Уход за людьми с диагнозом лимфомы не заканчивается, когда активное лечение завершается. Ваша медицинская команда продолжит проверять, чтобы рак не вернулся, не контролировал никаких побочных эффектов и побочных эффектов лечения, а также контролировал общее состояние здоровья. Это называется последующим уходом.
Ваш последующий уход может включать в себя регулярные медицинские осмотры, медицинские тесты или и то, и другое. Врачи хотят отслеживать ваше выздоровление в ближайшие месяцы и годы. Как часто человеку требуется последующий уход и какие тесты проводятся, зависит от нескольких факторов, включая первоначальную степень лимфомы Ходжкина и тип лечения. Тесты, такие как КТ и сканирование ПЭТ-КТ, должны выполняться после окончания лечения, чтобы убедиться, что болезнь находится в полной ремиссии. Тем не менее, исследования показали, что обычные последующие сканирования, иногда называемые «визуализация наблюдения», обычно не нужны, но их следует учитывать, если есть какие-либо признаки или симптомы возвращения лимфомы. Поговорите со своим врачом, следует ли повторять тесты, такие как компьютерная томография и сканирование ПЭТ-КТ, а также то, как часто вы должны проходить физическое обследование.
Пациенты, у которых была лимфома Ходжкина, должны ежегодно получать прививку от гриппа. Может быть рекомендовано, чтобы некоторые выжившие получали иммунизацию против пневмонии, которая может проводиться каждые 5-7 лет.
Наблюдение за повторением
Одной из целей последующего ухода является проверка на повторение. Рак повторяется, потому что небольшие участки раковых клеток могут оставаться необнаруженными в организме. Со временем эти клетки могут увеличиваться в количестве до тех пор, пока они не появятся на результатах теста или не появятся признаки или симптомы. Во время последующего ухода врач, знакомый с вашей историей болезни, может предоставить вам персональную информацию о вашем риске повторения. Ваш врач также задаст конкретные вопросы о вашем здоровье.
В общем, каждый последующий визит включает в себя обсуждение с врачом, физическое обследование и анализ крови. Во время некоторых посещений можно выполнить сканирование. В большинстве онкологических центров последующие посещения планируются каждые 2-3 месяца в течение первых 1-2 лет после завершения лечения, а именно, когда риск рецидива является самым высоким. После этого время между посещениями увеличивается с течением времени. Более поздние посещения могут проводиться только 2-3 раза в год до 5 лет. Затем ежегодные посещения должны быть продолжены с помощью онколога.
Ожидание перед проведением последующего теста или ожиданием результатов теста может добавить к вам стресс или член семьи. Это иногда называют «скан-xiety».
Управление долгосрочными и поздними побочными эффектами
Большинство людей ожидают побочных эффектов при приеме лечения. Однако у выживших часто бывает неожиданным, что некоторые побочные эффекты могут задерживаться после периода лечения. Они называются долгосрочными побочными эффектами. Другие побочные эффекты, называемые поздними эффектами, могут развиваться месяцами или даже годами позже. Долгосрочные и поздние эффекты могут включать как физические, так и эмоциональные изменения.
Поговорите со своим врачом о своем риске развития таких побочных эффектов на основе типа рака, вашего индивидуального плана лечения и вашего общего состояния здоровья. Если у вас было лечение, которое, как известно, вызывает определенные побочные эффекты, у вас могут быть определенные физические осмотры, сканирование или анализы крови, чтобы помочь им найти и управлять ими. Особое внимание следует уделять скринингу и выявлению рака, а также факторам риска сердца на протяжении всей жизни человека. Для пациентов, получавших лучевую терапию на шее или сундуке, важно контролировать функцию щитовидной железы.
Существует риск поздних эффектов, которые влияют на сердце, поэтому могут быть рекомендованы ежегодные проверки артериального давления, измерения уровня холестерина и управление любыми факторами риска сердечных проблем. Эхокардиограмму сердца можно рекомендовать каждые 5-10 лет, особенно у пациентов, получавших лучевую терапию в грудной клетке в рамках плана лечения лимфомы Ходжкина.
Последующий уход должен также учитывать качество жизни человека, включая эмоциональные проблемы. В частности, оставшимся в живых лимфомой Ходжкина рекомендуется знать симптомы депрессии и немедленно разговаривать со своим врачом, если у них такие симптомы.
Ведение личных медицинских записей
Вы и ваш врач должны работать вместе, чтобы разработать индивидуальный план последующего ухода. Обязательно обсудите любые проблемы, связанные с вашим будущим физическим или эмоциональным здоровьем. ASCO предлагает формы, которые помогут составить резюме лечения, чтобы отслеживать лечение рака, которое вы получили, и разработать план ухода за оставшимися после завершения лечения.
Это также хорошее время, чтобы решить, кто будет вести ваш последующий уход. Некоторые выжившие продолжают видеть своего онколога, в то время как другие переходят к уходу за своим семейным врачом или другим специалистом в области здравоохранения. Это решение зависит от нескольких факторов, включая тип и стадию рака, побочные эффекты, правила медицинского страхования и ваши личные предпочтения.
Если врач, который не принимал непосредственного участия в лечении рака, проведет ваш последующий уход, обязательно поделитесь с ним или с будущими поставщиками медицинских услуг сводки о лечении рака и формах ухода за выживанием. Информация о вашем лечении рака очень важна для профессионалов здравоохранения, которые будут заботиться о вас на протяжении всей вашей жизни.