Стадия — это способ описания того, где находится рак, если или где он распространился, и влияет ли это на другие части тела.
Врачи используют диагностические тесты, чтобы выяснить стадию рака, поэтому постановка может быть неполной, пока все тесты не будут завершены. Знание этапа помогает врачу решить, какое лечение лучше всего, и может помочь предсказать прогноз пациента, который является шансом на выздоровление. Существуют различные описания этапа для различных типов рака.
Существует несколько систем, используемых для описания стадии саркомы. Эти системы несколько отличаются друг от друга, но все они используют общую стадию, чтобы предсказать прогноз человека.
Система размещения TNM
Одним из инструментов, которые используют врачи для описания этапа, является система TNM. Врачи используют результаты диагностических тестов и сканирования для ответа на эти вопросы:
- Опухоль (T): Насколько велика первичная опухоль? Где он находится?
- Узел (N): опухоль распространяется на лимфатические узлы? Если да, то где и сколько?
- Метастазы (М): рак метастазируется в другие части тела? Если да, то где и сколько?
Результаты объединяются, чтобы определить стадию рака для каждого человека. Существует 4 этапа: этапы I-IV (с 1 по 4). Этап представляет собой общий способ описания рака, поэтому врачи могут работать вместе, чтобы спланировать лучшие методы лечения.
Вот более подробная информация о каждой части системы TNM для саркомы. Промежуточные системы различаются в зависимости от местоположения саркомы. В этом разделе описывается:
- STS в туловище и конечностях, который обычно включает в себя все тело с головы вниз.
- STS в забрюшинном пространстве, который примерно определяется как брюшная полость.
Для получения информации о TNM для STS, обнаруженной в других частях тела, посетите веб-сайт Американского объединенного комитета по раку. Обратите внимание, что эта ссылка приведет вас к отдельному независимому веб-сайту.
Опухоль (T)
Используя систему TNM, «T» плюс число используется для описания размера опухоли.
TX: Первичная опухоль не может быть оценена.
T0 (T плюс ноль): нет никаких признаков первичной опухоли.
T1: опухоль составляет 5 сантиметров (см) или меньше.
T2: опухоль больше 5 см, но не более 10 см.
T3: опухоль больше 10 см, но не более 15 см.
T4: опухоль больше 15 см.
Узел (N)
«N» в промежуточной системе TNM обозначает лимфатические узлы. Эти крошечные бобовидные органы помогают бороться с инфекцией. Лимфатические узлы, расположенные вблизи места начала рака, называются региональными лимфатическими узлами. Лимфатические узлы в других частях тела называются дальними лимфатическими узлами. STS обычно не распространяется на лимфатические узлы.
N0 (N плюс ноль): рак не распространился на региональные лимфатические узлы.
N1: Рак распространился на региональные лимфатические узлы.
Метастазы (М)
«М» в системе TNM указывает, распространился ли рак на другие части тела, называемые далеким метастазом.
M0 (M плюс ноль): рак не метастазируется.
M1: метастазы в другую часть тела.
Класс (G)
Врачи также описывают этот тип рака по его классу (G), который описывает, насколько раковые клетки выглядят как здоровые клетки, если смотреть под микроскопом.
Врач сравнивает раковую ткань с здоровой тканью. Здоровая ткань обычно содержит много разных типов клеток, сгруппированных вместе. Если рак похож на здоровую ткань и содержит различные клеточные группы, он называется «дифференцированным» или «низкосортной опухолью». Если раковая ткань очень сильно отличается от здоровой ткани, ее называют «плохо дифференцированной» или «плохой дифференцированной», полноценной опухоли ». Оценка рака может помочь врачу предсказать, как быстро рак распространится. В целом, чем ниже уровень опухоли, тем лучше прогноз.
Есть 4 класса для саркомы: GX (оценка не может быть оценена), G1, G2 и G3. Оценки определяются на основе следующих факторов:
- Дифференциация: насколько отличаются раковые клетки от нормальных клеток ткани.
- Митотическое число: сколько опухолевых клеток делятся.
- Опухоль некроза: в какой части опухоли умирают клетки.
Чем ниже комбинированный балл для этих 3 факторов, тем ниже оценка. Более низкая степень означает, что опухоль менее агрессивна и что прогноз пациента лучше. Это рекомендуемая система классификации от Французской федерации онкологических центров Sarcoma Group (Французская национальная федерация de Lutte Contre le Cancer или FNCLCC), но также могут использоваться другие системы. Например, некоторые доктора оценивают саркому как «низкую оценку» или «высокий класс», особенно если опухоль лечилась до операции.
Групповая стадия рака
Врачи назначают стадию рака, комбинируя классификации T, N, M и G.
Стадия IA: опухоль размером 5 см или менее. Он не распространяется на лимфатические узлы или на другие части тела (T1, N0, M0, GX или G1).
Стадия IB: размер опухоли более 5 см. Он не распространяется на лимфатические узлы или на другие части тела (T2, T3 или T4; N0, M0, GX или G1).
Стадия II: опухоль размером 5 см или менее. Он не распространяется на лимфатические узлы или на другие части тела. Степень выше, чем оценка для стадии IA (T1, N0, M0, G2 или G3).
Этап IIIA: опухоль больше 5 см, но не более 10 см. Он не распространяется на лимфатические узлы или на другие части тела. Степень выше, чем оценка для стадии IB (T2, N0, M0, G2 или G3).
Этап IIIB: применяется одно из следующих условий:
- Опухоль больше 10 см. Он не распространился на региональные лимфатические узлы или на другие части тела. Степень выше, чем оценка для стадии IB (T3 или T4, N0, M0, G2 или G3).
- Опухоль находится в забрюшинном пространстве и имеет размеры. Он распространился на региональные лимфатические узлы, но не на другие части тела (любые T, N1, M0, любые G).
Этап IV: опухоль любого размера, любого сорта и может или не может распространиться на региональные лимфатические узлы. Он распространяется на другие части тела (любые T, любые N, M1, любые G).
Эта промежуточная система применяется к большинству типов СТС, за исключением саркомы Капоши; СУТЬ; инфантильная фибросаркома; саркомы, которые начинаются в центральной нервной системе, которая включает мозг или оболочку вокруг мозга и спинного мозга; и сарком, которые начинаются в органе или полом органе, таком как кишечник или мочевыводящие пути.
Рекуррентный: рецидивирующий рак — это рак, который возвращается после лечения. Если рак действительно вернется, пройдет еще один раунд тестов, чтобы узнать о степени рецидива. Эти тесты и сканирование часто аналогичны тем, которые были сделаны во время первоначального диагноза.