Диагностика

Врачи используют много тестов, чтобы найти или диагностировать опухоль. Они также проводят тесты, чтобы узнать, распространилась ли опухоль на другую часть тела, откуда она началась. Если это произойдет, это называется метастазом. Например, тесты на изображение могут показать, распространилась ли опухоль. Тестирование изображений показывает снимки внутренней части тела. Врачи также могут проводить тесты, чтобы узнать, какие методы лечения могут работать лучше всего.

Для большинства типов опухолей биопсия — единственный верный способ для врача узнать, имеет ли область тела рак. В биопсии врач берет небольшой образец ткани для тестирования в лаборатории. Если биопсия невозможна, врач может предложить другие тесты, которые помогут сделать диагноз.

В этом списке описаны варианты диагностики этого типа опухоли. Не все тесты, перечисленные ниже, будут использоваться для каждого человека. Ваш врач может учитывать эти факторы при выборе диагностического теста:

• Тип подозреваемой опухоли
• Ваши симптомы и симптомы
• Ваш возраст и состояние здоровья
• Результаты ранних медицинских тестов

В дополнение к физическому осмотру, следующие тесты могут быть использованы для диагностики эндокринной опухоли:

• Биопсия. Биопсия — это удаление небольшого количества ткани для обследования под микроскопом. Другие тесты могут свидетельствовать о наличии рака, но только биопсия может дать определенный диагноз. Затем патологоанатом анализирует образец (образцы). Патологоанатом является врачом, который специализируется на интерпретации лабораторных тестов и оценке клеток, тканей и органов для диагностики болезни.
  Существует много типов биопсий. Тип проводимой биопсии будет зависеть от местоположения опухоли. Существует два распространенных типа биопсий, используемых при диагностике эндокринной опухоли:
  • Тонкая игла. Этот тип биопсии обычно проводится в кабинете врача или клинике. Местная анестезия (лекарство, чтобы блокировать осознание боли) может быть введена в кожу около опухоли, чтобы ошеломить область. Затем доктор вставляет тонкую иглу в опухоль и удаляет клетки и некоторую жидкость. Процедуру можно повторить 2 или 3 раза, чтобы получить образцы из разных частей опухоли. Отчет, подготовленный патологоанатомом, может быть положительным (имеется в виду раковые клетки), отрицательным (что означает отсутствие раковых клеток) или неопределенным (неясным).
  • Хирургическая биопсия. Если биопсия аспирационной иглы не определена, врач может предложить биопсию, в которой опухоль и, возможно, другая ткань в области будут удалены хирургическим путем. Эта биопсия часто проводится под общей анестезией и в качестве амбулаторной процедуры, то есть вам не нужно оставаться на ночь в больнице.
• Молекулярное тестирование опухоли. Ваш врач может рекомендовать проведение лабораторных тестов на образце опухоли для идентификации конкретных генов, белков и других факторов, уникальных для опухоли. Результаты этих тестов помогут решить, включают ли ваши варианты лечения тип лечения, называемый целевой терапией (см. «Варианты лечения»).
• Лабораторные тесты. Врачу, возможно, потребуется собрать образцы крови, мочи и стула пациента, чтобы проверить наличие аномальных уровней гормонов, глюкозы и других веществ.
• Неврологическое обследование. Оценка центральной нервной системы может включать в себя тестирование рефлексов, моторных и сенсорных навыков, равновесие и координацию, а также психический статус.

Тестирование изображений

• Рентген. Сканирование костей использует радиоактивный индикатор, чтобы посмотреть на внутреннюю часть костей. Трассирующее вещество вводится в вену пациента. Он собирает в области кости и обнаруживается специальной камерой. Здоровая кость кажется серым для камеры, а области травм, например, вызванные раком, выглядят темными.
• Сканирование компьютерной томографии (КТ или КПП). КТ-сканирование создает трехмерную картину внутренней части тела с использованием рентгеновских лучей, взятых под разными углами. Затем компьютер объединяет эти изображения в подробное поперечное сечение, которое показывает любые аномалии или опухоли. Иногда перед сканированием выделяется специальный краситель, называемый контрастной средой, чтобы обеспечить лучшую детализацию изображения. Этот краситель можно вводить в вену пациента или давать в виде таблетки для проглатывания.
• Эндоскопии. Эндоскопия позволяет врачу видеть внутри тела тонкую, освещенную, гибкую трубку, называемую эндоскопом. Человек может успокоиться, когда пробирку вставляют через рот, вниз по пищеводу, в желудок и тонкую кишку. Седация — это использование лекарств, чтобы стать более расслабленным, спокойным или сонным и блокировать осознание боли. Колоноскопия — это тип эндоскопа, который вводится через анус в толстую кишку. Его можно использовать для диагностики опухоли в нижней части пищеварительной системы.
• Рентгеновский. Рентген — это способ создания изображения структур внутри тела с использованием небольшого количества излучения.
• Магнитно-резонансная томография (МРТ). МРТ использует магнитные поля, а не рентгеновские лучи, для получения подробных изображений тела. МРТ также может использоваться для измерения размера опухоли. Перед сканированием выделяется специальный краситель, называемый контрастной средой, для создания более четкого изображения. Этот краситель можно вводить в вену пациента или давать в виде таблетки для проглатывания.
• Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ) или ПЭТ-КТ. Сканирование ПЭТ обычно сочетается с КТ (см. Выше), которое называется ПЭТ-КТ-сканированием. Тем не менее, вы можете услышать, что ваш врач ссылается на эту процедуру, как на ПЭТ-сканирование. ПЭТ-сканирование — это способ создания изображений органов и тканей внутри тела. Небольшое количество радиоактивного сахарного вещества вводится в организм пациента. Это вещество сахара поглощается клетками, которые используют наибольшую энергию. Поскольку опухоль имеет тенденцию активно использовать энергию, она поглощает больше радиоактивного вещества. Однако, поскольку некоторые эндокринные опухоли растут очень медленно, это означает, что они потребляют меньше энергии; это означает, что ПЭТ-сканирование может быть не так полезно, как другие тесты в диагнозе.
• Радионуклидное сканирование (октреотидное сканирование). Небольшое количество радиоактивного гормонального вещества вводится в вену. Затем специальная камера показывает, где накапливается радиоактивность. Эта процедура полезна для обнаружения распространения эндокринной опухоли, особенно если она распространилась на печень. Тест проходит более 1 дня.

После проведения диагностических тестов ваш врач просмотрит все результаты с вами. Если диагноз — эндокринная опухоль, эти результаты также помогают врачу описать опухоль. Это называется постановкой.