ход за людьми с диагнозом рака не заканчивается, когда активное лечение завершается. Ваша медицинская команда продолжит проверять, чтобы рак не возвращался, не контролировал побочные эффекты и не контролировал общее состояние здоровья. Это называется последующим уходом.
Ваш последующий уход может включать в себя регулярные медицинские осмотры, медицинские тесты или и то, и другое. Врачи хотят отслеживать ваше выздоровление в ближайшие месяцы и годы.
Наблюдение за повторением
Одной из целей последующего ухода является проверка на повторение. Повторение рака чаще всего происходит в течение первых 2 или 3 лет после постановки диагноза, поэтому последующие визиты будут более частыми в течение первых 2 или 3 лет.
Рак повторяется, потому что небольшие участки раковых клеток могут оставаться необнаруженными в организме. Со временем эти клетки могут увеличиваться в количестве до тех пор, пока они не появятся на результатах теста или не появятся признаки или симптомы. Во время последующего ухода врач, знакомый с вашей историей болезни, может предоставить вам персональную информацию о вашем риске повторения. Ваш врач задаст конкретные вопросы о вашем здоровье. Некоторые люди могут проводить анализы крови или тесты на визуализацию в рамках регулярного последующего ухода, но рекомендации по тестированию зависят от нескольких факторов, включая тип и стадию первоначально диагностированного рака и типы лечения. Диагностические обследования, такие как компьютерная томография, могут потребоваться для отслеживания любых признаков рецидивов или для мониторинга того, насколько хорошо работает текущее лечение.
Ожидание перед проведением последующего теста или ожиданием результатов теста может добавить к вам стресс или член семьи. Это иногда называют «скан-xiety».
Управление долгосрочными и поздними побочными эффектами
Большинство людей ожидают побочных эффектов при приеме лечения. Однако у выживших часто бывает неожиданным, что некоторые побочные эффекты могут задерживаться после периода лечения. Они называются долгосрочными побочными эффектами. Другие побочные эффекты, называемые поздними эффектами, могут развиваться месяцами или даже годами позже. Долгосрочные и поздние эффекты могут включать как физические, так и эмоциональные изменения.
Поговорите со своим врачом о своем риске развития таких побочных эффектов на основе типа рака, вашего индивидуального плана лечения и вашего общего состояния здоровья. Если у вас было лечение, которое, как известно, вызывает определенные побочные эффекты, у вас могут быть определенные физические осмотры, сканирование или анализы крови, чтобы помочь им найти и управлять ими.
Реабилитация
Реабилитация является основной частью последующей помощи после лечения рака головы и шеи. Люди могут получить физическую терапию и логопедию, чтобы восстановить навыки, такие как разговоры и глотание. Некоторым людям, возможно, придется изучать новые способы употребления в пищу или адаптироваться к потреблению продуктов, которые были приготовлены по-разному. Можно рекомендовать паллиативную помощь для лечения симптомов и поддержания питания во время и после лечения.
После операции, протеодонт может помочь в восстановлении и реабилитации любых структур полости рта, которые были удалены во время операции. Реабилитация физических изменений в результате максилэктомии часто требует протеза. Много раз, когда делается максильэктомия, жидкость будет накапливаться в среднем ухе на стороне операции. Хирургия в барабанную перепонку, называемую миринготомией, для слива этой жидкости может потребоваться.
Очень часто, особенно после черепно-лицевой резекции, люди теряют обоняние, называемое аносмией. Очень важно, чтобы эти люди получали специальные стратегии борьбы, особенно вокруг дома и рабочей зоны, в случае химических разливов, дыма от огня и других потенциально опасных ситуаций.
Предотвращение распада зубов при лечении фтором очень важно, чтобы избежать потери существующих зубов. Также может потребоваться специальный уход за глазами.
Людям, получившим лучевую терапию, следует избегать воздействия на кожу кожи, получавшей лечение на солнце. Если лучевая терапия включала шею, щитовидную железу следует регулярно проверять с помощью анализов крови.
Люди, которые получили лечение от носовой полости или параназального рака синуса, могут выглядеть по-другому, чувствовать усталость и быть неспособными говорить или есть, как они это делали до лечения. Многие люди испытывают депрессию. Команда здравоохранения может помочь людям справиться с этими физическими и эмоциональными изменениями и связать их с службами поддержки. Группы поддержки могут помочь людям справиться с изменениями после лечения.
Ведение личных медицинских записей
Вы и ваш врач должны работать вместе, чтобы разработать индивидуальный план последующего ухода. Обязательно обсудите любые проблемы, связанные с вашим будущим физическим или эмоциональным здоровьем. ASCO предлагает формы, которые помогут составить резюме лечения, чтобы отслеживать лечение рака, которое вы получили, и разработать план ухода за оставшимися после завершения лечения.
Это также хорошее время, чтобы решить, кто будет вести ваш последующий уход. Некоторые выжившие продолжают видеть своего онколога, в то время как другие переходят к уходу за своим семейным врачом или другим специалистом в области здравоохранения. Это решение зависит по нескольким факторам, включая тип и стадию рака, побочные эффекты, правила медицинского страхования и ваши личные предпочтения. Если врач, который не принимал непосредственного участия в лечении рака, будет вести ваш последующий уход, обязательно поделитесь своим раком формы лечения и формы ухода за больными с ним и со всеми будущими поставщиками медицинских услуг. Информация о вашем лечении рака очень важна для профессионалов здравоохранения, которые будут заботиться о вас на протяжении всей вашей жизни.