Проведение — способ описания того, где находится рак, если и где он распространился, и влияет ли он на другие части тела.
Врачи используют диагностические тесты, чтобы выяснить стадию рака, поэтому постановка может быть неполной, пока все тесты не будут завершены. Знание этапа помогает врачу решить, какое лечение лучше всего, и может помочь предсказать прогноз пациента, который является шансом на выздоровление. Существуют различные описания этапа для различных типов рака.
Система размещения TNM
Одним из инструментов, которые используют врачи для описания этапа, является система TNM. Врачи используют результаты диагностических тестов и сканирования для ответа на эти вопросы:
- Опухоль (T): Насколько велика первичная опухоль? Где он находится?
- Узел (N): опухоль распространяется на лимфатические узлы? Если да, то где и сколько?
- Метастазы (М): рак метастазируется в другие части тела? Если да, то где и сколько?
Результаты объединяются, чтобы определить стадию рака для каждого человека. В первичном костном раке есть 5 этапов: стадия 0 (ноль) и этапы I-IV (1-4). Этап представляет собой общий способ описания рака, поэтому врачи могут работать вместе, чтобы спланировать лучшие методы лечения.
Вот более подробная информация о каждой части системы TNM для лечения рака кости:
Опухоль (T)
Используя систему TNM, «T» плюс буква или число (от 0 до 4) используется для описания размера и местоположения опухоли. Некоторые этапы также подразделяются на более мелкие группы, которые более подробно описывают опухоль. Конкретная информация о стадии опухоли для рака кости приведена ниже.
TX: Первичная опухоль не может быть оценена.
T0 (T плюс ноль): нет никаких признаков первичной опухоли.
T1: опухоль составляет 8 сантиметров (см) или меньше.
T2: опухоль больше 8 см.
Т3: В первичной кости имеется более 1 отдельной опухоли.
Узел (N)
«N» в промежуточной системе TNM обозначает лимфатические узлы. Эти крошечные бобовидные органы помогают бороться с инфекцией. Лимфатические узлы, расположенные вблизи места начала рака, называются региональными лимфатическими узлами. Лимфатические узлы в других частях тела называются дальними лимфатическими узлами.
NX: Региональные лимфатические узлы не могут быть оценены.
N0 (N плюс ноль): рак не распространился на региональные лимфатические узлы.
N1: Рак распространился на региональные лимфатические узлы. Это редко встречается для первичного рака кости.
Метастазы (М)
«М» в системе TNM указывает, распространился ли рак на другие части тела, называемые далеким метастазом.
MX: Метастазы не могут быть оценены.
M0 (M плюс ноль): рак не метастазируется.
M1: Рак метастазируется в другую часть тела.
- M1a: Рак метастазируется в легкие.
- M1b: Рак метастазируется в другой орган.
Класс (G)
Врачи также описывают этот тип рака по его классу (G), который описывает, насколько раковые клетки выглядят как здоровые клетки, если смотреть под микроскопом.
Врач сравнивает раковую ткань с здоровой тканью. Здоровая ткань обычно содержит много разных типов клеток, сгруппированных вместе. Если рак похож на здоровую ткань и содержит различные клеточные группы, он называется дифференцированной или низкосортной опухолью. Если раковая ткань сильно отличается от здоровой ткани, она называется плохо дифференцированной или полноценной опухолью. Оценка рака может помочь врачу предсказать, как быстро рак будет распространяться. В целом, чем ниже уровень опухоли, тем лучше прогноз.
GX: Степень опухоли не может быть идентифицирована.
G1: Раковые клетки хорошо дифференцированы.
G2: Раковые клетки умеренно дифференцированы.
G3: Раковые клетки плохо дифференцированы.
G4: Раковые клетки недифференцированы.
Групповая стадия рака
Врачи назначают стадию рака, комбинируя классификации T, N, M и G.
Стадия IA: опухоль является низкосортной (G1 или G2) и 8 см или менее (T1). Он не распространяется ни на какие лимфатические узлы, ни на другие части тела (N0, M0).
Стадия IB: опухоль является низкосортной (G1 или G2) и более 8 см (T2). Он не распространяется ни на какие лимфатические узлы, ни на другие части тела (N0, M0).
Стадия IIA: опухоль является высокосортной (G3 или G4) и 8 см или менее (T1). Он не распространяется ни на какие лимфатические узлы, ни на другие части тела (N0, M0).
Стадия IIB: Опухоль является высокосортной (G3 или G4) и более 8 см (T2). Он не распространяется ни на какие лимфатические узлы, ни на другие части тела (N0, M0).
Стадия III. В первичной кости (T3) имеются множественные опухоли высокого класса (G3 или G4), но они не распространяются ни на какие лимфатические узлы, ни на другие части тела (N0, M0).
Этап IVA: опухоль любого размера или класса и распространяется на легкие (ы) (любые G, любые T, N0 и M1a).
Стадия IVB: опухоль любого размера или степени и распространяется на лимфатические узлы (любой G, любой T, N1 и любой M), или опухоль имеет любой размер или степень и распространяется на другой орган, кроме легкого (любой G, любой T, любой N и M1b).
Повторяющийся: рецидивирующий рак — это рак, который вернулся после лечения. Если рак действительно вернется, пройдет еще один раунд тестов, чтобы узнать о степени рецидива. Эти тесты и сканирование часто аналогичны тем, которые были сделаны во время первоначального диагноза.
В целом у пациентов с лучшим прогнозом:
- Опухоль Т1 или Т2
- Более низкая опухоль (G1 или G2)
- Опухоль, которая легко удаляется хирургическим путем, например, находящиеся в руке или ноге
- Локализованная опухоль, которая не распространилась
- Определенные генетические изменения