Этапы

Стадия — это способ описания того, где находится рак, если или где он распространился, и влияет ли это на другие части тела.

Врачи используют диагностические тесты, чтобы выяснить стадию рака, поэтому постановка может быть неполной, пока все тесты не будут завершены. Знание этапа помогает врачу решить, какое лечение лучше всего, и может помочь предсказать прогноз пациента, который является шансом на выздоровление. Существуют различные описания этапа для различных типов рака.

Система размещения TNM

Одним из инструментов, которые используют врачи для описания этапа, является система TNM. Врачи используют результаты диагностических тестов и сканирования для ответа на эти вопросы:

  • Опухоль (T): Насколько велика первичная опухоль? Где он находится?
  • Узел (N): опухоль распространяется на лимфатические узлы? Если да, то где и сколько?
  • Метастазы (М): рак метастазируется в другие части тела? Если да, то где и сколько?

Результаты объединяются, чтобы определить стадию рака для каждого человека. Существует 5 этапов: этап 0 (ноль) и этапы I-IV (1-4), хотя рак почки стадии 0 встречается крайне редко. Этап представляет собой общий способ описания рака, поэтому врачи могут работать вместе, чтобы спланировать лучшие методы лечения.

Вот более подробная информация о каждой части системы TNM для лечения рака почки.

Опухоль (T)

Используя систему TNM, «T» плюс буква или число (от 0 до 4) используется для описания размера и местоположения опухоли. Опухоли измеряются в сантиметрах (см). Один дюйм составляет около 2,5 см. Некоторые этапы также подразделяются на более мелкие группы, которые более подробно описывают опухоль. Это помогает врачу разработать лучший план лечения для каждого пациента. Если имеется более 1 опухоли, строчная буква «m» (несколько) добавляется к категории «T». Конкретная информация о стадии опухоли для рака почки приведена ниже.

TX: Первичная опухоль не может быть оценена.

T0 (T плюс ноль): нет признаков первичной опухоли.

T1: Опухоль встречается только в почках и составляет 7 см или меньше на самой большой площади. Между врачами было много разговоров о том, должна ли эта классификация включать только опухоль, которая составляет 5 см или меньше.

  • T1a: Опухоль встречается только в почках и составляет 4 см или меньше на самой большой площади.
  • T1b: Опухоль обнаруживается только в почках и составляет от 4 см до 7 см в самой большой области.

T2: Опухоль встречается только в почках и больше 7 см на самой большой площади.

  • T2a: опухоль находится только в почках и составляет более 7 см, но не более 10 см в ее наибольшей площади.
  • T2b: опухоль находится только в почках и составляет более 10 см на самой большой площади.

T3: опухоль превратилась в основные вены в почках или в перинефрической ткани, которая является соединительной, жировой тканью вокруг почек. Однако он не превратился в надпочечниковую железу на той же стороне тела, что и опухоль. Надпочечники расположены сверху каждой почки и производят гормоны и адреналин, чтобы помочь контролировать сердечный ритм, кровяное давление и другие функции организма. Кроме того, опухоль не распространилась за пределы фасции Героты, оболочки ткани, которая окружает почки.

  • T3a: опухоль распространилась на большую вену, ведущую из почки, называемую почечной веной или ветками почечной вены; жир, окружающий и / или внутри почки; или таза и чашечки почек, которые собирают мочу, прежде чем отправить ее в мочевой пузырь. Опухоль не выросла за пределы фасции Героты.
  • T3b: опухоль превратилась в большую вену, которая стекает в сердце, называемую нижней полой веной, ниже диафрагмы. Диафрагма — это мышца под легкими, которая помогает дышать.
  • T3c: Опухоль распространилась на полой веной над диафрагмой и в правое предсердие сердца или на стенки веной.

T4: опухоль распространилась на участки за пределами фасции Героты и распространяется в надпочечник на той же стороне тела, что и опухоль.

Узел (N)

«N» в промежуточной системе TNM обозначает лимфатические узлы. Эти крошечные бобовидные органы помогают бороться с инфекцией. Лимфатические узлы у почек называются региональными лимфатическими узлами. Лимфатические узлы в других частях тела называются дальними лимфатическими узлами.

NX: Региональные лимфатические узлы не могут быть оценены.

N0 (N плюс ноль): рак не распространился на региональные лимфатические узлы.

N1: Рак распространился на региональные лимфатические узлы.

Метастазы (М)

«М» в системе TNM указывает, распространился ли рак на другие части тела, называемые далеким метастазом. Общие области, где рак почки может распространяться, включают кости, печень, легкие, мозг и отдаленные лимфатические узлы.

M0 (M плюс ноль): болезнь не метастазируется.

M1: Рак распространился на другие части тела за пределами области почек.

Групповая стадия рака

Врачи назначают стадию рака, комбинируя классификации T, N и M.

Этап I: опухоль составляет 7 см или меньше и находится только в почках. Он не распространяется на лимфатические узлы или отдаленные органы (T1, N0, M0).

Стадия II: опухоль больше 7 см и расположена только в почках. Он не распространяется на лимфатические узлы или отдаленные органы (T2, N0, M0).

Этап III: любой из этих условий:

  • Опухоль любого размера расположена только в почках. Он распространился на региональные лимфатические узлы, но не на другие части тела (T1 или T2, N1, M0).
  • Опухоль превратилась в крупные вены или перинефрическую ткань и может или не может распространиться на региональные лимфатические узлы. Он не распространяется на другие части тела (T3, любые N, M0).

Этап IV. Любое из этих условий:

  • Опухоль распространилась в области за пределами фасции Героты и распространяется в надпочечник на той же стороне тела, что и опухоль, возможно, на лимфатические узлы, но не на другие части тела (T4, любой N, M0).
  • Опухоль распространилась на любой другой орган, такой как легкие, кости или мозг (любой T, любой N, M1).

Рекуррентный: рецидивирующий рак — это рак, который вернулся после лечения. Его можно найти в области почек или в другой части тела. Если рак действительно вернется, пройдет еще один раунд тестов, чтобы узнать о степени рецидива. Эти тесты и сканирование часто аналогичны тем, которые были сделаны во время первоначального диагноза.

Прогностические факторы

Для врачей важно как можно больше узнать о опухоли. Эта информация может помочь им предсказать, будет ли рак расти и распространяться, или насколько эффективным будет лечение. Эта информация включает:

  • Тип ячейки, например ячеистая ячейка или другой тип
  • Ранг, который описывает, как сходные раковые клетки с здоровыми клетками
  • Личная информация, такая как уровень активности человека и вес тела
  • Наличие или отсутствие лихорадки, потливости и других симптомов