Скрининг и профилактика

Профилактика

Рак шейки матки часто может быть предотвращен путем регулярного скрининга, чтобы найти каких-либо предвестников и лечить их. Предотвращение предубеждений означает контроль возможных факторов риска, таких как:

Отсрочка первого полового акта до позднего подросткового возраста или старше
Ограничение числа сексуальных партнеров
Избегайте половых контактов с людьми, у которых было много партнеров
Избегайте полового акта с людьми, которые, очевидно, инфицированы генитальными бородавками или показывают другие симптомы
Бросить курить

Вакцина против ВПЧ помогает предотвратить рак шейки матки, вызванный ВПЧ (см. Факторы риска). Гардасил 9 доступен в Соединенных Штатах для профилактики инфекции от ВПЧ-16, ВПЧ-18 и 5 других типов ВПЧ, связанных с раком. В США было еще две вакцины: Cervarix и оригинальный Gardasil. Оба они больше не доступны в Соединенных Штатах. Однако эти вакцины могут использоваться за пределами Соединенных Штатов.

Чтобы помочь предотвратить рак шейки матки, ASCO рекомендует, чтобы девочки получали вакцинацию против ВПЧ. Поговорите с врачом о соответствующем графике вакцинации, поскольку он может варьироваться в зависимости от многих факторов, включая возраст и доступность вакцины. Узнайте больше о вакцинации против ВПЧ и рекомендациях ASCO по профилактике рака шейки матки.

Скрининг используется для поиска рака или аномалий, которые могут стать раковыми, прежде чем у вас появятся какие-либо симптомы или признаки. Ученые разработали и продолжают разрабатывать тесты, которые могут быть использованы для скрининга человека на конкретные типы рака до появления признаков или симптомов. Общие цели скрининга рака:

Сократите количество людей, умирающих от рака, или полностью устраните смертельные случаи от рака
Сократите количество людей, которые развивают рак

Информация для скрининга на рак шейки матки

Следующие тесты и процедуры могут использоваться для скрининга рака шейки матки:

Бимануальный тазовый экзамен. В этом исследовании врач проверит тело женщины на любые необычные изменения в ее шейке матки, матке, влагалище, яичниках и других близлежащих органах. Чтобы начать, врач будет искать какие-либо изменения в вульве женщины за пределами тела, а затем, используя инструмент, называемый зеркалом, чтобы открыть стенки влагалища, врач заглянет внутрь тела женщины. Некоторые из близлежащих органов не видны во время этого экзамена, поэтому врач затем вставляет 2 пальца одной руки внутрь влагалища пациента, в то время как другая рука мягко нажимает на нижний живот, чтобы почувствовать матку и яичники. Этот экзамен обычно занимает несколько минут и делается в кабинете врача в кабинете врача.
Тест на ВПЧ. Этот тест проводится на образце клеток, удаленных из шейки матки женщины, тот же образец, использованный для теста на Пап (см. Ниже). Этот образец тестируют на штаммы ВПЧ, наиболее часто связанные с раком шейки матки. Тестирование ВПЧ может проводиться самостоятельно или в сочетании с анализом на Пап. Этот тест также может быть сделан на образце клеток, собранных из женского влагалища, которые она может собирать.
Пап-тест. Пап-тест был наиболее распространенным тестом на ранние изменения в клетках, которые могут привести к раку шейки матки. Этот тест также называют мазком Папаниколау. Пап-тест включает в себя сбор образцов клеток из шейки матки. Это часто делается одновременно с бимануальным тазовым экзаменом. Пап-тест можно сочетать с ВПЧ-тестом.
Визуальный осмотр с уксусной кислотой (VIA). VIA — это скрининг-тест, который можно выполнить с помощью нескольких инструментов и невооруженным глазом. Во время VIA к шейке матки применяется разбавление белого уксуса. Затем поставщик медицинских услуг ищет отклонения от шейки матки, которые становятся белыми при воздействии уксуса. Этот скрининг-тест очень полезен в тех местах, где доступ к медицинскому обслуживанию ограничен.

Рекомендации по скринингу рака шейки матки

Различные организации рассмотрели научные данные, риски и преимущества скрининга рака шейки матки. Эти группы разработали различные рекомендации по скринингу для женщин в Соединенных Штатах, которые имеют «средний риск» рака шейки матки, что означает, что у этих женщин нет сильных факторов риска для этого заболевания.

ASCO рекомендует, чтобы все женщины получали по меньшей мере 1 тест на ВПЧ для скрининга рака шейки матки в течение своей жизни. В идеале женщины в возрасте от 25 до 65 лет должны проходить скрининг с помощью теста на ВПЧ каждые 5 лет. Женщины 65 лет и старше могут прекратить скрининг, если результаты теста на ВПЧ в основном были отрицательными в течение предыдущих 15 лет. Иногда женщины, которые старше 65 лет и которые имеют положительный результат на ВПЧ, могут продолжать скрининг до 70 лет.

Решения о скрининге на рак шейки матки становятся все более индивидуализированными. Иногда скрининг может отличаться от рекомендаций, рассмотренных выше, из-за множества факторов. К таким факторам относятся наличие тестов и вариантов контроля в вашем регионе, ваших личных факторов риска и истории вашего здоровья. Важно поговорить со своей командой по вопросам здравоохранения или с профессионалом в области здравоохранения, осведомленным о скрининге рака шейки матки, о том, как часто вам следует проходить скрининг и какие тесты наиболее подходят.

Вот несколько вопросов, которые нужно задать специалисту в области здравоохранения:

В каком возрасте следует начинать скрининг на рак шейки матки?
Должен ли мой скрининг включать тест на ВПЧ? Если да, то как часто?
Почему вы рекомендуете для меня эти конкретные тесты и график показа?
В каком возрасте я могу перестать регулярно проходить скрининг на рак шейки матки?
Изменится ли какая-либо из этих рекомендаций, если у меня была дисплазия шейки матки или предрака?
Изменится ли какая-либо из рекомендаций, если у меня ВИЧ?
Изменится ли какая-либо из этих рекомендаций, если у меня была гистерэктомия?
Изменится ли какая-либо из рекомендаций, если я беременна?
Изменится ли какая-либо из рекомендаций, если у меня была вакцина против ВПЧ?
Что произойдет, если скрининг показывает положительные или аномальные результаты?

Все женщины должны поговорить со своими врачами о раке шейки матки и принять решение о соответствующем графике скрининга. Для женщин с высоким риском развития рака шейки матки скрининг рекомендуется в более раннем возрасте и чаще, чем для женщин, у которых средний риск рака шейки матки.