Врачи используют множество тестов, чтобы найти или диагностировать рак. Они также проводят тесты, чтобы узнать, распространился ли рак на другую часть тела, с которой он начинался. Если это произойдет, это называется метастазом. Например, для диагностики рака кости могут быть использованы тесты на визуализацию, такие как рентген, и выяснить, распространился ли рак. Тестирование изображений показывает снимки внутренней части тела. Доброкачественные и раковые опухоли обычно выглядят по-разному на тестах на изображение, которые описаны ниже. Мягкая опухоль имеет округлые, гладкие, четко определенные границы. Раковая опухоль имеет неправильные, плохо определенные границы из-за того, как она растет. Также могут быть доказательства разрушения кости на изображении раковой опухоли.
Хотя тесты на визуализацию могут свидетельствовать о диагнозе рака кости, биопсия будет проводиться, когда это возможно, для подтверждения диагноза и определения подтипа. Для большинства видов рака биопсия — единственный способ сделать окончательный диагноз рака. Если биопсия невозможна, врач может предложить другие тесты, которые помогут сделать диагноз. Крайне важно, чтобы пациент был замечен специалистом по саркоме перед любой хирургией или биопсией.
В этом списке описаны варианты диагностики этого типа рака. Не все тесты, перечисленные ниже, будут использоваться для каждого человека. Ваш врач может учитывать эти факторы при выборе диагностического теста:
- Тип подозреваемого рака
- Ваши симптомы и симптомы
- Ваш возраст и состояние здоровья
- Результаты ранних медицинских тестов
В дополнение к физическому осмотру, следующие тесты могут быть использованы для диагностики рака кости:
- Анализ крови. Некоторые лабораторные анализы крови могут помочь найти рак кости. Люди с остеосаркомой или саркомой Юинга могут иметь более высокие уровни щелочной фосфатазы и лактатдегидрогеназы в крови. Однако важно отметить, что высокий уровень не всегда означает рак. Щелочная фосфатаза обычно высока, когда клетки, которые образуют костную ткань, очень активны, например, когда растут дети или заживает костная ткань.
- Рентгеновский. Рентген — это способ создания изображения структур внутри тела с использованием небольшого количества излучения.
- Рентген. Сканирование костей использует радиоактивный индикатор, чтобы посмотреть на внутреннюю часть костей. Трассирующее вещество вводится в вену пациента. Он собирает в области кости и обнаруживается специальной камерой. Здоровая кость кажется серой для камеры, а области травм, например, вызванные раковыми клетками, выглядят темными.
- Сканирование компьютерной томографии (КТ или КПП). КТ-сканирование создает трехмерную картину тела с использованием рентгеновских лучей, взятых под разными углами. Компьютер объединяет эти изображения в подробное поперечное сечение, которое показывает любые аномалии или опухоли. КТ может быть использована для измерения размера опухоли. Иногда перед сканированием выделяется специальный краситель, называемый контрастной средой, чтобы обеспечить лучшую детализацию изображения. Этот краситель можно вводить в вену пациента или давать в виде таблетки для проглатывания.
- Магнитно-резонансная томография (МРТ). МРТ использует магнитные поля, а не рентгеновские лучи, для получения подробных изображений тела. МРТ можно использовать для измерения размера опухоли. Перед сканированием выделяется специальный краситель, называемый контрастной средой, для создания более четкого изображения. Этот краситель можно вводить в вену пациента или давать в виде таблетки для проглатывания. Сканирование МРТ используется для проверки наличия опухолей в соседних мягких тканях.
- Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ) или ПЭТ-КТ. Сканирование ПЭТ обычно сочетается с КТ (см. Выше), которое называется ПЭТ-КТ-сканированием. Тем не менее, вы можете услышать, что ваш врач ссылается на эту процедуру, как на ПЭТ-сканирование. ПЭТ-сканирование — это способ создания картины органов и тканей внутри тела. Небольшое количество радиоактивного сахарного вещества вводится в организм пациента. Это вещество сахара поглощается клетками, которые используют наибольшую энергию. Поскольку рак имеет тенденцию активно использовать энергию, он поглощает больше радиоактивного вещества. Затем сканер обнаруживает это вещество для получения изображений внутри тела.
- Биопсия. Биопсия — это удаление небольшого количества ткани для обследования под микроскопом. Другие тесты могут свидетельствовать о наличии рака, но только биопсия может дать определенный диагноз. Затем патологоанатом анализирует образец (образцы). Патологоанатом является врачом, который специализируется на интерпретации лабораторных тестов и оценке клеток, тканей и органов для диагностики болезни. Независимо от того, выполняется ли биопсия иглы или проведена предварительная биопсия, зависит от того, где находится рак. Во время биопсии иглы в кости делается небольшое отверстие, и образец ткани удаляют из опухоли иглоподобным инструментом. Во время предварительной биопсии образец ткани удаляется после небольшого разреза в опухоли. Иногда может быть невозможно сделать биопсию.
После проведения диагностических тестов ваш врач просмотрит все результаты с вами. Если диагноз — рак, эти результаты также помогают врачу описать рак. Это называется постановкой и градуировкой.