Стадия — это способ описания того, где находится рак, если или где он распространился, и влияет ли это на другие части тела. Врачи используют диагностические тесты, чтобы выяснить стадию рака, поэтому постановка может быть неполной, пока все тесты не будут завершены. Знание этапа помогает врачу решить, какое лечение лучше всего, и может помочь предсказать прогноз пациента. Существуют различные описания этапа для различных типов рака.
Существует связь между стадией ХЛЛ и прогнозом. В целом, пациенты, диагностированные на более ранней стадии, имеют более долгосрочную выживаемость. Важно отметить, однако, что существует широкий диапазон результатов даже для пациентов, которые имеют одну и ту же стадию, и только одна стадия не может предсказать прогноз с уверенностью для каждого человека. Если ХЛЛ растет и ухудшается, этап может меняться со временем.
Ниже приводятся объяснения широко используемых систем постановки и классификации, используемых врачами для описания ХЛЛ.
Райская система постановки
В этой промежуточной системе CLL делится на 5 различных этапов: от 0 (ноль) до IV (4). Эта система постановки классифицирует лейкемию в зависимости от того, имеет ли пациент или нет, любое из следующего:
- Лимфоцитоз, что означает, что в крови наблюдаются высокие уровни лимфоцитов
- Лимфаденопатия, означающая, что пациент имеет увеличенные лимфатические узлы
- Спленомегалия, которая представляет собой увеличенную селезенку
- Анемия, что означает низкий уровень эритроцитов
- Тромбоцитопения, что означает низкий уровень тромбоцитов
- Гепатомегалия, которая представляет собой увеличенную печень
Эта диаграмма суммирует этапы Рай.
| Rai Stage | Высокий уровень лимфоцитов | Увеличенные лимфатические узлы | Увеличенная селезенка или печень | Малокровие | Низкий уровень тромбоцитов |
| 0 | Да | Нет | Нет | Нет | Нет |
| I | Да | Да | Нет | Нет | Нет |
| II | Да | Да или нет | Да | Нет | Нет |
| III | Да | Да или нет | Да или нет | Да | Нет |
| IV | Да | Да или нет | Да или нет | Да или нет | Да |
Этап 0: у пациента наблюдается лимфоцитоз с более чем 5000 лимфоцитами на микролитр крови, но нет других физических признаков.
Стадия I: у пациента наблюдается лимфоцитоз и увеличенные лимфатические узлы. У пациента нет увеличенной печени или селезенки, анемии или низких уровней тромбоцитов.
Стадия II: у пациента наблюдается лимфоцитоз и увеличенная селезенка и / или печень, и у нее могут быть или нет опухолевые лимфатические узлы.
Стадия III: у пациента наблюдается лимфоцитоз и анемия. Пациент может иметь или не иметь опухшие лимфатические узлы и увеличенную печень или селезенку.
Стадия IV: у пациента наблюдается лимфоцитоз и низкий уровень тромбоцитов. Пациент может иметь или не иметь опухшие лимфатические узлы, увеличенную печень или селезенку, или анемию.
Группа риска
Иногда фраза «группа риска» используется для обозначения вероятности того, что болезнь может ухудшиться и потребовать лечения.
Низкий риск: этап Rai 0
Промежуточный риск: этапы Rai I и II
Высокий риск: этапы Rai III и IV
Классификация Binet
Европейские врачи используют различную систему постановки, основанную на том, найден ли ХЛЛ в лимфатических узлах в области шеи, под мышками или в области паха, и имеет ли пациент низкий уровень эритроцитов или тромбоцитов. Этапы называются A, B и C.
| Стадия Бине | Количество увеличенных областей лимфатических узлов | Анемия | Низкий уровень тромбоцитов |
| A | Менее 3 | Нет | Нет |
| B | 3 и более | Нет | Нет |
| C | Любой номер | Да (или низкие тромбоциты) | Да (или анемия) |
Стадия A: у пациента нет анемии или низкого уровня тромбоцитов. Лейкемия может ощущаться в менее чем 3-х областях лимфатических узлов (этапы Rai 0, I и II).
Стадия B: у пациента нет анемии или низкого уровня тромбоцитов. Лейкемия находится в 3 или более областях лимфатических узлов (стадии Rai I и II).
Стадия C: у пациента анемия и / или низкий уровень тромбоцитов. Лейкемия находится в любом количестве лимфатических узлов (стадии Rai III и IV).