Врачи используют множество тестов, чтобы найти или диагностировать рак. Они также проводят тесты, чтобы узнать, распространился ли рак на другую часть тела, с которой он начинался. Если это произойдет, это называется метастазом. Например, тесты на изображение могут показать, распространился ли рак. Тестирование изображений показывает снимки внутренней части тела. Врачи также могут проводить тесты, чтобы узнать, какие методы лечения могут работать лучше всего.
Для большинства видов рака биопсия — единственный верный способ для врача узнать, имеет ли область тела рак. В биопсии врач берет небольшой образец ткани для тестирования в лаборатории. Если биопсия невозможна, врач может предложить другие тесты, которые помогут сделать диагноз.
В этом списке описаны варианты диагностики этого типа рака. Не все тесты, перечисленные ниже, будут использоваться для каждого человека. Ваш врач может учитывать эти факторы при выборе диагностического теста:
- Тип подозреваемого рака
- Ваши симптомы и симптомы
- Ваш возраст и состояние здоровья
- Ваша медицинская и семейная история
- Результаты ранних медицинских тестов
В дополнение к физическому осмотру, следующие тесты могут быть использованы для диагностики колоректального рака.
- Колоноскопии. Как описано в разделе «Скрининг», колоноскопия позволяет врачу заглянуть внутрь всей прямой кишки и толстой кишки, когда пациент успокоился. Колоноскоп — это врач, который специализируется на проведении этого теста. Если обнаружен колоректальный рак, полный диагноз, который точно описывает местоположение и распространение рака, может быть невозможным до тех пор, пока опухоль не удалится хирургическим путем.
- Биопсия. Биопсия — это удаление небольшого количества ткани для обследования под микроскопом. Другие тесты могут свидетельствовать о наличии рака, но только биопсия может дать определенный диагноз колоректального рака. Затем патологоанатом анализирует образец (образцы). Патологоанатом является врачом, который специализируется на интерпретации лабораторных тестов и оценке клеток, тканей и органов для диагностики болезни. Биопсия может быть выполнена во время колоноскопии, или это может быть сделано на любой ткани, которая удаляется во время операции. Иногда для проведения биопсии иглы используется компьютерная томография или ультразвук (см. Ниже). Биопсия иглы удаляет ткань через кожу иглой, которая направляется в опухоль.
- Молекулярное тестирование опухоли. Ваш врач может рекомендовать проведение лабораторных тестов на образце опухоли для идентификации конкретных генов, белков и других факторов, уникальных для опухоли. Если у вас есть метастатический или рецидивирующий колоректальный рак, образец ткани из области, где он распространяется или повторяется, является предпочтительным для тестирования, если таковой имеется. Результаты этих тестов помогут решить, включают ли ваши варианты лечения тип лечения, называемый целевой терапией (см. «Варианты лечения»).
- Анализ крови. Поскольку колоректальный рак часто кровоточит в толстую кишку или прямую кишку, люди с этим заболеванием могут стать анемичными. Тест количества красных клеток в крови, который является частью полного подсчета крови (CBC), может указывать на то, что может произойти кровотечение.
Еще один анализ крови обнаруживает уровни белка, называемого карциноэмбриональным антигеном (СЕА). Высокие уровни СЕА могут указывать на то, что рак распространился на другие части тела. CEA не является идеальным испытанием для колоректального рака, потому что уровни высоки только для приблизительно 60% людей с колоректальным раком, который распространился на другие органы из толстой кишки. Кроме того, другие медицинские условия могут привести к увеличению CEA. Тест CEA чаще всего используется для контроля колоректального рака у пациентов, которые уже получают лечение. Это не полезно в качестве скринингового теста. - Сканирование компьютерной томографии (КТ или КПП). КТ-сканирование создает трехмерную картину внутренней части тела с использованием рентгеновских лучей, взятых под разными углами. Компьютер объединяет эти изображения в подробное поперечное сечение, которое показывает любые аномалии или опухоли. КТ может быть использована для измерения размера опухоли. Иногда перед сканированием выделяется специальный краситель, называемый контрастной средой, чтобы обеспечить лучшую детализацию изображения. Этот краситель можно вводить в вену пациента или давать в виде таблетки для проглатывания. У человека с колоректальным раком компьютерная томография может проверять распространение рака в легких, печени и других органах. Это часто делается до операции (см. Варианты лечения).
- Магнитно-резонансная томография (МРТ). МРТ использует магнитные поля, а не рентгеновские лучи, для получения подробных изображений тела. МРТ можно использовать для измерения размера опухоли. Перед сканированием выделяется специальный краситель, называемый контрастной средой, для создания более четкого изображения. Этот краситель можно вводить в вену пациента или давать в виде таблетки для проглатывания. МРТ — лучший тест на визуализацию, чтобы найти, где рак колоректального рака вырос.
- Ультразвук. Ультразвук использует звуковые волны для создания картины внутренних органов, чтобы выяснить, распространился ли рак. Эндоректальное УЗИ обычно используется для выяснения того, как сильно ректальный рак вырос и может быть использован для планирования лечения. Однако этот тест не может точно определить рак, который распространился на соседние лимфатические узлы или за тазом. Ультразвук также может использоваться для просмотра печени, хотя КТ или МРТ (см. Выше) являются предпочтительными, потому что они лучше подходят для обнаружения опухолей в печени.
- Рентгенограмма грудной клетки. Рентген — это способ создать картину структур внутри тела, используя небольшое количество излучения. Рентген грудной клетки может помочь врачам выяснить, распространился ли рак на легкие.
- Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ) или ПЭТ-КТ. Сканирование ПЭТ обычно сочетается с КТ (см. Выше), которое называется ПЭТ-КТ-сканированием. Тем не менее, вы можете услышать, что ваш врач ссылается на эту процедуру, как на ПЭТ-сканирование. ПЭТ-сканирование — это способ создания изображений органов и тканей внутри тела. Небольшое количество радиоактивного сахарного вещества вводится в организм пациента. Это вещество сахара поглощается клетками, которые используют наибольшую энергию. Поскольку рак имеет тенденцию активно использовать энергию, он поглощает больше радиоактивного вещества. Затем сканер обнаруживает это вещество для получения изображений внутри тела. ПЭТ-сканирование не регулярно используется для всех пациентов с колоректальным раком, но есть конкретные ситуации, в которых ваш врач может найти их полезными.
После проведения диагностических тестов ваш врач просмотрит все результаты с вами. Если диагноз — рак, эти результаты также помогают врачу описать рак. Это называется постановкой.