Стадия — это способ описания того, где находится рак, если или где он распространился, и влияет ли это на другие части тела.
Врачи используют диагностические тесты, чтобы выяснить стадию рака, поэтому постановка может быть неполной, пока врач не выполнит биопсию. Знание этапа помогает врачу решить, какое лечение лучше всего, и может помочь предсказать прогноз пациента, который является шансом на выздоровление. Существуют различные описания этапа для различных типов рака.
Система размещения TNM
Одним из инструментов, которые используют врачи для описания этапа, является система TNM. Врачи используют результаты диагностических тестов и сканирования для ответа на эти вопросы:
- Опухоль (T): Насколько велика первичная опухоль? Где он находится?
- Узел (N): опухоль распространяется на лимфатические узлы? Если да, то где и сколько?
- Метастазы (М): рак метастазируется в другие части тела? Если да, то где и сколько?
Результаты объединяются, чтобы определить стадию рака для каждого человека. Существует 5 этапов: этап 0 (ноль) и этапы с I по IV (с 1 по 4). Этап представляет собой общий способ описания рака, поэтому врачи могут работать вместе, чтобы спланировать лучшие методы лечения.
Вот более подробная информация о каждой части системы TNM для рака слюнных желез:
Опухоль (T)
Используя систему TNM, «T» плюс буква или число (от 0 до 4) используется для описания размера и местоположения опухоли. Некоторые этапы также подразделяются на более мелкие группы, которые более подробно описывают опухоль. Конкретная информация о стадии опухоли приведена ниже.
TX: указывает, что первичная опухоль не может быть оценена.
T0: не было обнаружено никаких признаков опухоли.
T1: Описывает небольшую неинвазивную (нераспространенную) опухоль, которая составляет 2 сантиметра (см) в самом большом измерении.
T2: Описывает большую неинвазивную опухоль от 2 см до 4 см.
T3: Описывает опухоль размером более 4 см, но не более 6 см, и распространяется за слюнные железы, но не влияет на седьмой нерв, лицевой нерв, который контролирует экспрессию, например, улыбки или хмуры.
T4a: опухоль проникла на кожу, челюсть, слуховой проход и / или лицевой нерв.
T4b: опухоль вторглась в основание черепа и / или близлежащие кости и / или закрывает артерии.
Узел (N)
«N» в системе постановки TNM предназначен для лимфатических узлов. Лимфатические узлы вблизи головы и шеи называются региональными лимфатическими узлами. Лимфатические узлы в других частях тела называются дальними лимфатическими узлами. Существует множество узлов, расположенных в области головы и шеи, и тщательная оценка лимфатических узлов является важной частью постановки рака крупных слюнных желез.
NX: Региональные лимфатические узлы не могут быть оценены.
N0: В региональных узлах нет доказательств наличия рака.
N1: Рак распространился на один узел с той же стороны, что и первичная опухоль, и рак, обнаруженный в узле, составляет 3 см или меньше.
N2: Описывает любое из этих условий:
- N2a: Рак распространился на один лимфатический узел с той же стороны, что и первичная опухоль, и больше 3 см, но меньше 6 см.
- N2b: Рак распространился на более чем 1 лимфатический узел с той же стороны, что и первичная опухоль, и ни один из них не превышает 6 см.
- N2c: Рак распространился на более чем 1 лимфатический узел по обе стороны тела, и ни один из них не превышает 6 см.
N3: Рак, обнаруженный в лимфатических узлах, больше 6 см.
Метастазы (М)
«М» в системе TNM описывает рак, который распространился на другие части тела, называемые далекими метастазами.
MX: указывает, что отдаленный метастаз не может быть оценен.
M0: указывает, что рак не распространяется на другие части тела.
M1: Описывает рак, который распространился на другие части тела.
Групповая стадия рака
Врачи назначают стадию рака, комбинируя классификации T, N и M.
Этап I: Описывает неинвазивные опухоли (T1, T2) без распространения на лимфатические узлы (N0) и отсутствие отдаленных метастазов (M0).
Стадия II: Описывает инвазивную опухоль (Т3) без распространения на лимфатические узлы (N0) или отдаленные метастазы (M0).
Этап III: Описывает меньшие опухоли (T1, T2), которые распространились на региональные лимфатические узлы (N1), но не имеют признаков метастазирования (M0).
Стадия IVA: Описывает любую инвазивную опухоль (T4a) либо с отсутствием лимфатического узла (N0), либо распространяется только на один односторонний лимфатический узел (N1), но метастазы (M0) отсутствуют. Он также используется для опухоли T3 с односторонним узловым участием (N1), но без метастаза (M0) или любой опухоли (любой T) с обширным узловым участием (N2).
Стадия IVB: Описывает любой рак (любой Т), с более широким распространением на лимфатические узлы (N2, N3), но без метастазов (M0).
Этап IVC: описывает любой рак с отдаленным метастазом (любой T, любой N и M1).
Рекуррентный: рецидивирующий рак — это рак, который вернулся после лечения. Если рак действительно вернется, пройдет еще один раунд тестов, чтобы узнать о степени рецидива. Эти тесты и сканирование часто аналогичны тем, которые были сделаны во время первоначального диагноза.
Класс (G)
Врачи также описывают этот тип рака по его классу (G), который описывает, насколько раковые клетки выглядят как здоровые клетки, если смотреть под микроскопом.
Врач сравнивает раковую ткань с здоровой тканью. Здоровая ткань обычно содержит много разных типов клеток, сгруппированных вместе. Если рак похож на здоровую ткань и содержит различные клеточные группы, он называется «дифференцированным» или «низкосортной опухолью». Если раковая ткань очень сильно отличается от здоровой ткани, ее называют «плохо дифференцированной» или «плохой дифференцированной», полноценной опухоли ». Оценка рака может помочь врачу предсказать, как быстро рак распространится. В целом, чем ниже уровень опухоли, тем лучше прогноз.