе выделяются телесные отходы. Лимфатические сосуды соединяются с лимфатическими узлами, крошечными бобовидными органами, которые помогают бороться с инфекцией.

О раке молочной железы

Рак начинается, когда здоровые клетки в груди меняются и выходят из-под контроля, образуя массу или лист клеток, называемых опухолью. Опухоль может быть раковой или доброкачественной. Раковая опухоль является злокачественной, то есть она может расти и распространяться на другие части тела. Доброкачественная опухоль означает, что опухоль может расти, но не распространяться.

Рак молочной железы распространяется, когда рак растет в другие части тела или когда клетки рака молочной железы перемещаются в другие части тела через кровеносные сосуды и / или лимфатические сосуды. Это называется метастазами.

Это руководство охватывает ранний этап и местно распространенный рак молочной железы, который включает этапы I, II и III. На стадии рака молочной железы описывается, где находится рак, насколько рак вырос, и где и где он распространился.

Хотя рак молочной железы чаще всего распространяется на соседние лимфатические узлы, он также может распространяться далее через организм в такие области, как кости, легкие, печень и мозг. Это называется метастатическим или раком груди стадии IV. Для получения дополнительной информации об этом заболевании см. Наш справочник по метастатическому раку молочной железы.

Если рак молочной железы возвращается после первоначального лечения, он может повторяться локально, что означает в грудном и / или региональном лимфатических узлах. Он также может повторяться в другом месте тела, называемом далеким рецидивом или метастатическим рецидивом.

Типы рака молочной железы

Рак молочной железы может быть инвазивным или неинвазивным. Инвазивный рак молочной железы — это рак, который распространяется на окружающие ткани. Неинвазивный рак молочной железы не выходит за пределы молочных протоков или дольков в груди. Большинство раковых заболеваний молочных желез начинаются в протоках или долях и называются проточной карциномой или дольковой карциномой:

Прозрачная карцинома. Эти раковые заболевания начинаются в клетках, выстилающих молочные протоки, и составляют большинство случаев рака молочной железы.

  • Карцинома в трубке in situ (DCIS). Это рак, который расположен только в протоке.
  • Инвазивная или инфильтрационная протоковая карцинома. Это рак, который распространился за пределы протока.

Лобулярная карцинома. Это рак, который начинается в дольках.

  • Лобулярная карцинома in situ (LCIS). LCIS ​​находится только в дольках. LCIS ​​не считается раком. Однако LCIS является фактором риска развития инвазивного рака молочной железы в обеих грудях (дополнительную информацию см. В разделе «Факторы риска и профилактики»).

Менее распространенные типы рака молочной железы включают:

  • медуллярный
  • Коллоидный
  • трубчатый
  • метапластического
  • Папиллярный рак молочной железы
  • Воспалительный рак молочной железы — это более быстрорастущий тип рака, который составляет от 1 до 5% всех случаев рака молочной железы.
  • Болезнь Педжета — это тип рака, который начинается в протоках соска. Хотя это, как правило, на месте, он также может быть инвазивным раком.

Подтипы рака молочной железы

Рак молочной железы — это не одно заболевание, даже среди одного и того же типа рака молочной железы. Существует 3 основных подтипа рака молочной железы, которые определяются путем проведения специальных тестов на выборке опухоли. Эти тесты помогут вашему доктору узнать больше о вашем раке и рекомендовать наиболее эффективный план лечения.

Тестирование образца опухоли может выяснить, является ли рак:

  • Гормон-рецептор-положительный. Рак молочной железы, экспрессирующий рецепторы эстрогенов (ER) и / или рецепторы прогестерона (PR), называются «рецепторами гормонального рецептора». Эти рецепторы представляют собой белки, обнаруженные в клетках и на клетках. Опухоли, которые имеют рецепторы эстрогена, называются «ER-позитивными». Опухоли, которые имеют рецепторы прогестерона, называются «PR-позитивными». Только 1 из этих рецепторов должен быть положительным для рака, который можно назвать положительным гормональным рецептором. Этот тип рака может зависеть от роста гормонов эстрогена и / или прогестерона. Гормон-рецептор-положительный рак может возникать в любом возрасте, но может быть более частым у женщин, перенесших менопаузу. Около 60% до 75% рака молочной железы имеют рецепторы эстрогена и / или прогестерона. Рак без этих рецепторов называют «гормональным рецептором-отрицательным».
  • HER2-положительный. От 20% до 25% рака молочной железы зависит от гена, называемого рецептором 2 эпидермального фактора роста человека (HER2), для роста. Эти раковые заболевания называются «HER2-позитивными» и имеют чрезмерное количество рецепторов HER2 или копий гена HER2. Ген HER2 делает белок, который находится в раковой клетке, и имеет важное значение для роста опухолевых клеток. Этот тип рака может расти быстрее. HER2-позитивные раковые опухоли могут быть либо гормонорецепторно-положительными, либо гормональными рецепторами-отрицательными. Раки, которые не выражают HER2, называются «HER2-негативными».
  • Тройной негативный. Если опухоль не выражает ER, PR и / или HER2, опухоль называется «тройной отрицательной». Тройно-отрицательный рак молочной железы составляет около 15% от инвазивного рака молочной железы. Тройно-отрицательный рак молочной железы, по-видимому, более распространен среди молодых женщин, особенно молодых чернокожих женщин. Тройно-отрицательный рак также чаще встречается у женщин с мутацией в генах 1 и 2 рака молочной железы, обычно называемых генами BRCA1 и BRCA2. Эксперты рекомендуют, чтобы все люди с тройным отрицательным раком молочной железы были протестированы на мутации гена BRCA. См. Раздел «Факторы риска и предупреждения» для получения дополнительной информации об этих генетических мутациях.