Онкология

Cancer.com.ua предлагает индивидуальные путеводители для более чем 120 видов рака и связанных с ними наследственных синдромов. Каждый гид предоставляет исчерпывающую информацию, одобренную онкологом: введение, медицинские иллюстрации, факторы риска, профилактика, симптомы и признаки, диагностика, этапы, варианты лечения, о клинических испытаниях, последние исследования, преодоление лечения, последующая помощь, выживание, Вопросы для врача и дополнительные ресурсы.

Американское общество клинической онкологии (ASCO) считает, что все решения о лечении должны приниматься между пациентами и их врачами.

Используйте меню ниже, чтобы найти руководство, которое вы ищете. Первая вкладка предлагает некоторые распространенные диагнозы, но если вы не видите своего конкретного диагноза, воспользуйтесь вкладками «Алфавиту», чтобы просмотреть весь список руководств Cancer.com.ua

Аденоидная кистозная карцинома
Амилоидоз
Анальный рак
Астроцитома у детей
Воспалительный рак молочной железы
Гастроинтестинальная стромальная опухоль
Гестационная трофобластическая болезнь
Глиома головного мозга у детей
Десмопластическая инфантильная ганглиоглиома, детская опухоль
Детская онкология
Зародышевая клетка в детстве
Карциноидная опухоль
Колоректальный рак
Краниофарингиома в детстве
Лейкемия — лейкоз волосатых В-клеток
Лимфома Ходжкина
Лимфома Ходжкина в детстве
Макроглобулинемия Вальденстрема
Мастоцитоз
Медуллобластома в детстве
Мезотелиома
Меланома
Мелкоклеточный рак легкого
Менингиомы
Метастатический рак молочной железы
Миелодиспластический синдром
Множественная миелома
Назальная полость и параназальный рак синуса
Неизвестный первичный рак
Нейробластома в детстве
Нейроэндокринная опухоль
Нейроэндокринная опухоль поджелудочной железы
Нейроэндокринные опухоли
Немеланомный рак кожи
Немелкоклеточный рак легкого
Неходжкинская лимфома
Неходжкинская лимфома у детей
Опухоли центральной нервной системы у детей
Опухоль Вильмса в детстве
Опухоль гипофиза
Опухоль головного мозга
Опухоль надпочечников
Опухоль околоушной железы
Остеосаркома в детстве и юности
Острый миелоидный лейкоз
Острый миелоидный лейкоз
Острый миелоидный лейкоз в детстве
Острый миелоидный лейкоз в детстве
Панкреатический рак
Плео Пульмональная бластома в детстве
Рабдомиосаркома в детстве
Рак аппендикса
Рак век
Рак влагалища
Рак вульвы
Рак глаза
Рак головы и шеи
Рак горла и гортани
Рак желудка
Рак желчного пузыря
Рак желчных протоков (Холангиокарцинома)
Рак костей
Рак матки
Рак молочной железы
Рак молочной железы у мужчин
Рак мочевого пузыря
Рак носоглотки
Рак паращитовидной железы
Рак печени
Рак пищевода
Рак полового члена
Рак полости рта и орофарингеальный рак
Рак почки
Рак простаты
Рак слюнной железы
Рак толстой кишки
Рак шейки матки
Рак щитовидной железы
Рак яичек
Рак яичников, фаллопиевой трубы и перитонеальный рак
Рак, связанный с ВИЧ / СПИДом
Ретинобластома в детстве
Саркома Капоши
Саркома мягких тканей
Саркома Юинга у детей и подростков
Саркомы специфических органов
Т-клеточный хронический лимфоцитарный лейкоз
Тимома и тимическая карцинома
Хроническая лимфоцитарная лейкемия
Хронический миелоидный лейкоз
Эозинофильная лейкемия
Эпендимома у детей

Что такое онкология?

Онкология – отрасль медицинской науки, которая занимается опухолями и раковыми заболеваниями. Слово «onco» обозначает «опухоль», «массу» или «объем», а «logos» – «изучение».

Что такое злокачественная опухоль, или рак?

Каждая клетка человеческого организма, представляющая определенную ткань, имеет систему регуляции, которая контролирует рост, развитие, созревание, угасание и гибель. Злокачественные опухоли, или рак, начинают развиваться в тех случаях, когда отдельные клетки обретают новые свойства, в них появляются нарушения, и их деление выходит из-под контроля. Существует много разновидностей раковых опухолей, но все они начинаются из-за неконтролируемого роста аномальных клеток.

Насколько распространён рак?

Сегодня миллионы людей живут с раком или имеют то или иное онкологическое заболевание. В развитых странах злокачественные опухоли занимают вторую строчку в списке причин смерти. Подсчитано, что у половины всех мужчин и трети всех женщин в течение жизни неизбежно развитие злокачественного заболевания.

Как давно существует рак?

Самые ранние доказательства существования раковых болезней были обнаружены среди археологических останков человеческих мумий в Древнем Египте, также найдены описания опухолевых заболеваний в древних рукописях. У древнеегипетских мумий в окаменелых опухолях были найдены аномалии, указывающие на рак кости – остеосаркому.

Среди древних рукописей первое известное описание рака наблюдается в Папирусе Эдвина Смита, который является копией древнего египетского учебника по травматологической хирургии. В документе описано 8 случаев больных с опухолью или язвами молочной железы, приведено описание по лечению при помощи инструмента, называемого «огненной дрелью». Данное описание относится к 3000 году до нашей эры. Документ трактует данные опухолевые состояния как неизлечимые.

Роль врача-онколога

Врачей-специалистов, занимающихся практической онкологией, называют онкологами. За последние десятилетия наметилась дифференциация в специализации онкологов. Одни специалисты сосредоточены сугубо на диагностике, помогают в обнаружении новообразований, определяют характер доброкачественных и злокачественных опухолей, оценивают степень агрессивности опухоли, её природу. Другие – занимаются клинической онкологией, лечат больных с применением терапевтических противоопухолевых протоколов, третьи – оперативной онкологией (хирургическое лечение онкологии).

Диагностические инструменты в онкологии

Важнейшим диагностическим инструментом в онкологии остается клиническая история пациента. Анамнез болезни, общие симптомы, связанные с опухолевой природой заболевания (слабость, усталость, отсутствие аппетита, потеря веса, необъяснимая анемия, лихорадка неизвестного происхождения и т. д.), а также указания на отягощенную наследственность и другие симптомы.

Достоверность результатов зависит от таких диагностических инструментов, как биопсия или забор фрагментов раковой ткани для её последующего исследования под микроскопом.

Другие диагностические методы включают:

  • эндоскопические исследования органов пищеварительного тракта, выявление доброкачественных и злокачественных (карцинома желудка, пищевода, колоректальный рак) и бронхиального дерева;
  • методики визуализации изображений: рентгеновские исследования, компьютерная томография, сканирование МРТ, ультразвуковое исследование, радиоизотопное сканирование, сцинтиграфия, однофотонная эмиссионная томография, ПЭТ КТ и другие методы ядерной медицины.

Общие методы диагностики предполагают лабораторное тестирование крови на биологические или опухолевые маркеры. Повышение этих показателей может ориентировать врача в отношении рака той или иной локализации.

Лечение рака

Основываясь на морфологических характеристиках рака и стадии опухолевого процесса, онкологи планируют терапию, оптимальную для каждого случая. Своевременная диагностика и индивидуальный подход в лечении онкологических пациентов – залог благоприятного прогноза. В одном случае приоритетом может быть операция, в другом – химиотерапия, лучевая терапия или другие методы лечения.

Мультидисциплинарный подход в лечении злокачественной патологии

Лечение рака может потребовать привлечения врачей смежных специальностей. Это узкопрофильные хирурги, радиационные онкологи, радиотерапевты и др., которые, в соответствии с намеченным планом, могут лечить злокачественную патологию. Вместе с тем, основной курс лечения и коррекцию противораковой терапии координирует врач-онколог.

Наряду со злокачественными новообразованиями онкологу приходится сталкиваться с опухолями доброкачественной природы. В отличие от рака доброкачественные болезни в большинстве случаев не представляют угрозы для жизни.

Рецидив и ремиссия

После завершения первоначальной терапии любая злокачественная болезнь требует динамического наблюдения за пациентом с целью выявления рецидива и ремиссии. Первое означает возвращение ракового заболевания, состояние ремиссии предполагает отсутствие рака.

Паллиативная помощь

Специалисты-онкологи несут ответственность и за паллиативную, или симптоматическую, помощь пациентам с терминальными злокачественными новообразованиями. Раковая интоксикация, нарушение функции органов, хроническая боль довольно часто сопровождают раковые новообразования в терминальных стадиях.  Решение этих проблем сопряжено с рядом этических вопросов, но в целом ориентировано на повышение качества жизни пациента и увеличение продолжительности его жизни.

Профилактика рака

Любое новообразование подлежит наблюдению. Следует помнить, что и доброкачественная опухоль может привести к раку. Онкологические исследования предусматривают скрининговые исследования населения с целью обнаружения некоторых видов рака, а также скрининг родственников пациента (в тех случаях, когда опухоль имеет наследственную природу). Так, например, для выявления рака молочной железы проводится системная маммография населения, а для контроля атипичных клеток при отягощенной наследственности – семейный скрининг путем хромосомного тестирования генов BRCA1 и BRCA2.

Развитие онкологии

В современной онкологии проводится огромное количество исследований по всем направлениям, начиная от биологии онкологических заболеваний, химиотерапии и заканчивая подбором оптимальной паллиативной помощи и поиском эффективных средств для облегчения боли. Это делает онкологию постоянно меняющейся и динамично развивающейся отраслью медицины.

Довольно часто исследования в области лечения рака предполагают проведение клинических испытаний. Так, например, в Великобритании пациентов довольно часто зачисляют в масштабные исследования, координируемые Cancer Research UK (CRUK); крупные исследования проводятся под патронатом Совета медицинских исследований (MRC), Европейской организации исследования и лечения рака (EORTC), а также Национальной исследовательской сети по исследованию рака (NCRN).

Онкологическая помощь в Украине

В Украине онкологическая помощь населению оказывается в онкологических больницах, центрах, клинических институтах. Разработаны государственные программы, целью которых является повышение онкологического контроля по ряду заболеваний (рак молочной железы, рак легкого, рак щитовидной железы и др.). Киев представлен довольно большим перечнем государственных лечебных учреждений онкологического профиля и частными онкоцентрами. Диагностическая онкология в Киеве имеет в своем арсенале высокотехнологическое оборудование: ПЭТ КТ, МРТ, КТ, а также располагает современными радиоизотопными и лабораторными методами.