Врачи используют много тестов, чтобы найти или диагностировать опухоль. Они также проводят тесты, чтобы узнать, распространился ли рак на другую часть тела, с которой он начинался. Если это произойдет, это называется метастазом. Например, тесты на изображение могут показать, распространился ли рак. Тестирование изображений показывает снимки внутренней части тела. Врачи также могут проводить тесты, чтобы узнать, какие методы лечения могут работать лучше всего.
Для большинства типов опухолей биопсия — единственный верный способ для врача узнать, какой тип он есть. В биопсии врач берет небольшой образец ткани для тестирования в лаборатории. Если биопсия невозможна, врач может предложить другие тесты, которые помогут сделать диагноз.
В этом списке описаны варианты диагностики этого типа опухоли. Не все тесты, перечисленные ниже, будут использоваться для каждого человека. Ваш врач может учитывать эти факторы при выборе диагностического теста:
- Тип подозреваемой опухоли
- Ваши симптомы и симптомы
- Ваш возраст и состояние здоровья
- Результаты ранних медицинских тестов
В дополнение к физическому осмотру, следующие тесты могут быть использованы для диагностики опухоли гипофиза. Не все перечисленные тесты будут использоваться для каждого человека.
- Неврологическое обследование. Оценка центральной нервной системы пациента может включать в себя тестирование рефлексов человека, двигательных и сенсорных навыков, баланса и координации, а также психического состояния.
- Лабораторные тесты. Может быть рекомендован анализ крови, чтобы врач мог измерять количество определенных гормонов в крови. Если подозревается болезнь Кушинга, описанная в Признаках и Симптомах, могут быть собраны образцы слюны, а также один или более 24-часовых образцов мочи. Это означает, что вся моча, произведенная в течение 24-часового периода, сохраняется и отправляется для анализа уровней кортизола.
Эти тесты, возможно, необходимо повторить несколько раз, чтобы врач мог понять, как вырабатываются гормоны с течением времени, или подтвердить, что уровни гормонов постоянно аномальны. Иногда человеку может быть дано лекарство или гормон до того, как будут проведены измерения крови; это называется провокационным тестированием. - Магнитно-резонансная томография (МРТ). МРТ использует магнитные поля, а не рентгеновские лучи, для получения подробных изображений тела. МРТ можно использовать для измерения размера опухоли. Перед сканированием выделяется специальная краска Gadolinium для создания более четкой картины. Этот краситель можно вводить в вену пациента или давать в виде таблетки для проглатывания. МРТ лучше, чем компьютерная томография, которая описана ниже, для диагностики большинства опухолей гипофиза. В результате, МРТ теперь является стандартным диагностическим тестом.
- Сканирование компьютерной томографии (КТ или КПП). КТ-сканирование создает трехмерную картину внутренней части тела с использованием рентгеновских лучей, взятых под разными углами. Компьютер объединяет эти изображения в подробное поперечное сечение, которое показывает любые аномалии или опухоли. КТ может быть использована для измерения размера опухоли. Иногда перед сканированием выделяется специальный краситель, называемый контрастной средой, чтобы обеспечить лучшую детализацию изображения. Этот краситель можно вводить в вену пациента или давать в виде таблетки для проглатывания.
КТ-сканирование обычно используется только для пациентов, у которых есть кардиостимулятор или клип аневризмы, что может помешать им иметь МРТ, описанную выше. - Визуальный полевой экзамен. Большая опухоль гипофиза может надавить на зрительные нервы, которые расположены над гипофизом. В этом тесте пациента просят найти точки света на экране, используя каждый глаз отдельно. Наиболее распространенной проблемой визуального поля, вызванной опухолью гипофиза, является потеря способности видеть объекты снаружи поля зрения человека.
Другие болезни также могут вызывать потерю зрения. Вот почему важно, чтобы врач тщательно рассмотрел все возможные причины, прежде чем приступить к выводу о причине проблемы зрения. - Биопсия. Биопсия — это удаление небольшого количества ткани для обследования под микроскопом. Другие тесты могут предполагать наличие опухоли, но только биопсия может дать определенный диагноз. Образец, удаленный во время биопсии, анализируется патологоанатом. Патологоанатом является врачом, который специализируется на интерпретации лабораторных тестов и оценке клеток, тканей и органов для диагностики болезни.
Образец опухоли гипофиза должен быть проверен патологом для производства каждого из гормонов, упомянутых во введении, за исключением липотропина и меланоцитарно-стимулирующего гормона, чтобы правильно классифицировать опухоль. Как упоминалось выше, биопсия проводится как часть операции по удалению опухоли гипофиза. - Поясничная пункция (спинной кран). Поясничная пункция — это процедура, при которой врач использует иглу для взятия образца цереброспинальной жидкости (CSF) для поиска опухолевых клеток, крови или опухолевых маркеров. Опухолевые маркеры — это вещества, находящиеся в нормальных количествах в крови, моче или тканях организма людей с определенными видами опухолей. CSF — жидкость, которая течет вокруг мозга и спинного мозга. Врачи обычно дают анестезию, чтобы ошеломить нижнюю часть спины перед процедурой. Тест редко необходим, чтобы помочь диагностировать опухоль гипофиза.
После проведения диагностических тестов ваш врач проведет обзор всех результатов с вами. Если диагноз — опухоль, эти результаты также помогают врачу описать опухоль; это называется постановкой.