Диагностика

Врачи используют множество тестов, чтобы найти или диагностировать рак. Они также проводят тесты, чтобы узнать, распространился ли рак на другую часть тела, с которой он начинался. Если это произойдет, это называется метастазом. Например, тесты на изображение могут показать, распространился ли рак. Тестирование изображений показывает снимки внутренней части тела. Врачи также могут проводить тесты, чтобы узнать, какие методы лечения могут работать лучше всего.

Для большинства видов рака биопсия — единственный верный способ для врача узнать, имеет ли область тела рак. В биопсии врач берет небольшой образец ткани для тестирования в лаборатории. Если биопсия невозможна, врач может предложить другие тесты, которые помогут сделать диагноз.

В этом списке описаны варианты диагностики этого типа рака. Не все тесты, перечисленные ниже, будут использоваться для каждого человека. Ваш врач может учитывать эти факторы при выборе диагностического теста:

• Тип подозреваемого рака
• Ваши симптомы и симптомы
• Ваш возраст и состояние здоровья
• Результаты ранних медицинских тестов

Следующие тесты могут быть использованы для диагностики множественной миеломы:

• Анализ крови и мочи. Мезомолекулярные клетки часто секретируют моноклональный иммуноглобулин антитела, известный как M-белок. Уровни белка M в крови пациента и моче используются для определения степени заболевания и для контроля эффективности лечения. У некоторых пациентов клетки миеломы только секретируют часть антитела, которая называется легкой цепью.
  Количество белка M в крови или моче измеряется электрофорезом сывороточного белка (SPE) или электрофорезом белка мочи (UPE). Эти тесты помогают выяснить, работает ли лечение и развивается ли болезнь или возвращается ли она.
  Уровни иммуноглобулина измеряются, чтобы помочь проверить количество уровней антител в крови. Эти антитела представляют собой иммуноглобулин G (IgG), иммуноглобулин A (IgA) и иммуноглобулин M (IgM). При множественной миеломе, когда уровень рака протекает, нормальные уровни антител снижаются.
  Количество свободных легких цепей в крови может быть измерено до того, как кровь будет отфильтрована почками. Этот тест называется бессыворотки легкой легкой цепи. Это более чувствительный тест, чем измерение белка M в моче, но оба они важны для измерения. Когда в моче содержится легкая цепь, она называется белком Бенса Джонса.
  Уровни сывороточного альбумина и бета-2 микроглобулина сыворотки (β2-M) также измеряют с помощью анализов крови. Сывороточный альбумин представляет собой белок крови, полученный печенью, который необходим для поддержания правильного объема крови и общего состояния здоровья. β2-M представляет собой небольшой белок, который играет определенную роль в иммунном ответе. Эти результаты важны для определения стадии миеломы. Анализы крови также используются для измерения функции почек, уровня кальция и количества клеток крови для возможной анемии и других показателей низкой крови.
• Рентгеновский. Рентген — это способ создать картину структур внутри вашего тела, используя небольшое количество излучения. Рентген, взятый как часть оценки врачом системы скелета пациента, как правило, является первым шагом в оценке костей, когда миелома подозревается или диагностируется.
• Магнитно-резонансная томография (МРТ). МРТ использует магнитные поля, а не рентгеновские лучи, для получения подробных изображений тела. МРТ может показать, был ли заменен нормальный костный мозг клетками миеломы или плазмоцитомой, особенно в черепе, позвоночнике и тазу. Плазматикома — это опухоль плазматических клеток, растущая в кости или мягких тканях. На подробных изображениях также могут отображаться компрессионные переломы позвоночника или опухоль, нажимая на нервные корни. МРТ также может использоваться для измерения размера опухоли.
• Сканирование компьютерной томографии (КТ или КПП). КТ-сканирование создает подробное поперечное сечение, которое показывает любые аномалии или опухоли в мягких тканях. Затем компьютер объединяет эти изображения в трехмерную картину внутренней части тела. Важно отметить, что внутривенный контрастный краситель, часто используемый для КТ-сканирования для других видов рака, специально избегается у людей с множественной миеломой. Скажите радиологу или специалисту по радиологии о вашем диагнозе, прежде чем принимать инъекцию красителя в вашу вену, потому что это может вызвать повреждение почек у людей с миеломой.
• Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ) или ПЭТ-КТ. Сканирование ПЭТ обычно сочетается с КТ (см. Выше), которое называется ПЭТ-КТ-сканированием. Тем не менее, вы можете услышать, что ваш врач ссылается на эту процедуру, как на ПЭТ-сканирование. ПЭТ-сканирование — это способ создания изображений органов и тканей внутри тела. Небольшое количество радиоактивного сахарного вещества вводится в организм пациента. Это вещество сахара поглощается клетками, которые используют наибольшую энергию. Поскольку рак имеет тенденцию активно использовать энергию, он поглощает больше радиоактивного вещества. Затем сканер обнаруживает это вещество для получения изображений внутри тела.
  Затем патологоанатом анализирует образец (образцы). Патологоанатом является врачом, который специализируется на интерпретации лабораторных тестов и оценке клеток, тканей и органов для диагностики болезни. Гены в миеломе исследуются флуоресцентной гибридизацией in situ (FISH), чтобы определить, является ли миелома стандартной или высокой.
  Общим местом для аспирации костного мозга и биопсии является тазовая кость, которая расположена в нижней части спины бедра. Кожа в этой области окутана медикаментами заранее. Другие виды анестезии также могут использоваться для блокирования осознания боли.
• Жирная подушка аспирата. Если определенные М-белки, которые неправильно перепутаны определенным образом, осаждаются в тканях организма, это может привести к тому, что органы перестанут нормально функционировать. Это состояние называется амилоидозом. Если учитывать амилоидоз, тогда может потребоваться взять образец брюшной жировой прокладки (сбор жировой ткани вокруг живота человека) под микроскопом, называемый биопсией.
  
• Молекулярное тестирование опухоли. Ваш врач может порекомендовать провести лабораторные анализы на образце опухоли и / или костного мозга для идентификации специфических хромосом (цитогенетика), генов (FISH), белков и других факторов, уникальных для опухоли, как указано выше. Результаты этих тестов могут помочь вам определить ваши варианты лечения (подробнее см. Раздел «Параметры лечения»).