Врачи используют множество тестов, чтобы найти или диагностировать рак. Они также проводят тесты, чтобы узнать, распространился ли рак на другую часть тела, с которой он начинался. Если это произойдет, это называется метастазом. Например, тесты на изображение могут показать, распространился ли рак. Тестирование изображений показывает снимки внутренней части тела. Врачи также могут проводить тесты, чтобы узнать, какие методы лечения могут работать лучше всего.
Для большинства видов рака биопсия — единственный верный способ для врача узнать, имеет ли область тела рак. В биопсии врач берет небольшой образец ткани для тестирования в лаборатории. Если биопсия невозможна, врач может предложить другие тесты, которые помогут сделать диагноз.
В этом списке описаны варианты диагностики этого типа рака. Не все тесты, перечисленные ниже, будут использоваться для каждого человека. Некоторые или все эти тесты могут помочь вашему врачу планировать лечение вашего рака. Ваш врач может учитывать эти факторы при выборе диагностического теста:
- Тип подозреваемого рака
- Ваши симптомы и симптомы
- Ваш возраст и состояние здоровья
- Результаты ранних медицинских тестов
В дополнение к физическому осмотру, следующие тесты могут быть использованы для диагностики рака шейки матки:
- Тазовая проверка. В этом исследовании врач чувствует матку женщины, влагалище, яичники, шейку матки, мочевой пузырь и прямую кишку, чтобы проверить какие-либо необычные изменения. Пап-тест часто проводится одновременно.
- Пап-тест. Во время теста на мазок врач осторожно царапает снаружи шейки матки и влагалища, беря образцы клеток для тестирования.
Усовершенствованные методы исследования Папа облегчили врачам поиск раковых клеток. Традиционные тесты на Пап трудно читать, потому что клетки могут быть высушены, покрыты слизью или кровью или скоплены на слайде.- Тест на цитологию на жидкой основе, часто называемый ThinPrep или SurePath, переносит тонкий слой клеток на слайд после удаления крови или слизи из образца. Образец сохранен, поэтому другие тесты могут быть выполнены одновременно, например, тест ВПЧ (см. Предупреждение).
- Экран компьютера, часто называемый AutoPap или FocalPoint, использует компьютер для сканирования образца для аномальных ячеек.
- Впечатывание HPV. Тест ВПЧ подобен тесту на ПП, в котором тест проводится на образце клеток шейки матки пациента. Врач может пройти тест на ВПЧ одновременно с анализом Папаниколау или после того, как результаты Пап-теста показывают аномальные изменения шейки матки. Некоторые штаммы HPV, такие как HPV-16 и HPV-18, чаще встречаются у женщин с раком шейки матки и могут помочь подтвердить диагноз. Если врач говорит, что тест на ВПЧ «положительный», это означает, что тест обнаружил наличие ВПЧ. У многих женщин есть ВПЧ, но у них нет рака шейки матки, поэтому тестирование на ВПЧ само по себе не является точным критерием рака шейки матки.
Если тест на ПП показал некоторые аномальные клетки, и тест на ВПЧ положительный, врач может предложить 1 или несколько следующих диагностических тестов:
- Кольпоскопия. Врач может провести кольпоскопию, чтобы проверить шейку матки на наличие ненормальных областей. Кольпоскопия также может использоваться для проведения биопсии шейки матки. Используется специальный инструмент, называемый кольпоскопом. Кольпоскоп увеличивает клетки шейки матки и влагалища, похожие на микроскоп. Это дает врачу освещенный, увеличенный вид тканей влагалища и шейки матки. Кольпоскоп не вставлен в тело женщины, и осмотр не является болезненным. Это можно сделать в кабинете врача и не имеет побочных эффектов. Это можно сделать для беременных женщин.
- Биопсия. Биопсия — это удаление небольшого количества ткани для обследования под микроскопом. Другие тесты могут свидетельствовать о наличии рака, но только биопсия может дать определенный диагноз. Затем патологоанатом анализирует образец (образцы). Патологоанатом является врачом, который специализируется на интерпретации лабораторных тестов и оценке клеток, тканей и органов для диагностики болезни. Если поражение мало, врач может удалить все это во время биопсии. Существует несколько типов биопсий:
- В одном распространенном методе используется инструмент для фиксации небольших кусочков шейки матки.
- Иногда врач хочет проверить область внутри отверстия шейки матки, которая не может быть замечена во время кольпоскопии. Для этого врач использует процедуру, называемую эндоцервикальным кюретажом (ECC). Врач использует небольшой инструмент в форме ложки, называемый кюритой, чтобы очистить небольшое количество ткани изнутри шейного отверстия.
- Процедура петлевого электрохирургического удаления (LEEP) использует электрический ток, проходящий через тонкий проводной крючок. Крюк удаляет ткань для обследования в лаборатории. LEEP также может использоваться для удаления предрака или рака ранней стадии.
- Конизация (биопсия конуса) удаляет конусообразную кусочек ткани из шейки матки. Конизацию можно проводить как лечение для удаления предрака или рака ранней стадии.
Первые 3 типа биопсии обычно выполняются в кабинете врача, используя местный анестетик, чтобы ошеломить область. Могут быть кровотечения и другие выделения. Некоторые женщины испытывают дискомфорт, подобный менструальным судорогам. Конизация осуществляется под общим или местным анестетиком и может проводиться в кабинете врача или в больнице.
Если биопсия показывает, что рак шейки матки присутствует, врач направит женщину к гинекологическому онкологу, который специализируется на лечении этого типа рака. Специалист может предложить дополнительные тесты, чтобы выяснить, распространился ли рак за пределы шейки матки.
- Тазовый осмотр под наркозом. В случаях, когда это необходимо для планирования лечения, специалист может повторно осмотреть область таза, пока пациент находится под наркозом, чтобы узнать, распространился ли рак на любые органы около шейки матки, включая матку, влагалище, мочевой пузырь или прямую кишку.
- Рентгеновский. Рентген — это способ создания изображения структур внутри тела с использованием небольшого количества излучения. Внутривенная урография — это тип рентгена, который используется для наблюдения за почками и мочевым пузырем.
- Сканирование компьютерной томографии (КТ или КПП). КТ-сканирование создает трехмерную картину внутренней части тела с использованием рентгеновских лучей, взятых под разными углами. Компьютер объединяет эти изображения в подробное поперечное сечение, которое показывает любые аномалии или опухоли. КТ может быть использована для измерения размера опухоли. Иногда перед сканированием выделяется специальный краситель, называемый контрастной средой, чтобы обеспечить лучшую детализацию изображения. Этот краситель можно вводить в вену пациента или давать в виде таблетки для проглатывания.
- Магнитно-резонансная томография (МРТ). МРТ использует магнитные поля, а не рентгеновские лучи, для получения подробных изображений тела. МРТ можно использовать для измерения размера опухоли. Перед сканированием выделяется специальный краситель, называемый контрастной средой, для создания более четкого изображения. Этот краситель можно вводить в вену пациента или давать в виде таблетки для проглатывания.
- Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ) или ПЭТ-КТ. Сканирование ПЭТ обычно сочетается с КТ (см. Выше), которое называется ПЭТ-КТ-сканированием. Тем не менее, вы можете услышать, что ваш врач ссылается на эту процедуру, как на ПЭТ-сканирование. ПЭТ-сканирование — это способ создания изображений органов и тканей внутри тела. Небольшое количество радиоактивного сахарного вещества вводится в организм пациента. Это вещество сахара поглощается клетками, которые используют наибольшую энергию. Поскольку рак имеет тенденцию активно использовать энергию, он поглощает больше радиоактивного вещества. Затем сканер обнаруживает это вещество для получения изображений внутри тела.
- Цистоскопии. Цистоскопия — это процедура, которая позволяет врачу осмотреть внутреннюю часть мочевого пузыря и мочеиспускательного канала (канал, который несет мочу из мочевого пузыря) с помощью тонкой освещенной трубки, называемой цистоскопом. Человек может успокоиться, когда трубка вставлена в уретру. Цистоскопия используется для определения того, распространился ли рак на мочевой пузырь.
- Проктоскопия (также называемая сигмоидоскопия). Проктоскопия — это процедура, которая позволяет врачу видеть толстую кишку и прямую кишку с тонкой, освещенной гибкой трубкой, называемой сигмоидоскопом. Человек может успокоиться, когда трубка вставлена в прямую кишку. Проктоскопия используется, чтобы определить, распространился ли рак прямой кишки.
- Лапароскопия. Лапароскопия — это процедура, которая позволяет врачу видеть область живота с тонкой, освещенной, гибкой трубкой, называемой лапароскопом. Человек обычно успокаивается, потому что пробирку вставляется через разрез в теле.
После проведения диагностических тестов ваш врач просмотрит все результаты с вами. Если диагноз — рак, эти результаты также помогают врачу описать рак. Это называется постановкой.