Врачи используют множество тестов, чтобы найти или диагностировать лейкемию. Они также проводят тесты, чтобы узнать, распространился ли рак на другую часть тела, с которой он начинался. Если это произойдет, это называется метастазом. Врачи также могут проводить тесты, чтобы узнать, какие методы лечения могут работать лучше всего.
История пациента, физическое обследование, полное количество клеток крови (CBC) и аспирация костного мозга (см. Ниже) являются основными процедурами, используемыми для диагностики ALL или исключения других условий.
- Анализ крови. CBC обеспечивает подсчет каждого типа клеток в крови. В крови также могут проявляться аномальные клетки лейкемии. Количество крови ненормально, в некотором роде, для почти всех детей со ВСЕМИ, когда они диагностируются. Тест на химическую активность крови дает информацию о функции почек и печени организма, а также о других мерах, таких как уровень соли.
- Устремление костного мозга и биопсия. Эти 2 процедуры аналогичны и часто выполняются в то же время для изучения костного мозга. Костный мозг имеет как твердую, так и жидкую часть. Аспирация костного мозга удаляет образец жидкости иглой. Биопсия костного мозга — это удаление небольшого количества твердой ткани с помощью иглы.
Затем патологоанатом анализирует образец (образцы). Общим местом для аспирации костного мозга и биопсии является тазовая кость, которая расположена в нижней части спины бедра. Кожа в этой области обычно онемела лекарством заранее. Могут также использоваться другие виды анестезии (лекарства, блокирующие осознание боли).
Аспирация костного мозга рекомендуется, если анализ крови показывает необычный анализ крови или незрелые клетки, или если врач подозревает, что у ребенка может быть лейкемия. Из этого теста врач может выяснить, есть ли у ребенка лейкемия, и если да, то какой тип лейкемии он есть. Врач или медсестра будут собирать более одного образца костного мозга одновременно для других тестов, таких как хромосомные и молекулярно-генетические тесты и иммунофенотипирование (см. Классификацию). Эти дополнительные тесты важны для планирования наиболее подходящих методов лечения. - Поясничная пункция (спинной кран). Поясничный прокол может определить, распространился ли лейкоз на спинномозговую жидкость головного мозга (CSF). CSF — жидкость, которая течет вокруг мозга и спинного мозга. Во время поясничного прокола врач использует иглу для взятия образца CSF для поиска клеток лейкемии. Врачи могут давать анестезию, чтобы ошеломить нижнюю часть спины перед процедурой и / или использовать анестезию, чтобы блокировать осознание боли. Зная, есть ли лейкемия в центральной нервной системе, врачи выбирают наиболее подходящее лечение. Все дети со ВСЕМИ получают лекарство для лечения или профилактики лейкемии центральной нервной системы в то же время, что и поясничная пункция в определенное время во время лечения.
После проведения диагностических тестов врач вашего ребенка рассмотрит все результаты с вами. Если диагноз ВСЕ, эти результаты также помогают врачу описать болезнь. Это называется классификацией.