Уход за детьми с диагнозом опухоли зародышевых клеток не заканчивается, когда завершается активное лечение. Медицинская группа вашего ребенка будет продолжать проверять, чтобы убедиться, что опухоль не вернулась, справиться с любыми побочными эффектами и контролировать общее состояние вашего ребенка. Это называется последующим уходом. Все дети, которых лечат за опухоль зародышевых клеток, должны иметь пожизненное наблюдение.
Последующий уход вашего ребенка может включать в себя регулярные медицинские осмотры, медицинские тесты или и то, и другое. Врачи хотят отслеживать выздоровление вашего ребенка в ближайшие месяцы и годы. Как правило, дети, которых лечат опухоль зародышевой клетки, контролируют с помощью физических осмотров, рентгеновских лучей и анализов крови в течение 2 лет после окончания лечения, чтобы проверить возможность повторения. По истечении этого времени маловероятно, что опухоль повторится, и фокус последующего ухода изменится, чтобы наблюдать за возможными поздними побочными эффектами химиотерапии, если они даны. Обязательно поговорите с врачом вашего ребенка о конкретных рисках, основанных на конкретной химиотерапии, используемой для лечения вашего ребенка.
Наблюдение за повторением
Одной из целей последующего ухода является проверка на повторение. Опухоль повторяется, потому что небольшие участки опухолевых клеток могут оставаться необнаруженными в организме. Со временем эти клетки могут увеличиваться в количестве до тех пор, пока они не появятся на результатах теста или не появятся признаки или симптомы.
Во время последующего ухода врач, знакомый с историей болезни вашего ребенка, может предоставить вам персональную информацию о риске повторения. Ваш врач также задаст конкретные вопросы о здоровье вашего ребенка. Некоторые дети могут проходить анализы крови или визуализацию в рамках регулярного последующего ухода, но рекомендации по тестированию зависят от нескольких факторов, включая тип и стадию первоначально диагностированной опухоли и типы лечения.
Управление долгосрочными и поздними побочными эффектами
Иногда побочные эффекты могут задерживаться после активного периода лечения. Они называются долгосрочными побочными эффектами. Кроме того, другие побочные эффекты, называемые поздними эффектами, могут развиваться месяцами или даже годами позже. Поздние эффекты могут возникать почти в любом месте тела и включать в себя физические проблемы, такие как проблемы сердца и легких, а также другие виды рака, а также эмоциональные и познавательные проблемы (память, мышление и внимание), такие как беспокойство, депрессия и трудности с обучением.
Из-за воздействия препаратов, наиболее часто используемых для лечения опухоли зародышевых клеток, для функции почек могут потребоваться регулярные тесты; функция легких; рождаемость, которая является способностью иметь детей; производство клеток крови; рост и аномалии развития; и возможность вторичного рака.
Последующая помощь должна учитывать качество жизни вашего ребенка, включая любые проблемы развития или эмоциональные проблемы.
Ведение личной медицинской записи ребенка
Вам рекомендуется организовать и вести личный учет медицинской информации ребенка. Врач поможет вам в этом. Таким образом, по мере того, как ребенок входит во взрослую жизнь, у него есть четкая, письменная история диагноза, проведенное лечение и рекомендации врача о графике последующего ухода. ASCO предлагает формы, которые помогут составить резюме лечения, чтобы отслеживать лечение, полученное вашим ребенком, и разработать план ухода за оставшимися после завершения лечения.
Некоторые дети продолжают видеть своего онколога, в то время как другие переходят к общей заботе о своем семейном враче или другом специалисте здравоохранения. Это решение зависит от нескольких факторов, включая тип и стадию опухоли, побочные эффекты, правила медицинского страхования и личные предпочтения вашей семьи. Поговорите со своей медицинской службой о постоянной медицинской помощи вашего ребенка и о любых проблемах, связанных с вашим будущим здоровьем.
Если врач, который не принимал непосредственного участия в медицинском обслуживании вашего ребенка, будет проводить последующий уход, обязательно поделитесь с ним или ею всех документов плана лечения и формы для выживания, а также всех будущих поставщиков медицинских услуг. Подробная информация о конкретном медицинском лечении очень важна для профессионалов здравоохранения, которые будут заботиться о вашем ребенке на протяжении всей своей жизни