Уход за людьми с диагнозом лейкемия не заканчивается, когда активное лечение завершается. Ваша медицинская бригада будет продолжать проверять, чтобы болезнь не вернулась, справиться с любыми побочными эффектами и контролировать общее состояние здоровья. Это называется последующим уходом.
Ваш последующий уход может включать в себя регулярные физические обследования, анализы крови, биопсии костного мозга и, возможно, сканирование или другие тесты на визуализацию. Врачи хотят отслеживать ваше выздоровление в ближайшие месяцы и годы.
Наблюдение за повторением
Одной из целей последующего ухода является проверка на повторение. Лейкемия повторяется, потому что небольшие участки лейкемических клеток могут оставаться незамеченными в организме. Со временем эти клетки могут увеличиваться в количестве до тех пор, пока они не появятся на результатах теста или не появятся признаки или симптомы. Во время последующего ухода врач, знакомый с вашей медицинской историей, может предоставить вам персональную информацию о вашем риске повторения. Ваш врач задаст конкретные вопросы о вашем здоровье. Некоторые люди могут проводить анализы крови или тесты на визуализацию в рамках регулярного последующего ухода, но рекомендации по тестированию зависят от нескольких факторов, включая тип первоначально диагностированного лейкоза и типы лечения.
Ожидание перед проведением последующего теста или ожиданием результатов теста может добавить к вам стресс или член семьи. Это иногда называют «скан-xiety».
Управление долгосрочными и поздними побочными эффектами
Большинство людей ожидают побочных эффектов при приеме лечения. Однако у выживших часто бывает неожиданным, что некоторые побочные эффекты могут задерживаться после периода лечения. Они называются долгосрочными побочными эффектами. Другие побочные эффекты, называемые поздними эффектами, могут развиваться месяцами или даже годами позже. Долгосрочные и поздние эффекты могут включать как физические, так и эмоциональные изменения.
Может возникнуть несколько долгосрочных побочных эффектов от лечения лейкемией:
- Повреждение легких от определенных препаратов или лучевая терапия в сундук.
- Ослабленная сердечная мышца из более высоких доз доксорубицина или лучевой терапии в сундук.
- Бесплодие (неспособность иметь ребенка) или раннюю менопаузу из высокодозного циклофосфамида или других лекарств.
- Более высокий риск заражения некоторыми препаратами, особенно алемтузумабом, даже после окончания лечения.
- Вторичный лейкоз или другой вторичный рак, который развивается из-за лечения рака первого типа. Это чаще встречается при химиотерапии и лучевой терапии.
Поговорите со своим врачом о своем риске развития таких побочных эффектов, исходя из типа лейкемии, индивидуального плана лечения и общего состояния здоровья. Если у вас было лечение, которое, как известно, вызывает определенные побочные эффекты, у вас могут быть определенные физические осмотры, сканирование или анализы крови, чтобы помочь им найти и управлять ими.
Ведение личных медицинских записей
Вы и ваш врач должны работать вместе, чтобы разработать индивидуальный план последующего ухода. Обязательно обсудите любые проблемы, связанные с вашим будущим физическим или эмоциональным здоровьем. ASCO предлагает формы, которые помогут составить резюме лечения, чтобы отслеживать полученное лечение и разрабатывать план ухода за оставшимися после завершения лечения.
Это также хорошее время, чтобы решить, кто будет вести ваш последующий уход. Некоторые выжившие продолжают видеть своего онколога, в то время как другие переходят к уходу за своим семейным врачом или другим специалистом в области здравоохранения. Это решение зависит от нескольких факторов, включая тип лейкемии, побочные эффекты, правила медицинского страхования и ваши личные предпочтения.
Если врач, который не был непосредственно вовлечен в ваш уход за лейкемией, проведет ваш последующий уход, обязательно поделитесь с ним и вашим будущим поставщиком медицинских услуг сводками по лечению и формам ухода за кормильцами. Подробная информация о вашем лечении очень важна для профессионалов здравоохранения, которые будут заботиться о вас на протяжении всей вашей жизни.