Врачи используют множество тестов, чтобы найти или диагностировать рак. Они также проводят тесты, чтобы узнать, распространился ли рак на другую часть тела, с которой он начинался. Если это произойдет, это называется метастазом. Например, тесты на изображение могут показать, распространился ли рак. Тестирование изображений показывает снимки внутренней части тела. Врачи также могут проводить тесты, чтобы узнать, какие методы лечения могут работать лучше всего.
Для большинства видов рака биопсия — единственный верный способ для врача узнать, имеет ли область тела рак. В биопсии врач берет небольшой образец ткани для тестирования в лаборатории. Если биопсия невозможна, врач может предложить другие тесты, которые помогут сделать диагноз.
В этом списке описаны варианты диагностики этого типа рака. Не все тесты, перечисленные ниже, будут использоваться для каждого человека. Ваш врач может учитывать эти факторы при выборе диагностического теста:
- Тип подозреваемого рака
- Ваши симптомы и симптомы
- Ваш возраст и состояние здоровья
- Результаты ранних медицинских тестов
В дополнение к физическому осмотру, следующие тесты могут быть использованы для диагностики рака почки:
- Анализ крови и мочи. Врач может порекомендовать провести анализ крови, чтобы проверить количество эритроцитов и анализ мочи, чтобы найти кровь, бактерии или раковые клетки. Эти тесты могут предполагать, что рак почки присутствует, но они не могут использоваться для определения определенного диагноза.
- Биопсия. Биопсия — это удаление небольшого количества ткани для обследования под микроскопом. Обычно это проводят в амбулаторной процедуре, используя местную анестезию интервенционным радиологом. Анестезия — это лекарство, которое блокирует осознание боли. Другие тесты могут свидетельствовать о наличии рака, но только биопсия может дать определенный диагноз. Затем патологоанатом анализирует образец (ы) и записывает отчет о патологии, описывающий результаты. Этот отчет становится постоянной частью медицинской карты человека.
В отчете о патологии идентифицируется тип клетки, участвующей в раке почки (см. Введение для списка), что важно при планировании лечения. Медицинские онкологи должны иметь отчет о патологии, прежде чем использовать системную терапию для лечения метастатического рака почки. Метастатический рак почки — это рак, который распространился за пределы почки на другие части тела. Системная терапия включает в себя лечение (лечение), которое влияет на все тело. В некоторых случаях хирурги также могут запросить биопсию опухоли почек, чтобы помочь в планировании лечения. Однако, если в образных тестах показана твердая и растущая масса, тогда хирурги могут сначала удалить опухоль, а затем патологоанатом позже предоставит окончательный тип опухоли и стадию.
Пациент должен тщательно обсудить со своим врачом, нужна ли биопсия до лечения.
Тестирование изображений
Сканирование компьютерной томографии (КТ или КПП). КТ-сканирование создает трехмерную картину внутренней части тела с использованием рентгеновских лучей, взятых под разными углами. Компьютер объединяет эти изображения в подробное поперечное сечение, которое показывает любые аномалии или опухоли. КТ может быть использована для измерения размера опухоли. Для пациентов, оцениваемых по массе почек, проводится неконтрастная КТ до введения контрастного вещества. Контрастная среда представляет собой специальный краситель, который обеспечивает более подробную информацию об изображениях, полученных с помощью КТ-сканирования. Этот краситель вводится в вену пациента. Если обнаружено, что почечная масса содержит жир в ходе компьютерной томографии без контрастной среды, то можно назначить диагностику доброкачественной ангиомиолипомы и рекомендовать нехирургические варианты лечения. Кисты почек не будут принимать контрастную среду, но опухоли почек будут. Если у пациентов тяжелое хроническое заболевание почек или почечная недостаточность, контрастная среда не может быть безопасно использована. Компьютерная томография мочевого тракта называется КТ-урограммой. Обратите внимание, что ПЭТ-сканирование не является полезным при карциноме почек.
- Рентгеновский. Рентген — это способ создать картину структур внутри тела, используя небольшое количество излучения.
- Магнитно-резонансная томография (МРТ). МРТ использует магнитные поля, а не рентгеновские лучи, для получения подробных изображений тела. МРТ можно использовать для измерения размера опухоли. Перед сканированием выделяется специальный краситель, называемый гадолинием, для создания более четкой картины. Этот краситель вводится в вену пациента.
- Внутривенная пиелограмма (IVP). Этот тест редко выполняется. Краска вводится в кровоток пациента, чтобы выделить почки, уретру и мочевой пузырь, когда принимается рентген. В результате картина может показать изменения в этих органах и в соседних лимфатических узлах. Он был заменен компьютерной томографией мочевого тракта, называемой компьютерной томографией, которая обеспечивает гораздо более четкое и глубокое изображение мочевой системы (см. Выше).
- Цистоскопия и нефроуретероскопия. Иногда можно назначить специальные тесты под названием цистоскопия и нефроуретероскопия для лечения рака почек. Они не часто используются для лечения почечно-клеточной карциномы, если визуализация также не обнаруживает массу или камень в мочевом пузыре. Во время этих процедур пациента успокаивают, а крошечную освещенную трубку вводят в мочевой пузырь через мочеточник и поднимают в почку. Седация дает лекарство, чтобы стать более расслабленным, спокойным или сонным. Процедура может быть использована для получения опухолевых клеток для обследования под микроскопом, для проведения биопсий, а иногда и для полного уничтожения небольших опухолей.
После проведения диагностических тестов ваш врач просмотрит все результаты с вами. Если диагноз — рак, эти результаты также помогают врачу описать рак. Это называется постановкой.