Уход за людьми с диагнозом CLL не заканчивается, когда активное лечение завершается. Ваша медицинская команда продолжит проверять, чтобы рак не возвращался, не контролировал побочные эффекты и не контролировал общее состояние здоровья. Это называется последующим уходом.
Ваш последующий уход может включать в себя регулярные медицинские осмотры, медицинские тесты или и то, и другое. Врачи хотят отслеживать ваше выздоровление в ближайшие месяцы и годы.
Люди с ХЛЛ имеют более высокий риск развития других видов рака, особенно рака легких, толстой кишки или кожи. Они должны сообщить своим врачам, если они заметят новые симптомы или ухудшают проблемы с кожей или родинок. Химиотерапевтические препараты, используемые для лечения ХЛЛ, могут повредить ДНК в здоровых клетках костного мозга и вызвать другой тип лейкемии несколько лет спустя. Это называется связанной с терапией миелоидной лейкемией.
Люди, которые получали лечение для ХЛЛ, также должны сообщить своим врачам, если они заметят какие-либо изменения в том, как они себя чувствуют или развивают новые симптомы. Кроме того, важно не дожидаться следующей встречи, чтобы поговорить с вашим врачом об этих изменениях.
Наблюдение за повторением
Одной из целей последующего ухода является проверка на повторение. Лейкемия повторяется, потому что небольшое количество лейкозных клеток может оставаться незамеченным в организме. Со временем эти клетки могут увеличиваться в количестве до тех пор, пока они не появятся на результатах теста или не появятся признаки или симптомы. Во время последующего ухода врач, знакомый с вашей историей болезни, может предоставить вам персональную информацию о вашем риске повторения. Ваш врач также задаст конкретные вопросы о вашем здоровье. Некоторые люди могут проходить анализы крови или тесты на визуализацию в рамках регулярного последующего ухода, но рекомендации по тестированию зависят от нескольких факторов, включая тип и стадию первоначально диагностированного рака и виды лечения.
Управление долгосрочными и поздними побочными эффектами
Большинство людей ожидают побочных эффектов при приеме лечения. Однако у выживших часто бывает неожиданным, что некоторые побочные эффекты могут задерживаться после периода лечения. Они называются долгосрочными побочными эффектами. Кроме того, другие побочные эффекты, называемые поздними эффектами, могут развиваться месяцами или даже годами позже. Долгосрочные и поздние эффекты могут включать как физические, так и эмоциональные изменения.
Поговорите со своим врачом о своем риске развития таких побочных эффектов на основе типа рака, вашего индивидуального плана лечения и вашего общего состояния здоровья. Если у вас было лечение, которое, как известно, вызывает определенные поздние эффекты, у вас также могут быть определенные физические осмотры, сканирование или анализы крови, чтобы помочь им найти и управлять ими.
Ведение личных медицинских записей
Вы и ваш врач должны работать вместе, чтобы разработать индивидуальный план последующего ухода. Обязательно спросите о любых проблемах, которые вы испытываете о своем физическом или эмоциональном здоровье в будущем. ASCO предлагает формы, которые помогут составить резюме лечения, чтобы отслеживать лечение, которое вы получили, и разработать план ухода за оставшимися после завершения лечения.
Это также хорошее время, чтобы решить, кто будет вести ваш последующий уход. Некоторые выжившие продолжают видеть своего онколога, в то время как другие переходят к общей заботе о своем семейном враче или другом специалисте здравоохранения. Это решение зависит от нескольких факторов, включая тип и стадию рака, побочные эффекты, правила медицинского страхования и ваши личные предпочтения.
Если врач, который не принимал непосредственного участия в лечении рака, проведет ваше последующее наблюдение, обязательно поделитесь с ним или вашим будущим медицинским страхованием своим резюме лечения и формами ухода за выжившим, а также всеми будущими поставщиками медицинских услуг. Информация о вашем лечении рака очень важна для профессионалов здравоохранения, которые будут заботиться о вас на протяжении всей вашей жизни.