У большинства людей с CUP есть 1 из этих 4 типов опухолей:
- Аденокарцинома. Почти 60% людей с ЦУП имеют аденокарциному. Аденокарцинома может развиваться в железистой ткани большинства внутренних органов, включая легкие, желудок, поджелудочную железу, ободочную кишку, яичник и грудь. Из-за этого патологоанатому очень трудно определить, где начинается аденокарцинома, когда он обнаружен на метастатическом участке.
Дополнительные диагностические тесты на образцы биопсии, называемые пятнами IHC, могут предсказать первичный сайт примерно в 30-40% случаев. Анализ молекулярного ракового классификатора биопсийного образца может точно предсказать первичный сайт для большинства других пациентов. - Плохо дифференцированная карцинома. Около 20% — 30% людей с КУБ имеют плохо дифференцированные карциномы. Патологи проводят дополнительное тестирование на биопсийных образцах этих опухолей, потому что некоторые очень поддающиеся лечению раковые заболевания могут быть впервые диагностированы как плохо дифференцированная карцинома. Как и у пациентов с аденокарциномой, анализ классификатора молекулярного рака обычно может предсказывать тип опухоли первичного сайта и полезен для выбора вариантов лечения. Если это тестирование показывает, что рак — это лимфома, карцинома зародышевых клеток или нейроэндокринная карцинома, часто доступны эффективные методы лечения.
- Плоскоклеточная карцинома. Около 5% до 10% людей с CUP имеют плоскоклеточный рак. Если плоскоклеточный рак обнаружен в шейных лимфатических узлах в области шеи, первичный участок часто находится в области головы и шеи. Если он обнаружен в паховых лимфатических узлах в паху, первичный участок может находиться в вульве, влагалище, шейке, анусе или мочевом пузыре. Тщательный поиск важен, потому что эти раны часто можно успешно лечить.
- Нейроэндокринная карцинома. Около 1% — 5% людей с CUP имеют нейроэндокринную карциному. Эти раковые заболевания чаще встречаются при окраске IHC. Некоторые из этих опухолей агрессивны и быстро растут, но комбинированная химиотерапия (см. Раздел «Варианты лечения») может быть эффективной. Другие очень медленно растут, и люди иногда живут уже несколько лет, даже без лечения.