Этапы — это способ описания того, где находится рак, если или где он распространился, и влияет ли он на другие части тела. Врачи используют диагностические тесты, чтобы выяснить стадию рака, поэтому постановка может быть неполной, пока все тесты не будут завершены. Знание этапа помогает врачу решить, какое лечение лучше всего, и может помочь предсказать прогноз пациента, который является шансом на выздоровление. Существуют различные описания стадии различных видов рака.
В этом разделе описывается система постановки плевральной мезотелиомы. В настоящее время нет стандартной системы постановки перитонеальной мезотелиомы. Ваш врач поговорит с вами о степени заболевания и о том, что это значит.
Система размещения TNM
Одним из инструментов, которые используют врачи для описания этапа, является система TNM. Врачи используют результаты диагностических тестов и сканирования для ответа на эти вопросы:
- Опухоль (T): Насколько велика первичная опухоль? Где он находится?
- Узел (N): опухоль распространяется на лимфатические узлы? Если да, то где и сколько?
- Метастазы (М): рак метастазируется в другие части тела? Если да, то где и сколько?
Результаты объединяются, чтобы определить стадию рака для каждого человека. Существует 4 этапа: этапы I-IV (с 1 по 4). Этап представляет собой общий способ описания рака, поэтому врачи могут работать вместе, чтобы спланировать лучшие методы лечения.
Вот более подробная информация о каждой части системы TNM для плевральной мезотелиомы.
Опухоль (T)
Используя систему TNM, «Т» плюс буква и / или число (от 0 до 4) используются для описания стадии опухоли. Некоторые этапы также подразделяются на более мелкие группы, которые более подробно описывают опухоль. Это помогает врачу разработать лучший план лечения для каждого пациента. Конкретная информация о стадии опухоли приведена ниже:
TX: Первичная опухоль не может быть оценена.
T0 (T плюс 0): нет признаков первичной опухоли.
T1: опухоль находится только в тонкой мембране, которая выстилает легкие и внутренние стенки грудной клетки, называемые плеврой, на одной стороне тела. Это может быть, а может и не выросло в висцеральную плевру, средостенную плевру или диафрагмальную плевру. Это тонкие мембраны, которые выстилают легкие, сундук и мышцу, называемую диафрагмой, которая отделяет грудную полость от живота.
T2: опухоль выросла на все плевральные поверхности на одной стороне тела и превратилась в легкие или диафрагму.
T3: опухоль выросла на все плевральные поверхности на 1 стороне тела, по крайней мере, с одним из следующих:
- Рост к мембране, которая окружает грудную клетку, называется эндоторакальной фасцией
- Рост в область сундука между легкими, называемый медиастином
- Рост до одной области мышц грудной стенки
- Минимальный рост до подкладки вокруг сердца, называемый перикардом
T4: опухоль выросла на все плевральные поверхности на 1 стороне тела и выросла по крайней мере до 1 из следующих областей:
- Несколько областей грудной стенки с или без роста в ребро
- Через диафрагму в брюшную полость
- Любой средостенный орган (и), такой как крупные кровеносные сосуды
- Плевра на противоположной стороне тела
- Позвоночник
- Хотя перикард, который может вызвать накопление жидкости или рост сердца
Узел (N)
«N» в промежуточной системе TNM обозначает лимфатические узлы. Эти крошечные бобовидные органы помогают бороться с инфекцией. Лимфатические узлы у грудной клетки называются региональными лимфатическими узлами. Лимфатические узлы в других частях тела называются дальними лимфатическими узлами.
NX: Региональные лимфатические узлы не могут быть оценены.
N0 (N плюс ноль): Рак не распространился на региональные лимфатические узлы.
N1: Рак распространился на бронхолегочные лимфатические узлы, которые расположены в легких на 1 стороне тела и / или врожденном лимфатическом узле (узлах), которые расположены вблизи больших дыхательных путей легких. Возможно, он распространился и на другие лимфатические узлы в грудной клетке на 1 стороне тела, включая внутренние лимфатические узлы молочной железы около грудной кости, перидиафрагматические лимфатические узлы, окружающие диафрагму, межреберные лимфатические узлы между ребрами или жир окружая сердце.
N2: Рак распространился на средостенные лимфатические узлы по обеим сторонам тела, внутренние лимфатические узлы молочной железы и / или надключичный лимфатический узел (ы) над воротниковой костью на 1 или обеих сторонах тела.
Метастазы (М)
«М» в системе TNM указывает, распространился ли рак на другие части тела, называемые далеким метастазом.
M0 (M плюс ноль): Рак не распространяется на другие части тела.
M1: Рак распространился на другие части тела.
Групповая стадия рака
Врачи назначают стадию рака, комбинируя классификации T, N и M.
Этап IA: опухоль превратилась в плевру на одной стороне тела и может или не могла впасть в висцеральную плевру, средостенную плевру или диафрагмальную плевру. Он не распространяется на лимфатические узлы или другие части тела (T1, N0, M0).
Этап IA: опухоль превратилась в плевру на одной стороне тела и может или не могла впасть в висцеральную плевру, средостенную плевру или диафрагмальную плевру. Он не распространяется на лимфатические узлы или другие части тела (T1, N0, M0).
Стадия IB: опухоль определяется как T2 или T3 (см. Выше). Он не распространяется на лимфатические узлы или другие части тела (T2 или T3, N0, M0).
Стадия II: опухоль определяется как Т1 или Т2 (см. Выше). Он не распространяется на лимфатические узлы или по всему телу (T1 или T2, N0, M0).
Этап IIIA: опухоль определяется как Т3 (см. Выше). Рак распространился на лимфатические узлы, описанные выше, как N1, но не на другие части тела (T3, N1, M0).
Этап IIIB: Любое из следующих условий:
- Опухоль определяется как Т1, Т2 или Т3 (см. Выше). Рак распространился на лимфатические узлы, описанные выше как N2, но не на другие части тела (T1, T2 или T3, N2, M0).
- Опухоль определяется как Т4 (см. Выше). Рак может или не может распространяться на лимфатические узлы, но не распространяется на другие части тела (T4, любой N, M0).
Этап IV: Рак может или не может распространиться на лимфатические узлы и распространился на другие части тела (любой T, любой N, M1).
Рекуррентный: рецидивирующий рак — это рак, который вернулся после лечения. Он может возвращаться в сундук или в другую часть тела. Если рак действительно вернется, пройдет еще один раунд тестов, чтобы узнать о степени рецидива. Эти тесты и сканирование часто аналогичны тем, которые были сделаны во время первоначального диагноза.