Люди, получившие лечение лимфомой Ходжкина, имеют повышенный риск развития других заболеваний или состояний в более позднем возрасте. Это связано с тем, что химиотерапия и лучевая терапия могут нанести постоянный ущерб. Лечение улучшилось за последние 30 лет, и теперь пациенты с меньшей вероятностью испытывают поздние эффекты; однако все еще существует определенный риск. Поэтому важно, чтобы пациенты регулярно посещали своих врачей для последующего ухода и следили за любыми новыми побочными эффектами.
-
Бесплодие. Радиационная терапия в области таза может вызвать бесплодие, если яичники или яички не будут защищены во время лечения. Кроме того, подростки и взрослые, получившие химиотерапию, могут подвергаться более высокому риску для низкого количества сперматозоидов (для мужчин) или повреждения яичников (для женщин). Риск бесплодия низкий после химиотерапии ABVD для лимфомы Ходжкина, но намного выше после BEACOPP. Трансплантация стволовых клеток обычно вызывает бесплодие у мужчин. Это необычно, но не невозможно, чтобы женщины забеременели после трансплантации стволовых клеток.
Пациенты, которые планируют иметь семью, должны обсудить сохранение фертильности со своим врачом перед началом лечения.
- Второй рак. Некоторые выжившие из лимфомы Ходжкина имеют более высокий риск развития вторичного рака, особенно острого миелоидного лейкоза (после определенных видов химиотерапии или лучевой терапии), неходжкинской лимфомы, рака легкого или рака молочной железы. Риск вторичного рака, вероятно, уменьшится в будущем, поскольку используемые в настоящее время методы лечения имеют меньше рисков. Пациенты могут снизить риск развития вторичного рака, ограничивая или избегая других факторов риска, таких как курение. Также важно, чтобы женщины, получившие лучевую терапию в грудной клетке, начали регулярный скрининг рака молочной железы в возрасте 40 или 8 лет после лечения, в зависимости от того, что наступит раньше.
- Повреждение легких и сердца. Пациенты, получившие антрациклины (доксорубицин) или блеомицин во время химиотерапии, имеют более высокий риск повреждения сердца и легких. Лучевая терапия в области грудной клетки также может вызвать повреждение легких и увеличить риск сердечных заболеваний. Очень важно, чтобы мужчины и женщины, получавшие лучевую терапию в грудной клетке, ограничивали другие факторы риска, которые могут привести к повреждению сердца, не куря, путем регулярных упражнений, путем мониторинга и поддержания здорового кровяного давления и уровня холестерина, а также путем приготовления здоровой пищи выбор.
- Проблемы с щитовидной железой. Лучевая терапия в области шеи может вызвать проблемы с щитовидной железой, чаще всего гипотиреоз. Гипотиреоз — это когда организм вырабатывает слишком мало гормона щитовидной железы, который регулирует обмен веществ. Эту проблему можно проверить с помощью анализа крови и управлять ею, принимая таблетку с добавлением гормона щитовидной железы.
- Эмоциональные проблемы. Оставшиеся в живых лимфомы Ходжкина имеют более высокий риск депрессии и других эмоциональных проблем.