Нет никакой системы постановки для ВСЕГО детства, по сравнению с другими видами рака. Тем не менее, существует ряд факторов, которые помогают врачам выбрать лучший план лечения и предсказать вероятность того, что болезнь вернется после лечения. Врачи планируют лечение ребенка на основе этих и других факторов:
- Возраст. Младенцы младше 12 месяцев и дети в возрасте 10 лет и старше нуждаются в более интенсивном лечении.
- Количество лейкоцитов. Детям с очень высоким количеством лейкоцитов требуется более интенсивное лечение. Как правило, подсчет белых кровяных клеток считается очень высоким, если они составляют более 50 000 на микролитр (мл).
- Иммунофенотипирование. Этот тест показывает типы и количество белков, полученных или выраженных клетками лейкоза. Зная, могут ли раковые клетки экспрессировать белки, подобные тем, которые имеют нормальные лейкоциты, называемые В-клетками или Т-клетками, помогут врачам планировать соответствующее лечение. Также полезно помочь предсказать, насколько хорошо будет работать лечение.
- Генетические аномалии в клетках лейкемии. Аномальные числа хромосом, аномальные структурные изменения в хромосоме или определенные молекулярно-генетические изменения в хромосомах лейкемических клеток могут влиять на результат и лечение. Обратите внимание, что генетические изменения, упомянутые здесь, — это изменения в генах лейкемических клеток, а не в клетках ребенка. Большинство детей с лейкемией имеют вполне нормальные гены.
- Ответ на раннее лечение. Насколько хорошо лечение в течение первых четырех недель лечения может спрогнозировать общий ответ болезни на лечение. Это будет определяться путем регулярного изучения крови ребенка или костного мозга. Недавние исследования показали, что некоторым детям может потребоваться более интенсивное лечение, чтобы улучшить вероятность излечения. Это включает детей, чей рак плохо реагирует на раннее лечение, или тех, у кого высокий уровень остаточных клеток лейкемии (клетки, оставшиеся после лечения) в конце индукции ремиссии