Врачи используют множество тестов, чтобы найти или диагностировать рак. Они также проводят тесты, чтобы узнать, распространился ли рак на другую часть тела, с которой он начинался. Если это произойдет, это называется метастазом. Например, тесты на изображение могут показать, распространился ли рак. Тестирование изображений показывает снимки внутренней части тела. Врачи также могут проводить тесты, чтобы узнать, какие методы лечения могут работать лучше всего.
Для большинства видов рака биопсия — единственный верный способ для врача узнать, имеет ли область тела рак. В биопсии врач берет небольшой образец ткани для тестирования в лаборатории. Если биопсия невозможна, врач может предложить другие тесты, которые помогут сделать диагноз.
В этом списке описаны варианты диагностики этого типа рака. Не все тесты, перечисленные ниже, будут использоваться для каждого человека. Врач вашего ребенка может учитывать эти факторы при выборе диагностического теста:
- Тип подозреваемого рака
- Симптомы и симптомы вашего ребенка
- Возраст вашего ребенка и его состояние
- Результаты ранних медицинских тестов
В дополнение к физическому осмотру, следующие тесты могут быть использованы для диагностики саркомы Юинга:
- Анализ крови. Полный анализ крови (CBC) — это анализ крови, который подсчитывает количество каждого типа клеток крови. Аномальные уровни лейкоцитов, эритроцитов и тромбоцитов могут быть признаком того, что опухоль распространилась. Врач может также проверять функцию печени и почек и искать высокие уровни конкретного фермента крови, называемого лактатдегидрогеназой или LDH, что иногда помогает сигнализировать о наличии опухоли в организме.
Тестирование изображений
- Рентгеновский. Рентген — это способ создать картину органов и тканей внутри тела, используя небольшое количество излучения. Врачи обычно могут найти опухоли кости с помощью рентгена.
- Сканирование компьютерной томографии (КТ или КПП). КТ-сканирование создает трехмерную картину внутренней части тела с использованием рентгеновских лучей, взятых под разными углами. Затем компьютер объединяет эти изображения в подробное поперечное сечение, которое показывает любые аномалии или опухоли. Для саркомы Юинга будет проведено КТ-сканирование сундука, чтобы выяснить, распространилась ли опухоль на легкие. КТ может также использоваться для измерения размера опухоли. Иногда перед сканированием выделяется специальный краситель, называемый контрастной средой, чтобы обеспечить лучшую детализацию изображения. Этот краситель можно вводить в вену пациента или давать в виде жидкости для проглатывания.
- Магнитно-резонансная томография (МРТ). МРТ использует магнитные поля, а не рентгеновские лучи, для получения подробных изображений тела. МРТ также может использоваться для измерения размера опухоли. Перед сканированием выделяется специальный краситель, называемый контрастной средой, для создания более четкого изображения. Этот краситель можно вводить в вену пациента или давать в виде жидкости для проглатывания. МРТ более полезна, чем компьютерная томография, выявляя, где опухоль связана с соседними нервами и кровеносными сосудами.
- Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ) или ПЭТ-КТ. Сканирование ПЭТ обычно сочетается с КТ (см. Выше), которое называется ПЭТ-КТ-сканированием. Тем не менее, вы можете услышать, что ваш врач ссылается на эту процедуру, как на ПЭТ-сканирование. ПЭТ-сканирование — это способ создания изображений органов и тканей внутри тела. Небольшое количество радиоактивного сахарного вещества вводится в организм пациента. Это вещество сахара поглощается клетками, которые используют наибольшую энергию. Поскольку рак имеет тенденцию активно использовать энергию, он поглощает больше радиоактивного вещества. Затем сканер обнаруживает это вещество для получения изображений внутри тела. Для саркомы Юинг интегрированное ПЭТ-КТ-сканирование часто более чувствительно, чем сканирование ПЭТ в одиночку или сканирование костей.
- Рентген. Сканирование костей использует радиоактивный индикатор, чтобы посмотреть на внутреннюю часть костей. Трассирующее вещество вводится в вену пациента. Он собирает в области кости и обнаруживается специальной камерой. Здоровая кость кажется серым для камеры, а области травм, например, вызванные опухолью, выглядят темными.
Хирургические тесты
- Биопсия. Биопсия — это удаление небольшого количества ткани для обследования под микроскопом. Если опухоль находится в руке или ноге, ортопедический онколог или интервенционный радиолог, который имеет опыт с саркомой Юинга, должен выполнить биопсию. Ортопедический онколог — врач, специализирующийся на раках костно-мышечной системы.
Во время процедуры врач может взять образец опухоли, костного мозга (см. Ниже) или обоих. Другие тесты могут свидетельствовать о наличии рака, но только биопсия может дать определенный диагноз. Затем патологоанатом анализирует образец (ы), удаленный во время биопсии. Патологоанатом является врачом, который специализируется на интерпретации лабораторных тестов и оценке клеток, тканей и органов для диагностики болезни. - Устремление костного мозга и биопсия. Эти 2 процедуры аналогичны и часто выполняются в то же время для изучения костного мозга, чтобы увидеть, есть ли саркома Юинга. Костный мозг имеет как твердую, так и жидкую часть. Аспирация костного мозга удаляет образец жидкости иглой. Биопсия костного мозга — это удаление небольшого количества твердой ткани с помощью иглы.
Затем патологоанатом анализирует образец (образцы). Общим местом для аспирации костного мозга и биопсии является тазобедренный сустав в нижней части спины. Кожа в этой области обычно онемела лекарством заранее. Другие типы лекарств также могут использоваться для блокирования осознания боли.
Другие лабораторные анализы
Другие лабораторные тесты могут проводиться на образце (образцах) ткани, удаляемом во время биопсии, чтобы узнать больше о опухоли.
- Иммуногистохимия. Этот тест обнаруживает клетки саркомы Юингов в образце ткани.
- Цитогенетические тесты и обратная транскрипционная полимеразная цепная реакция (RT-PCR). Эти тесты обнаруживают, что генетические изменения, которые характеризуют клетки саркомы Юинга, присутствуют в образце.
После проведения диагностических тестов врач вашего ребенка проведет обзор всех результатов с вами и вашим ребенком. Если диагноз — рак, эти результаты также помогают врачу описать рак. Это называется постановкой.