Введение - Рак почки

О почках

У каждого человека две почки, которые расположены над талией по обеим сторонам позвоночника. Эти красновато-бурые, бобовидные органы имеют размер маленького кулака. Они расположены ближе к задней части тела, чем к передней.

Почки фильтруют кровь для удаления примесей, избыточных минералов и солей и дополнительной воды. Каждый день, почки фильтруют около 200 квартов крови, чтобы произвести 2 кварты мочи. В почках также вырабатываются гормоны, которые помогают контролировать кровяное давление, производство эритроцитов и другие функции организма.

Хотя большинство людей имеют 2 почки, каждый работает независимо. Это означает, что организм может функционировать с менее чем 1 полной почкой. При диализе, механизированном процессе фильтрации, можно жить без функционирования почек. Диализ можно проводить через кровь, называемый гемодиализом, или используя брюшную полость пациента, называемую перитонеальным диализом.

О раке почки

Рак почки начинается, когда здоровые клетки в 1 или обеих почках изменяются и выходят из-под контроля, образуя массу, называемую почечной кортикальной опухолью. Опухоль может быть злокачественной, ленивой или доброкачественной. Злокачественная опухоль является раковой, то есть она может расти и распространяться на другие части тела. Индолентная опухоль также раковая, но этот тип опухоли редко распространяется на другие части тела. Доброкачественная опухоль означает, что опухоль может расти, но не распространяется.

Типы рака почек

Существует несколько типов рака почки:

Карцинома почек. Почечная клеточная карцинома является наиболее распространенным типом взрослого рака почки, составляющим около 85% диагнозов. Этот тип рака развивается в проксимальных почечных канальцах, которые составляют систему фильтрации почек. В каждой почке есть тысячи этих крошечных фильтрующих единиц. Варианты лечения почечно-клеточной карциномы обсуждаются далее в этом руководстве.
Urothelial карциномы. Это также называется транзиторно-клеточной карциномой. На его долю приходится от 10 до 15% случаев рака почки, диагностированных у взрослых. Urothelial карцинома начинается в области почки, где моча накапливается перед переходом в мочевой пузырь, называемый почечной лоханкой. Этот тип рака почки рассматривается как рак мочевого пузыря, потому что оба типа рака начинаются в одних и тех же клетках.
Саркома. Саркома почек встречается редко. Этот тип рака развивается в мягких тканях почки; тонкий слой соединительной ткани, окружающий почку, называемый капсулой; или окружающего жира. Саркому почек обычно лечат хирургическим вмешательством. Однако саркома обычно возвращается в область почек или распространяется на другие части тела. После первой операции можно рекомендовать дополнительные операции или химиотерапию.
Опухоль Вильмса. Туберкулез Уилмса чаще всего встречается у детей, и у взрослых он отличается от рака почки. Этот тип опухолей, скорее всего, будет успешно лечиться лучевой терапией и химиотерапией, чем другие типы рака почки в сочетании с хирургией. Это привело к другому подходу к лечению.
Лимфома. Лимфома может увеличивать обе почки и связана с увеличенными лимфатическими узлами, называемыми лимфаденопатиями, в других частях тела, включая шею, грудь и брюшную полость. В редких случаях почечная лимфома может проявляться как одиночная опухолевая масса в почках и может включать увеличенные региональные лимфатические узлы. Если возможно лимфома, ваш врач может выполнить биопсию (см. Диагноз) и рекомендовать химиотерапию вместо операции.

Типы клеток рака почки

Зная, какой тип клетки образует опухоль почки, врачи планируют лечение. Патологи выявили целых 20 различных типов клеток рака почки. Патологоанатом является врачом, который специализируется на интерпретации лабораторных тестов и оценке клеток, тканей и органов для диагностики болезни. Сканирование компьютерной томографии (КТ) или магнитно-резонансная томография (МРТ) не всегда позволяет отличить доброкачественные, ленивые или злокачественные опухоли коры голени до операции.

Ниже перечислены наиболее распространенные типы клеток рака почки.

Очистить ячейку. Около 70% рака почки состоят из ясных клеток. Ясные ячейки варьируются от медленного роста (класс 1) до быстрого роста (4 класс). Иммунотерапия и целенаправленная терапия (см. Варианты лечения) особенно эффективны при лечении язвенного рака почки.
Папиллярный. Папиллярный рак почки развивается у 10% до 15% пациентов. Он разделен на 2 разных подтипа, называемых типом 1 и 2-го типа. Папиллярный рак почки в настоящее время лечится так же, как и язвенный рак почки. Тем не менее, многие врачи рекомендуют лечение через клиническое испытание, потому что лечение целевой терапией часто не так успешно для людей с папиллярным раком почек, как и для людей с явным раком почек.
Саркоматоидные особенности. Каждый из подтипов опухоли прозрачной клетки, хромофобы и папиллярного рака почки может проявлять высокодиспергированные признаки под микроскопом. Они часто описываются патологоанатомами как «саркоматоидные». Это не отдельный подтип опухоли, но когда эти признаки видны, клиницисты знают, что это очень агрессивная форма рака почки.
Медуллярный / собирающий канал. Это редкий и очень агрессивный рак, который тесно связан с карциномой переходных клеток, но по-прежнему считается почечной кортикальной опухолью. Это чаще встречается у чернокожих людей и сильно ассоциируется с чертой серповидной клетки. Симптом клетки серпа означает, что человек унаследовал ген клетки серпа от родителя. Сборный канал чаще встречается у людей в возрасте от 20 до 30 лет. Несмотря на комбинации системной химиотерапии и хирургии, эта форма рака почки имеет более низкие долгосрочные показатели выживаемости.
Хромофобном. Хромофоб — еще один необычный рак, который отличается от других. Он может образовывать ленивые опухоли.
Oncocytoma. Это медленно растущий тип рака почки, который редко, если вообще когда-либо, распространяется.
Ангиомиолипома. Ангиомиолипома является доброкачественной опухолью, которая имеет уникальный вид при КТ (или КПП) сканировании (см. Диагноз) и при осмотре под микроскопом. Как правило, он с меньшей вероятностью будет расти и распространяться. Обычно его лучше всего лечить хирургическим вмешательством или, если оно мало, проводить активное наблюдение. Агрессивная форма ангиомиолипомы, называемая эпителиоидом, может в редких случаях распространяться на соседние лимфатические узлы или органы, такие как печень.

Хотите узнать больше?

Если вы хотите узнать больше о введении, изучите эти связанные элементы. Обратите внимание, что эти ссылки приведут вас в другие разделы по Cancer.Net:

ASCO Answers Fact Sheet: прочитайте 1-страничный информационный бюллетень, в котором содержится введение в этот вид рака. Этот информационный бюллетень доступен в формате PDF, поэтому его легко распечатать.
Cancer.Net Expert Conversations Podcast: слушайте подкаст во главе с экспертом ASCO по этому типу рака, который предоставляет основную информацию и области исследований.
Cancer.Net. Обучение пациентам. Видео: просмотрите короткое видео под руководством эксперта ASCO по этому типу рака, который предоставляет основную информацию и области исследований.
Cancer.Net En Español: Прочитайте о раке почки на испанском языке. Infórmase sobre el cáncer de riñón en español.