Уход за людьми с диагнозом рака не заканчивается, когда активное лечение завершается. Ваша медицинская команда продолжит проверять, чтобы рак не возвращался, не контролировал побочные эффекты и не контролировал общее состояние здоровья. Это называется последующим уходом.
Ваш последующий уход может включать в себя регулярные медицинские осмотры, медицинские тесты или и то, и другое. Врачи хотят отслеживать ваше выздоровление в ближайшие месяцы и годы. Общество гинекологических онкологов опубликовало рекомендации для наблюдения за пациентами, получавшими гинекологические раковые заболевания, включая рак вульвы. Люди с диагнозом раннего рака вульвы, лечившиеся только хирургическим вмешательством, видят на физическом экзамене, в том числе на экзамен на вульву и гинекологию, каждые 6 месяцев в течение 2 лет, а затем один раз в год. Люди, у которых диагностирована более прогрессирующее заболевание, получавшее начальную химиотерапию, начальную лучевую терапию или хирургию с последующей химиотерапией или лучевой терапией, должны быть замечены для физического обследования:
- Каждые 3 месяца в течение 2 лет
- Затем каждые 6 месяцев от 3 до 5 лет
- Затем раз в год
Врач может также рекомендовать другие тесты, включая рентген, компьютерную томографию, ультразвук или сканирование МРТ. Если у женщины нет симптомов, то есть мало доказательств, подтверждающих использование определенных тестов на визуализацию при последующем уходе.
Наблюдение за повторением
Одной из целей последующего ухода является проверка на повторение. Рак повторяется, потому что небольшие участки раковых клеток могут оставаться необнаруженными в организме. Со временем эти клетки могут увеличиваться в количестве до тех пор, пока они не появятся на результатах теста или не появятся признаки или симптомы. Во время последующего ухода врач, знакомый с вашей медицинской историей, может предоставить вам персональную информацию о вашем риске повторения. Ваш врач задаст конкретные вопросы о вашем здоровье. У некоторых людей могут быть анализы крови или тесты на визуализацию в рамках регулярного последующего ухода, но рекомендации по тестированию зависят от нескольких факторов, включая тип и стадию первоначально диагностированного рака и типы лечения.
Ожидание перед проведением последующего теста или ожиданием результатов теста может добавить к вам стресс или член семьи. Это иногда называют «скан-xiety».
Управление долгосрочными и поздними побочными эффектами
Большинство людей ожидают побочных эффектов при приеме лечения. Однако у выживших часто бывает неожиданным, что некоторые побочные эффекты могут задерживаться после периода лечения. Они называются долгосрочными побочными эффектами. Другие побочные эффекты, называемые поздними эффектами, могут развиваться месяцами или даже годами позже. Долгосрочные и поздние эффекты могут включать как физические, так и эмоциональные изменения.
Пациенты, выздоравливающие от рака вульвы, имеют другие побочные эффекты, которые могут продолжаться после лечения.
Поговорите со своим врачом о своем риске развития таких побочных эффектов на основе типа рака, вашего индивидуального плана лечения и вашего общего состояния здоровья. Если у вас было лечение, которое, как известно, вызывает определенные побочные эффекты, у вас могут быть определенные физические осмотры, сканирование или анализы крови, чтобы помочь им найти и управлять ими.
Ведение личных медицинских записей
Вы и ваш врач должны работать вместе, чтобы разработать индивидуальный план последующего ухода. Обязательно обсудите любые проблемы, связанные с вашим будущим физическим или эмоциональным здоровьем. ASCO предлагает формы, которые помогут составить резюме лечения, чтобы отслеживать лечение рака, которое вы получили, и разработать план ухода за оставшимися после завершения лечения.
Это подходящее время, чтобы решить, кто будет руководить вашим последующим наблюдением. Некоторые выжившие продолжают видеть своего онколога, в то время как другие переходят к уходу за своим семейным врачом или другим специалистом в области здравоохранения. Это решение зависит от нескольких факторов, включая тип и стадию рака, побочные эффекты, правила медицинского страхования и ваши личные предпочтения.
Если врач, который не принимал непосредственного участия в лечении рака, проведет ваш последующий уход, обязательно поделитесь с ним или с будущими поставщиками медицинских услуг сводки о лечении рака и формах ухода за выживанием. Информация о вашем лечении рака очень важна для профессионалов здравоохранения, которые будут заботиться о вас на протяжении всей вашей жизни.