Врачи используют множество тестов для диагностики эозинофилии. Хотя признаки и симптомы пациента могут вызвать у врача подозрение на эозинофильный лейкоз, он диагностируется только путем тестирования крови пациента и костного мозга. Врачи также могут проводить тесты, чтобы узнать, какие методы лечения могут работать лучше всего.
В этом списке описаны варианты диагностики эозинофильной лейкемии. Не все тесты, перечисленные ниже, будут использоваться для каждого человека. Ваш врач может учитывать эти факторы при выборе диагностического теста:
- Предполагаемый тип лейкемии
- Ваши симптомы и симптомы
- Ваш возраст и состояние здоровья
- Результаты ранних медицинских тестов
Основными критериями диагностики эозинофильного лейкоза являются:
- Количество эозинофилов в крови 1,5 х 109 / л или выше, которое длится со временем
- Никакой паразитарной инфекции, аллергической реакции или других причин эозинофилии
- Проблемы с функционированием органов человека из-за эозинофилии
В дополнение к физическому осмотру для диагностики эозинофильного лейкоза могут быть использованы следующие тесты:
- Анализ крови. Диагноз эозинофильного лейкоза начинается с теста, который называется полным подсчетом крови (CBC). CBC измеряет количество различных типов клеток в крови человека. Если в крови содержится много эозинофилов (см. Вышеприведенные критерии), подозревается эозинофильный лейкоз.
- Устремление костного мозга и биопсия. Эти 2 процедуры аналогичны и часто выполняются в то же время для изучения костного мозга. Костный мозг имеет как твердую, так и жидкую часть. Аспирация костного мозга удаляет образец жидкости иглой. Биопсия костного мозга — это удаление небольшого количества твердой ткани с помощью иглы.
Затем патологоанатом анализирует образец (ы), чтобы определить количество и тип ненормальных клеток. Патологоанатом является врачом, который специализируется на интерпретации лабораторных тестов и оценке клеток, тканей и органов для диагностики болезни. Общим местом для аспирации костного мозга и биопсии является тазовая кость, которая расположена в нижней части спины бедра. Кожа в этой области обычно онемела лекарством заранее. Могут также использоваться другие виды анестезии (лекарства, блокирующие осознание боли).
Многие незрелые клетки, называемые бластами, в костном мозге являются признаком острой, а не хронической эозинофильной лейкемии. Острая эозинофильная лейкемия не рассматривается в этой статье и рассматривается аналогично AML. - Молекулярное тестирование. Ваш врач может рекомендовать проведение лабораторных тестов на эозинофилах для идентификации конкретных генов, белков и других факторов, уникальных для лейкемии. Если найдено много эозинофилов, необходимо провести молекулярно-генетический анализ для проверки генетической мутации, которая делает аномальный белок, известный как фактор роста FIP1-like-1 / тромбоцитарный фактор альфа или FIP1L1-PDGFRa. Типы молекулярного тестирования, которые могут быть использованы, включают:
- Иммунофенотипирование, которое представляет собой исследование белков на поверхности клеток лейкемии. Это помогает врачу подтвердить точный тип лейкемии.
- Цитогенетика, которая является исследованием лейкемических клеток для аномалий в длинных цепях генов, называемых хромосомами. Это также помогает врачу подтвердить диагноз и может помочь определить шансы человека на выздоровление.
Результаты этих тестов также помогут решить, включают ли ваши варианты лечения тип лечения, называемый целевой терапией
- Сканирование компьютерной томографии (КТ или КПП). КТ-сканирование создает трехмерную картину внутренней части тела с использованием рентгеновских лучей, взятых под разными углами. Компьютер объединяет эти изображения в подробное поперечное сечение, которое показывает любые аномалии или опухоли. КТ показывает увеличенные лимфатические узлы или набухшую селезенку или печень и может использоваться для измерения размера этих органов. Иногда перед сканированием выделяется специальный краситель, называемый контрастной средой, чтобы обеспечить лучшую детализацию изображения. Этот краситель можно вводить в вену пациента или давать в виде таблетки для проглатывания.
- Оценка сердца. Люди, у которых много эозинофилов долгое время часто возникают проблемы с сердечной функцией и ритмом. Врач может рекомендовать электрокардиограмму (ЭКГ или ЭКГ) и / или эхокардиограмму (ЭХО). EKG — неинвазивный тест, который ищет ненормальные сердечные ритмы или повреждение сердца. ECHO — это неинвазивный тест, который рассматривает структуру и функцию сердца с использованием звуковых волн и электронного датчика.
После проведения диагностических тестов ваш врач просмотрит все результаты с вами. Если диагноз — эозинофильная лейкемия, эти результаты также помогают врачу описать болезнь.