Этапы и классы

Стадия — это способ описания того, где находится опухоль, если или где она распространилась, и влияет ли она на другие части тела. Врачи используют диагностические тесты для определения стадии саркомы, поэтому постановка может быть неполной, пока все тесты не будут завершены. Знание этапа помогает врачу решить, какое лечение лучше всего, и может помочь предсказать прогноз пациента, который является шансом на выздоровление. Существуют различные описания этапа для различных типов рака.

Саркомы, начинающиеся в органах, не назначаются сценическими группировками. Однако они оцениваются с использованием системы TNM, описанной ниже.

Система размещения TNM

Одним из инструментов, используемых врачами для описания саркомы, является система TNM. Врачи используют результаты диагностических тестов и сканирования для ответа на эти вопросы:

  • Опухоль (T): Насколько велика первичная опухоль? Где он находится?
  • Узел (N): опухоль распространяется на лимфатические узлы? Если да, то где и сколько?
  • Метастазы (М): рак метастазируется в другие части тела? Если да, то где и сколько?
  • Класс (G): Насколько отличаются раковые клетки от окружающих здоровых клеток?

Опухоль (T)

Используя систему TNM, для описания размера и местоположения опухоли используется «Т» плюс число (от 1 до 4) и буква (а, б или с). Конкретная информация о опухолях приведена ниже.

TX: Первичная опухоль не может быть оценена.

T1: Опухоль ограничивается только органом, где он начинался.

T2: опухоль распространилась в ткань за пределами органа.

  • T2a: опухоль превратилась в мембрану, которая покрывает органы, называемые серозной оболочкой, или подкладку органов в животе, называемую висцеральной брюшиной.
  • T2b: опухоль выросла за серозной.

Т3: опухоль распространилась на другой орган.

T4: опухоль встречается более чем в 1 месте в определенном органе или определенной части тела, что называется мультифокальным участием.

  • T4a: опухоль включает в себя 2 места в одном органе.
  • T4b: опухоль включает 3-5 мест в одном органе.
  • T4c: опухоль включает более 5 мест в одном органе.

Узел (N)

«N» в промежуточной системе TNM обозначает лимфатические узлы. Эти крошечные бобовидные органы помогают бороться с инфекцией. Каждый тип опухоли стекает в близлежащие лимфатические узлы, называемые региональными лимфатическими узлами. Саркома редко распространяется на лимфатические узлы.

N0 (N плюс ноль): рак не распространяется на региональные лимфатические узлы или неизвестно, участвуют ли лимфатические узлы.

N1: Рак распространился на региональные лимфатические узлы.

Метастазы (М)

«М» в системе TNM указывает, распространился ли рак на другие части тела, называемый далеким метастазом.

M0 (M плюс ноль): рак не метастазируется.

M1: метастазы в другую часть или части тела.

Класс (G)

Как описано выше, врачи также описывают этот тип рака по его классу (G), который описывает, насколько раковые клетки выглядят как здоровые клетки при осмотре под микроскопом.

Врач сравнивает раковую ткань с здоровой тканью. Здоровая ткань обычно содержит много разных типов клеток, сгруппированных вместе. Если рак похож на здоровую ткань и содержит различные клеточные группы, он называется «дифференцированным» или «низкосортной опухолью». Если раковая ткань очень сильно отличается от здоровой ткани, ее называют «плохо дифференцированной» или «плохой дифференцированной», полноценной опухоли ». Оценка рака может помочь врачу предсказать, как быстро рак распространится. В целом, чем ниже уровень опухоли, тем лучше прогноз.

Есть 4 класса для саркомы: GX (оценка не может быть оценена), G1, G2 и G3. Оценки определяются на основе следующих факторов:

  • Дифференциация: насколько отличаются раковые клетки от нормальных клеток ткани.
  • Митотическое число: сколько опухолевых клеток делятся.
  • Опухоль некроза: в какой части опухоли умирают клетки.

Чем ниже комбинированный балл для этих 3 факторов, тем ниже оценка. Более низкая степень означает, что опухоль менее агрессивна и что прогноз пациента лучше. Это рекомендуемая система классификации от Французской федерации онкологических центров Sarcoma Group (Французская национальная федерация de Lutte Contre le Cancer или FNCLCC), но также могут использоваться другие системы. Например, некоторые доктора оценивают саркому как «низкую оценку» или «высокий класс», особенно если опухоль лечилась до операции.