Врачи используют множество тестов, чтобы найти или диагностировать рак. Они также проводят тесты, чтобы узнать, распространился ли рак на другую часть тела, с которой он начинался. Если это произойдет, это называется метастазом. Например, тесты на изображение могут показать, распространился ли рак. Тестирование изображений показывает снимки внутренней части тела. Врачи также могут проводить тесты, чтобы узнать, какие методы лечения могут работать лучше всего.
Для большинства видов рака биопсия — единственный верный способ для врача узнать, имеет ли область тела рак. В биопсии врач берет небольшой образец ткани для тестирования в лаборатории. Если биопсия невозможна, врач может предложить другие тесты, которые помогут сделать диагноз. Хотя биопсии имеют небольшой шанс не дать определенного ответа, они необходимы, чтобы позволить вашему врачу сделать четкий диагноз и разработать четкий план лечения на основе команды.
В этом списке описаны варианты диагностики этого типа рака. Не все тесты, перечисленные ниже, будут использоваться для каждого человека. Ваш врач может учитывать эти факторы при выборе диагностического теста:
- Тип подозреваемого рака
- Ваши симптомы и симптомы
- Ваш возраст и состояние здоровья
- Результаты ранних медицинских тестов
Для саркомы нет стандартных скрининговых тестов. Врач должен изучить любые необычные или новые куски или шишки, которые растут, чтобы убедиться, что это не рак. Саркомы редки. Если подозревается саркома, очень важно поговорить с врачом, у которого есть опыт работы с этим типом рака.
Диагноз саркомы проводится путем сочетания клинического осмотра врачом и визуализации. Это подтверждается результатами биопсии. В дополнение к физическому осмотру, некоторые из следующих тестов могут быть использованы для диагностики саркомы:
Тестирование изображений
Доброкачественные и раковые опухоли могут различаться при тестировании изображений, таких как рентген. В целом, доброкачественная опухоль имеет округлые, гладкие, четко определенные границы. Раковая опухоль обычно имеет неправильные, плохо определенные края.
- Рентгеновский. Рентген — это способ создать картину структур внутри тела, используя небольшое количество излучения. Рентген особенно полезен для костных саркомов, но менее ценен для STS.
- Ультразвук. Ультразвук использует звуковые волны для создания картины внутренних органов.
- Сканирование компьютерной томографии (КТ или КПП). КТ-сканирование создает трехмерную картину внутренней части тела с использованием рентгеновских лучей, взятых под разными углами. Компьютер объединяет эти изображения в подробное поперечное сечение, которое показывает любые аномалии или опухоли. КТ может быть использована для измерения размера опухоли. Иногда перед сканированием выделяется специальный краситель, называемый контрастной средой, чтобы обеспечить лучшую детализацию изображения. Этот краситель можно вводить в вену пациента и / или быть жидкостью, которую должен выпить пациент.
- Магнитно-резонансная томография (МРТ). МРТ использует магнитные поля, а не рентгеновские лучи, для получения подробных изображений тела. МРТ можно использовать для измерения размера опухоли. Перед сканированием выделяется специальный краситель, называемый контрастной средой, для создания более четкого изображения. Этот краситель можно вводить в вену пациента. МРТ является ключевым тестом для врачей, чтобы решить, необходима ли биопсия в случаях возможного STS, а также для проведения любой хирургической процедуры. МРТ, как правило, рассматривается как необходимый до проведения любой хирургической процедуры.
- Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ) или ПЭТ-КТ. Сканирование ПЭТ обычно сочетается с КТ (см. Выше), которое называется ПЭТ-КТ-сканированием. Тем не менее, вы можете услышать, что ваш врач ссылается на эту процедуру, как на ПЭТ-сканирование. ПЭТ-сканирование — это способ создания изображений органов и тканей внутри тела. Небольшое количество радиоактивного сахарного вещества вводится в организм пациента. Это вещество сахара поглощается клетками, которые используют наибольшую энергию. Поскольку рак имеет тенденцию активно использовать энергию, он поглощает больше радиоактивного вещества. Затем сканер обнаруживает это вещество для получения изображений внутри тела. Этот метод можно использовать для изучения как структуры опухоли, так и количества энергии, используемой опухолью и нормальными тканями. Эта информация может быть полезной при планировании лечения и оценке того, насколько хорошо работает лечение, но обычно это не выполняется во всех случаях известных или подозреваемых STS.
Тесты на биопсию и ткань
Тесты на визуализацию могут свидетельствовать о диагнозе саркомы, но для подтверждения диагноза и определения подтипа потребуется биопсия. Очень важно, чтобы пациент увидел специалиста по саркоме перед любой хирургией или биопсией.
- Биопсия. Биопсия — это удаление небольшого количества ткани для обследования под микроскопом. Другие тесты могут предполагать наличие рака, но только биопсия может сделать надежный диагноз. Патологоанатом является врачом, который специализируется на интерпретации лабораторных тестов и оценке клеток, тканей и органов для диагностики болезни.
Поскольку STS встречается редко, специалист-патологоанатом должен рассмотреть образец ткани, чтобы правильно диагностировать саркому. Иногда правильная диагностика саркомы требует специальных тестов на опухолевую ткань, и лучше всего, если специалист, который каждый день видит этот тип рака, делает это.
Существуют различные типы биопсий. Для биопсии иглы врач удаляет небольшой образец ткани из опухоли с помощью иглоподобного инструмента — обычно это биопсия иглы с сердечником и, реже, тонкая биопсия иглы. Это может быть выполнено с помощью ультразвука, компьютерной томографии или МРТ, чтобы точно направлять иглу в опухоль. При предварительной биопсии хирург разрезает опухоль и удаляет образец ткани. Во время эксцизионной биопсии хирург удаляет всю опухоль. Вторичные операции часто необходимы после биопсии, поскольку опухоль, возможно, не была полностью удалена. Поскольку опухоли STS являются необычными и существует много разных типов STS, важно, чтобы эксперт-патологоанатом просмотрел образец ткани, удаленный, чтобы надлежащим образом диагностировать саркому. Это важно для хирургов, которые имеют опыт в саркоме, чтобы выполнить операцию. - Молекулярное тестирование опухоли. Ваш врач или патологоанатом, смотрящий на саркому, могут рекомендовать провести лабораторные анализы на образце опухоли, чтобы идентифицировать специфические гены, белки и другие факторы, уникальные для опухоли. Результаты этих тестов помогут решить, какое лечение должно быть, потому что каждая саркома может отличаться друг от друга, поскольку рак молочной железы отличается от рака толстой кишки (см. Варианты лечения).
После проведения диагностических тестов ваш врач просмотрит все результаты с вами. Если диагноз — рак, эти результаты также помогают врачу описать рак. Это называется постановкой и градуировкой.