Врачи используют множество тестов, чтобы найти или диагностировать рак. Они также проводят тесты, чтобы узнать, распространился ли рак на другую часть тела, с которой он начинался. Если это произойдет, это называется метастазом. Например, тесты на изображение могут показать, распространился ли рак. Тестирование изображений показывает снимки внутренней части тела. Врачи также могут проводить тесты, чтобы узнать, какие методы лечения могут работать лучше всего.
Для большинства видов рака биопсия — единственный верный способ для врача узнать, имеет ли область тела рак. В биопсии врач берет небольшой образец ткани для тестирования в лаборатории. Если биопсия невозможна, врач может предложить другие тесты, которые помогут сделать диагноз.
В этом списке описаны варианты диагностики этого типа рака. Не все тесты, перечисленные ниже, будут использоваться для каждого человека. Ваш врач может учитывать эти факторы при выборе диагностического теста:
- Тип подозреваемого рака
- Ваши симптомы и симптомы
- Ваш возраст и состояние здоровья
- Результаты ранних медицинских тестов
Физический осмотр, включая тазовый экзамен, является первым этапом диагностики рака вульвы. При осмотре врач осматривает вульву, а затем ощущает матку, влагалище, яичники, мочевой пузырь и прямую кишку, чтобы проверить какие-либо необычные изменения.
В дополнение к физическому осмотру, следующие тесты могут быть использованы для диагностики рака вульвы:
- Биопсия. Биопсия — это удаление небольшого количества ткани для обследования под микроскопом. Другие тесты могут свидетельствовать о наличии рака, но только биопсия может дать определенный диагноз. Образец, удаленный во время биопсии, анализируется патологоанатом. Патологоанатом является врачом, который специализируется на интерпретации лабораторных тестов и оценке клеток, тканей и органов для диагностики болезни. Тип выполняемой биопсии будет зависеть от местоположения подозрительной ткани.
Если в биопсии показан инвазивный рак вульвы, врач направит женщину к гинекологическому онкологу, который специализируется на лечении этого типа рака. - Рентгенограмма грудной клетки. Рентген — это способ создания изображения структур внутри тела с использованием небольшого количества излучения. Рентген грудной клетки будет использоваться, чтобы увидеть, распространился ли рак на легкие.
- Сканирование компьютерной томографии (КТ или КПП). КТ-сканирование создает трехмерную картину внутренней части тела с использованием рентгеновских лучей, взятых под разными углами. Компьютер объединяет эти изображения в подробное поперечное сечение, которое показывает любые аномалии или опухоли. КТ может быть использована для измерения размера опухоли. Иногда перед сканированием выделяется специальный краситель, называемый контрастной средой, чтобы обеспечить лучшую детализацию изображения. Этот краситель можно вводить в вену пациента или давать через рот и проглатывать, обычно в виде жидкости.
- Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ) или ПЭТ-КТ. Сканирование ПЭТ обычно сочетается с КТ (см. Выше), которое называется ПЭТ-КТ-сканированием. Тем не менее, вы можете услышать, что ваш врач ссылается на эту процедуру, как на ПЭТ-сканирование. ПЭТ-сканирование — это способ создания изображений органов и тканей внутри тела. Небольшое количество радиоактивного сахарного вещества вводится в организм пациента. Это вещество сахара поглощается клетками, которые используют наибольшую энергию. Поскольку рак имеет тенденцию активно использовать энергию, он поглощает больше радиоактивного вещества. Затем сканер обнаруживает это вещество для получения изображений внутри тела.
- Магнитно-резонансная томография (МРТ). МРТ использует магнитные поля, а не рентгеновские лучи, для получения подробных изображений тела. МРТ можно использовать для измерения размера опухоли. Перед сканированием выделяется специальный краситель, называемый контрастной средой, для создания более четкого изображения. Этот краситель обычно вводится в вену пациента.
- Эндоскопии. Эндоскопия позволяет врачу видеть внутри тела тонкую, освещенную, гибкую трубку, называемую эндоскопом. Женщину можно успокоить, поскольку пробирку вставляется через уретру в мочевой пузырь, называемый цистоскопией, или через анус в прямую кишку, называемую проктоскопией или колоноскопией. Седация дает лекарство, чтобы стать более расслабленным, спокойным или сонным.
Хирургическое удаление рака вульвы
Если биопсия показывает, что рак вульвы присутствует и что он, по-видимому, только в вульве, у большинства пациентов следующий шаг — операция. У большинства пациентов операция включает радикальное местное иссечение или модифицированную радикальную вульвэктомию поражения вульвы (см. «Хирургия» в вариантах лечения) плюс удаление лимфатических узлов из 1 или обоих пахах, называемых паховато-бедренными лимфатическими узлами.
Лимфатические узлы — это крошечные, бобовидные органы, которые помогают бороться с инфекцией. Чтобы определить, распространяется ли рак вульвы или метастазируется, необходимо удалить паховые лимфатические узлы во время операции, чтобы определить, метастазирует ли болезнь в лимфатические узлы.
Процедура удаления лимфатических узлов паха называется «лимфаденэктомией». Если рак находится только на 1 стороне вульвы, удаление лимфатических узлов может быть сделано в паху только на той стороне. Если есть метастазы в лимфатические узлы паха, может потребоваться дополнительное лечение, используя лучевую терапию, как описано в Вариантах лечения.
После проведения диагностических тестов ваш врач просмотрит все результаты с вами. Если диагноз — рак, будет проведено дополнительное тестирование для определения степени рака. Это называется постановкой.