Уход за людьми с диагнозом опухоли гипофиза не заканчивается при завершении активного лечения. Ваша медицинская команда продолжит проверять, чтобы убедиться, что опухоль не вернулась, справиться с любыми побочными эффектами и контролировать общее состояние здоровья. Это называется последующим уходом.
Ваш последующий уход может включать в себя регулярные медицинские осмотры, медицинские тесты или и то, и другое. Врачи хотят отслеживать ваше выздоровление в ближайшие месяцы и годы. После операции по удалению опухоли гипофизарной железы пациент обычно контролируется как эндокринологом, так и нейрохирургом. Последующий уход за опухолью гипофиза может включать регулярные тесты для измерения уровня гормонов и МРТ-сканирований, обычно проводимых ежегодно, чтобы узнать, как хорошо лечилось лечение. Поговорите со своим врачом о любых новых симптомах, которые вы испытываете. Некоторые люди испытывают изменения настроения и личности, потому что гормоны не совсем правильны.
Побочные эффекты зависят от множества факторов, включая размер опухоли, длину и дозировку лечения (ов) и общее состояние здоровья. В частности, лечение опухоли гипофиза может вызвать:
- Усталость. Усталость — это крайнее истощение или усталость. Это самая распространенная проблема, с которой сталкиваются люди с опухолью гипофиза. Пациенты, которые чувствуют усталость, часто говорят, что даже небольшое усилие, такое как прогулка по комнате, может показаться чересчур большим. Опухоль гипофиза может вызвать усталость, если она снижает уровень кортизола, гормона щитовидной железы или гормона роста. Высокий уровень кортизола может ослабить мышцы, что также может вызвать усталость.
- Желудочно-кишечный расстройство. Пациенты, получающие лечение такими лекарствами, как бромокриптин или каберголин, для пролактин-секретирующей опухоли гипофиза, известной как пролактинома, могут иметь расстройство желудочно-кишечного тракта. Это может иногда ограничивать способность пациента принимать конкретный препарат.
- Желчные. Люди, которых лечат от слишком большого гормона роста, могут вырабатывать желчные камни, которые представляют собой породоподобные образования холестерина и желчных солей в желчном пузыре или желчном протоке. Поэтому людям, получающим это лечение, необходимо следить за желчными камнями во время лечения.
- Проблемы со зрением. Изменения зрения — общий побочный эффект. Если зрение ухудшится, возможно, что опухоль снова растёт. По этой причине важно регулярно проходить обследование глаз.
Наблюдение за повторением
Одной из целей последующего ухода является проверка на повторение. Опухоль повторяется, потому что небольшие участки опухолевых клеток могут оставаться необнаруженными в организме. Со временем эти клетки могут увеличиваться в количестве до тех пор, пока они не появятся на результатах теста или не появятся признаки или симптомы.
Во время последующего ухода врач, знакомый с вашей медицинской историей, может предоставить вам персональную информацию о вашем риске повторения. Ваш врач задаст конкретные вопросы о вашем здоровье. Некоторые люди могут проводить анализы крови или тесты на визуализацию в рамках регулярного последующего ухода, но рекомендации по тестированию зависят от нескольких факторов, включая тип первоначально диагностированной опухоли и типы лечения.
Поскольку большинство опухолей гипофиза не являются раковыми, эти опухоли обычно не распространяются на другие части тела. Тем не менее, большинство людей, лечившихся от опухоли гипофиза, нуждаются в регулярных контрольных тестах, чтобы убедиться, что опухоль не вернулась.
Кроме того, у пациентов может быть риск развития других видов рака. Например, пациенты с слишком большим гормоном роста имеют более высокий риск развития рака толстой кишки или рака щитовидной железы, но только в том случае, если опухоль не была полностью удалена во время операции, а уровни гормона роста по-прежнему высоки. Люди с синдромом MEN1 или комплексом Карни нуждаются в регулярном скрининге на другие опухоли, связанные с этими состояниями.
Ожидание перед проведением последующего теста или ожиданием результатов теста может добавить к вам стресс или член семьи. Это иногда называют «скан-xiety».
Управление долгосрочными и поздними побочными эффектами
Большинство людей ожидают побочных эффектов при приеме лечения. Однако у выживших часто бывает неожиданным, что некоторые побочные эффекты могут задерживаться после периода лечения. Они называются долгосрочными побочными эффектами. Другие побочные эффекты, называемые поздними эффектами, могут развиваться месяцами или даже годами позже. Долгосрочные и поздние эффекты могут включать как физические, так и эмоциональные изменения.
Люди с нарушением зрения могут нуждаться в специальном размещении после лечения. Исследования показывают, что люди с болезнью Кушинга наиболее подвержены влиянию после лечения, главным образом потому, что они также наиболее подвержены воздействию до лечения, что означает, что восстановление часто занимает больше времени. Некоторые люди со слишком большим количеством пролактина или гормона роста также могут значительно пострадать.
Лучевая терапия может иметь поздние эффекты, в частности снижение продукции гормонов из гипофиза. Эти поздние эффекты могут занять от 5 до 7 лет, но они не встречаются у всех пациентов. Поговорите со своим врачом о симптомах или симптомах, чтобы следить за вашим долговременным выздоровлением.
Поговорите со своим врачом о своем риске развития таких побочных эффектов, исходя из типа опухоли, индивидуального плана лечения и общего состояния здоровья. Если у вас было лечение, которое, как известно, вызывает определенные побочные эффекты, у вас могут быть определенные физические осмотры, сканирование или анализы крови, чтобы помочь им найти и управлять ими.
Ведение личных медицинских записей
Вы и ваш врач должны работать вместе, чтобы разработать индивидуальный план последующего ухода. Обязательно обсудите любые проблемы, связанные с вашим будущим физическим или эмоциональным здоровьем. ASCO предлагает формы, которые помогут составить резюме лечения, чтобы отслеживать полученное лечение и разрабатывать план ухода за оставшимися после завершения лечения.
Это также хорошее время, чтобы решить, кто будет вести ваш последующий уход. Некоторые выжившие продолжают видеть своего онколога, в то время как другие переходят к уходу за своим семейным врачом или другим специалистом в области здравоохранения. Это решение зависит от нескольких факторов, включая тип опухоли, побочные эффекты, правила медицинского страхования и ваши личные предпочтения.
Если врач, который не принимал непосредственного участия в лечении рака, проведет ваше последующее наблюдение, обязательно поделитесь с ним или вашим будущим медицинским работником сводками по лечению рака и формами ухода за выжившим, а также со всеми будущими поставщиками медицинских услуг. Информация о вашем лечении рака очень важна для профессионалов здравоохранения, которые будут заботиться о вас на протяжении всей вашей жизни.