Уход за людьми с диагнозом меланомы не заканчивается, когда активное лечение завершается. Ваша медицинская команда продолжит проверять, чтобы рак не возвращался, не контролировал побочные эффекты и не контролировал общее состояние здоровья. Это называется последующей опекой или наблюдением и мониторингом.
Этот план может включать регулярные физические и дерматологические (кожаные) обследования и / или медицинские тесты для мониторинга вашего выздоровления на ближайшие месяцы и годы. Целью мониторинга является поиск рецидива или распространения заболевания, а также новой первичной меланомы. Программа наблюдения и наблюдения для человека с историей меланомы основана на риске рецидива человека, очень индивидуализирована и может варьироваться от человека к человеку. Важнейшими частями этого наблюдения являются ваши медицинские истории и физические экзамены.
Наблюдение за повторением
Одной из целей последующего ухода является проверка на повторение. Рак повторяется, потому что небольшие участки раковых клеток могут оставаться необнаруженными в организме. Со временем эти клетки могут увеличиваться в количестве до тех пор, пока они не появятся на результатах теста или не появятся признаки или симптомы. Во время последующего ухода врач, знакомый с вашей медицинской историей, может предоставить вам персональную информацию о вашем риске повторения. Ваш врач задаст конкретные вопросы о вашем здоровье. У некоторых людей могут быть анализы крови или тесты на визуализацию в рамках регулярного последующего ухода, но рекомендации по тестированию зависят от нескольких факторов, включая тип и стадию первоначально диагностированного рака и типы лечения.
В общем, физические и кожные обследования проводятся каждые 3-6 месяцев в течение первых 2-3 лет, а затем один раз в год после этого. Тем не менее, ваш врач может порекомендовать другой график наблюдения. Рентген грудной клетки, компьютерная томография, МРТ и / или ПЭТ-КТ могут быть рекомендованы, если меланома имеет более высокий шанс вернуться. Для людей, которые лечились от ранней стадии заболевания, в ходе последующего ухода обычно не рекомендуется сканирование.
Ожидание перед проведением последующего теста или ожиданием результатов теста может добавить к вам стресс или член семьи. Это иногда называют «скан-xiety».
Предотвращение и выявление второго рака кожи
Регулярный скрининг с облучением кожи для новой меланомы и немеланомного рака кожи является необходимой частью последующего ухода, а также защиты от солнца и предотвращения солнца. Скрининг для меланомы и других раков кожи может включать в себя картирование молей (фотографию родинок) врачом или другим специалистом в области здравоохранения. Если возможно, вы должны спросить своего врача о копиях ваших фотографий и узнать, как выполнять самоанализ кожи. Растет число доказательств того, что лица, которые следуют с помощью фотографий, диагностируются на более ранней стадии меланомы.
Защита кожи от ультрафиолетового излучения важна для предотвращения вторичных раковых заболеваний кожи, будь то меланома или рак кожи, не меланомой. Многие люди, которых лечат от меланомы, ведут активный, открытый образ жизни. Важно предпринять шаги, чтобы защитить себя от дальнейшего повреждения кожи. Вы можете защитить от дальнейших повреждений от солнца:
- Участие в мероприятиях на свежем воздухе до 10:00 или после 16:00
- Ношение длинных рукавов и брюк
- Использование солнцезащитного крема широкого спектра действия с SPF не менее 30
- Ношение защитных солнцезащитных очков
- Ношение шляпы
Важнейшим соображением после диагностики и лечения меланомы является корректировка образа жизни человека, чтобы использовать солнцезащитные или солнцезащитные меры во все времена, а также избегать внутренних загара. Кроме того, если человек работает в области, где наблюдается высокая степень УФ-излучения, могут возникнуть проблемы, связанные с работой.
Управление долгосрочными и поздними побочными эффектами
Большинство людей ожидают побочных эффектов при приеме лечения. Однако у выживших часто бывает неожиданным, что некоторые побочные эффекты могут задерживаться после периода лечения. Они называются долгосрочными побочными эффектами. Другие побочные эффекты, называемые поздними эффектами, могут развиваться месяцами или даже годами позже. Долгосрочные и поздние эффекты могут включать как физические, так и эмоциональные изменения.
Поговорите со своим врачом о своем риске развития таких побочных эффектов на основе типа рака, вашего индивидуального плана лечения и вашего общего состояния здоровья. Если у вас было лечение, которое, как известно, вызывает определенные побочные эффекты, у вас могут быть определенные физические осмотры, сканирование или анализы крови, чтобы помочь им найти и управлять ими.
Для ранней стадии, тонкой меланомы, хирургия чаще всего является амбулаторной хирургией, при которой мало требуется реабилитация. При более толстой меланоме и возможных кожных трансплантатах, в зависимости от места, может потребоваться реабилитация после лечения. Как объясняется в книге «Борьба с лечением», у некоторых пациентов наблюдается лимфедема или хроническая боль. Поговорите со своим врачом о том, как их можно управлять.
Ведение личных медицинских записей
Вы и ваш врач должны работать вместе, чтобы разработать индивидуальный план последующего ухода. Обязательно обсудите любые проблемы, связанные с вашим будущим физическим или эмоциональным здоровьем. ASCO предлагает формы, которые помогут составить резюме лечения, чтобы отслеживать лечение рака, которое вы получили, и разработать план ухода за оставшимися после завершения лечения.
Это также хорошее время, чтобы решить, кто будет вести ваш последующий уход. Некоторые выжившие продолжают видеть своего онколога, в то время как другие переходят к уходу за своим семейным врачом или другим специалистом в области здравоохранения. Это решение зависит от нескольких факторов, включая тип и стадию рака, побочные эффекты, правила медицинского страхования и ваши личные предпочтения.
Если врач, который не принимал непосредственного участия в лечении рака, проведет ваш последующий уход, обязательно поделитесь с ним или с будущими поставщиками медицинских услуг сводки о лечении рака и формах ухода за выживанием. Информация о вашем лечении рака очень важна для профессионалов здравоохранения, которые будут заботиться о вас на протяжении всей вашей жизни.