Врачи используют множество тестов, чтобы найти или диагностировать рак. Они также проводят тесты, чтобы узнать, распространился ли рак на другую часть тела, с которой он начинался. Если это произойдет, это называется метастазом. Например, тесты на изображение могут показать, распространился ли рак. Тестирование изображений показывает снимки внутренней части тела. Врачи также могут проводить тесты, чтобы узнать, какие методы лечения могут работать лучше всего.
Для большинства видов рака биопсия — единственный верный способ для врача узнать, имеет ли область тела рак. В биопсии врач берет небольшой образец ткани для тестирования в лаборатории. Если биопсия невозможна, врач может предложить другие тесты, которые помогут сделать диагноз.
В этом списке описаны варианты диагностики этого типа рака. Не все тесты, перечисленные ниже, будут использоваться для каждого человека. Ваш врач может учитывать эти факторы при выборе диагностического теста:
- Тип подозреваемого рака
- Ваши симптомы и симптомы
- Ваш возраст и состояние здоровья
- Результаты ранних медицинских тестов
В дополнение к физическому осмотру, следующие тесты могут быть использованы для диагностики макроглобулинемии Вальденстрема:
- Анализ крови. Анализ крови может включать CBC (полный анализ крови) с дифференциалом (классификация типов белых клеток) и исследование крови с помощью микроскопа. Анализы крови могут помочь вашему врачу диагностировать макроглобулинемию Вальденстрема. Существует также увеличение IgM, которое можно обнаружить с помощью электрофореза в белках, который представляет собой метод отделения белков в крови электрическим полем.
- Биопсия. Биопсия — это удаление небольшого количества ткани для обследования под микроскопом. Другие тесты могут свидетельствовать о наличии рака, но только биопсия может дать определенный диагноз. Затем патологоанатом анализирует образец (образцы). Патологоанатом является врачом, который специализируется на интерпретации лабораторных тестов и оценке клеток, тканей и органов для диагностики болезни. Тип выполняемой биопсии зависит от местоположения рака.
Наиболее распространенным типом биопсии для макроглобулинемии Вальденстрема является либо биопсия костного мозга, либо биопсия лимфатических узлов в области шеи, под мышками или в паху. Биопсия также может быть взята из грудной клетки или живота при использовании компьютерной томографии (КТ или CAT-сканирование) для руководства врачом. Биопсия также может быть взята из желудка или кишечника во время эндоскопии, что позволяет врачу видеть внутри тела с помощью тонкой, освещенной гибкой трубки, называемой эндоскопом. Более подробная информация о биопсии костного мозга и компьютерной томографии приведена ниже. - Устремление костного мозга и биопсия. Лимфома часто распространяется на костный мозг, губчатый материал в центре костей, где образуются клетки крови. Образец костного мозга может быть важным для диагностики макроглобулинемии Вальденстрема, и он может помочь выяснить, распространился ли рак.
Эти 2 процедуры аналогичны и часто выполняются в то же время для изучения костного мозга. Костный мозг имеет как твердую, так и жидкую часть. Аспирация костного мозга удаляет образец жидкости иглой. Биопсия костного мозга — это удаление небольшого количества твердой ткани с использованием другой иглы.
Затем патологоанатом анализирует образец (образцы). Общим местом для аспирации костного мозга и биопсии является тазовая кость, которая расположена в нижней части спины бедра. Кожа в этой области обычно онемела лекарством заранее. Могут также использоваться другие виды анестезии (лекарства, блокирующие осознание боли).
Тесты на образец биопсии могут быть проведены для изучения белков на опухолевых клетках, чтобы отличить макроглобулинемию Вальденстрема от других типов В-клеточных лимфом. Эти типы тестов называются иммуногистохимическими методами и / или проточной цитометрией. - Молекулярное тестирование опухоли. Ваш врач может рекомендовать провести лабораторные анализы на образце ткани и / или образце костного мозга для идентификации конкретных генов, белков и других факторов, уникальных для опухоли. Молекулярные тесты также могут помочь отличить макроглобулинемию Вальденстрема от других лимфомы В-клеток. Дополнительную информацию см. В разделе «Варианты лечения». Врачи ищут мутацию в гене MYD88. Эта мутация обнаружена в макроглобулинемии Вальденстрема для большинства пациентов, но некоторые пациенты, у которых образец ткани имеет эту мутацию, могут иметь различную лимфому или другое заболевание.
- Сканирование компьютерной томографии (КТ или КПП). КТ-сканирование создает трехмерную картину внутренней части тела с использованием рентгеновских лучей, взятых под разными углами. Компьютер объединяет эти изображения в подробное поперечное сечение, которое показывает любые аномалии или опухоли. КТ может быть использована для измерения размера опухоли. Иногда перед сканированием выделяются специальные красители, называемые контрастными средами, чтобы обеспечить лучшую детализацию изображения. Красители вводят в вену пациента и дают иногда проглотить.
- Магнитно-резонансная томография (МРТ). МРТ использует магнитные поля, а не рентгеновские лучи, для получения подробных изображений тела. МРТ можно использовать для измерения размера опухоли. Перед сканированием выделяется специальный краситель, называемый контрастной средой, для создания более четкого изображения. Этот краситель вводится в вену пациента.
- Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ) или ПЭТ-КТ. Сканирование ПЭТ обычно сочетается с КТ (см. Выше), которое называется ПЭТ-КТ-сканированием. Тем не менее, вы можете услышать, что ваш врач ссылается на эту процедуру, как на ПЭТ-сканирование. ПЭТ-сканирование — это способ создания изображений органов и тканей внутри тела. Небольшое количество радиоактивного сахарного вещества вводится в организм пациента. Это вещество сахара поглощается клетками, которые используют наибольшую энергию. Поскольку рак имеет тенденцию активно использовать энергию, он поглощает больше радиоактивного вещества. Затем сканер обнаруживает это вещество для получения изображений внутри тела.
- Фундакоскопическая оценка. Этот экзамен глаз сделан офтальмологом. Офтальмолог — врач, специализирующийся на лечении глаз. Этот тест смотрит на кровеносные сосуды глаза.
- Тесты на мочу. Врач проверяет образец мочи, чтобы проверить наличие аномальных белков в организме.
После проведения диагностических тестов ваш врач просмотрит все результаты с вами. Если диагноз — рак, эти результаты также помогают врачу описать степень распространения рака. Это называется постановкой.