Уход за людьми с диагнозом рака не заканчивается, когда активное лечение завершается. Ваша медицинская команда продолжит проверять, чтобы рак не возвращался, не контролировал побочные эффекты и не контролировал общее состояние здоровья. Это называется последующим уходом.
Ваш последующий уход может включать в себя регулярные медицинские осмотры, медицинские тесты или и то, и другое. Врачи хотят отслеживать ваше выздоровление в ближайшие месяцы и годы.
Наблюдение за рецидивом или вторым раком
Одной из целей последующего ухода является проверка на повторение. Рак повторяется, потому что небольшие участки раковых клеток могут оставаться необнаруженными в организме. Со временем эти клетки могут увеличиваться в количестве до тех пор, пока они не появятся на результатах теста или не появятся признаки или симптомы. Во время последующего ухода врач, знакомый с вашей историей болезни, может предоставить вам персональную информацию о вашем риске повторения. Ваш врач задаст конкретные вопросы о вашем здоровье. Некоторые люди могут проводить анализы крови или тесты на визуализацию в рамках регулярного последующего ухода, но рекомендации по тестированию зависят от нескольких факторов, включая тип и стадию первоначально диагностированного рака и типы лечения.
Людям, обращающимся за NPC, следует регулярно проходить медицинское и стоматологическое обследование, чтобы проверить признаки того, что NPC вернулся или появился второй рак (другой тип рака). Ваш врач может также рекомендовать МРТ или КТ на 6-8 недель после лечения, что называется базовым исследованием. Если NPC вернется, базовое исследование поможет врачам отслеживать, когда начнутся изменения. Большинство рецидивов NPC происходят в течение первых 2 — 3 лет после лечения, поэтому последующие визиты будут более частыми в течение этих лет.
Люди, у которых был NPC, имеют более высокий риск развития второго рака. Исследователи оценивают преимущества использования химиотерапии как способа предотвратить развитие второго рака. Это называется химиопрофилактикой.
Ожидание перед проведением последующего теста или ожиданием результатов теста может добавить к вам стресс или член семьи. Это иногда называют «скан-xiety».
Управление долгосрочными и поздними побочными эффектами
Большинство людей ожидают побочных эффектов при приеме лечения. Однако у выживших часто бывает неожиданным, что некоторые побочные эффекты могут задерживаться после периода лечения. Они называются долгосрочными побочными эффектами. Другие побочные эффекты, называемые поздними эффектами, могут развиваться месяцами или даже годами позже. Долгосрочные и поздние эффекты могут включать как физические, так и эмоциональные изменения.
Поговорите со своим врачом о своем риске развития таких побочных эффектов на основе типа рака, вашего индивидуального плана лечения и вашего общего состояния здоровья. Если у вас было лечение, которое, как известно, вызывает определенные побочные эффекты, у вас могут быть определенные физические осмотры, сканирование или анализы крови, чтобы помочь им найти и управлять ими.
Например, врачи могут проверять функцию щитовидной железы, зрение и слух, чтобы обнаружить повреждение черепного нерва от лучевой терапии или операции для NPC. Периодические ушные обследования также могут потребоваться для удаления высушенной ушной серы, которая была создана. Важное значение имеет также профилактика зубных полостей. Применение фторида рекомендуется, когда полость рта и слюнные железы проходят лучевую терапию.
Ведение личных медицинских записей
Вы и ваш врач должны работать вместе, чтобы разработать индивидуальный план последующего ухода. Обязательно обсудите любые проблемы, связанные с вашим будущим физическим или эмоциональным здоровьем. ASCO предлагает формы, которые помогут составить резюме лечения, чтобы отслеживать лечение рака, которое вы получили, и разработать план ухода за оставшимися после завершения лечения.
Это также хорошее время, чтобы решить, кто будет вести ваш последующий уход. Некоторые выжившие продолжают видеть своего онколога, в то время как другие переходят к уходу за своим семейным врачом или другим специалистом в области здравоохранения. Это решение зависит от нескольких факторов, включая тип и стадию рака, побочные эффекты, правила медицинского страхования и ваши личные предпочтения.
Если врач, который не принимал непосредственного участия в лечении рака, проведет ваш последующий уход, обязательно поделитесь с ним или с будущими поставщиками медицинских услуг сводки о лечении рака и формах ухода за выживанием. Информация о вашем лечении рака очень важна для профессионалов здравоохранения, которые будут заботиться о вас на протяжении всей вашей жизни.