Врачи используют много тестов, чтобы найти или диагностировать опухоль. Они также проводят тесты, чтобы узнать, является ли опухоль злокачественной и если она распространилась на другую часть тела, с которой она началась. Если это произойдет, это называется метастазом. Некоторые тесты также могут определять, какие методы лечения могут быть наиболее эффективными.
Чтобы диагностировать опухоль надпочечников, анализ крови и мочи (см. Ниже), необходимо найти наличие определенных веществ, чтобы определить, является ли опухоль функциональной или нефункциональной. Сканирование компьютерной томографии (КТ или КПП) или сканирование магнитно-резонансной томографии (МРТ) (см. Ниже) может быть полезно при постановке диагноза и оценке того, является ли опухоль надпочечников злокачественной опухолью. Тестирование изображений также может быть использовано для выяснения того, распространилась ли раковая опухоль. Тестирование изображений показывает снимки внутренней части тела. Врачи также могут проводить тесты, чтобы узнать, какие методы лечения могут работать лучше всего.
В этом списке описаны варианты диагностики этого типа опухоли, и не все перечисленные тесты будут использоваться для каждого человека. Ваш врач может учитывать эти факторы при выборе диагностического теста:
- Тип подозреваемой опухоли
- Ваши симптомы и симптомы
- Ваш возраст и состояние здоровья
- Результаты ранних медицинских тестов
В дополнение к тщательному физическому осмотру, следующие тесты могут быть использованы для диагностики опухоли надпочечников:
-
Анализ крови и мочи. Анализ крови и мочи помогает измерять количество гормонов надпочечников, которые могут обнаружить функциональную опухоль. Также может понадобиться 24-часовой образец мочи. Этот тест требует, чтобы человек собирал всю свою мочу в течение всего 24-часового периода, поэтому его можно использовать для лабораторных испытаний. Результаты теста помогают врачу отслеживать, как быстро вырабатываются различные гормоны.
Один конкретный гормон врачей искать с этими испытаниями является гормон стресса кортизола. Конкретный тест, называемый тестом дексаметазонального супрекса, проверяет уровень вашего кортизола. Для этого теста вас могут попросить принять таблетку накануне. Эта таблетка содержит препарат, который действует как кортизол в организме. Когда кто-то, у кого нет опухоли надпочечников, принимает этот препарат, его или ее тело будет делать меньше кортизола и других гормонов. Однако, если у кого-то есть опухоль надпочечников, уровень кортизола останется высоким даже после приема препарата. Расскажите своему врачу о любых лекарствах, которые вы принимаете, даже без рецепта, витаминах и лекарственных препаратах, потому что эта информация необходима для правильной интерпретации результатов.
- Биопсия. Биопсия — это удаление небольшого количества ткани для обследования под микроскопом. Если врач подозревает, что рак распространился на надпочечников из другой части тела, может быть проведена биопсия, чтобы выяснить, где начинается рак, что может помочь врачу планировать лечение. Если это необходимо, для сбора ткани используется узкая полая игла. Это называется тонкоигольной биопсией или тонкоигольной аспирации. Биопсия проводится радиологом, который использует специализированные процедуры визуализации, такие как компьютерная томография (см. Ниже), для направления иглы непосредственно в опухоль. Затем патологоанатом анализирует образец (ы), удаленный во время биопсии. Патологоанатом является врачом, который специализируется на интерпретации лабораторных тестов и оценке клеток, тканей и органов для диагностики болезни.
- CT или CAT. КТ-сканирование создает трехмерную картину внутренней части тела с использованием рентгеновских лучей, взятых под разными углами. Затем компьютер объединяет эти изображения в подробное поперечное сечение, которое показывает любые аномалии или опухоли. Иногда перед сканированием выделяется специальный краситель, называемый контрастной средой, чтобы обеспечить лучшую детализацию изображения. Этот краситель часто вводят в вену пациента через периферическую внутривенную (IV) линию. Эта линия представляет собой короткую пластиковую трубку, вставленную в вену, которая позволяет команде здравоохранения давать лекарства или жидкости.
- МРТ. МРТ использует магнитные поля, а не рентгеновские лучи, для получения подробных изображений тела. МРТ также может использоваться для измерения размера опухоли. Перед сканированием выделяется специальный краситель, называемый контрастной средой, для создания более четкого изображения. Этот краситель можно вводить в вену пациента или давать в виде таблетки для проглатывания.
- Метаидобензилгуанидин (MIBG). MIBG — это химическое вещество, подобное адреналину, которое будет собираться в нейроэндокринной опухоли. MIBG-сканирование может отображать опухоль мозгового вещества надпочечников, которое может не появиться на рентгеновском снимке. Сканирование происходит в течение 2 последовательных дней. В первый день в руку вводится инъекция MIBG. Несколько часов спустя снимки сделаны с помощью специальной камеры, которая может показать, где или где находится тело, которое MIBG собрал. На следующее утро принимаются дополнительные снимки, и при необходимости процесс может быть повторен.
- Отбор проб надпочечников (AVS). В редких случаях у пациента могут быть симптомы опухоли, производящей гормон, но сканирование КТ или МРТ не может идентифицировать опухоль, или у пациента могут быть небольшие массы на обеих надпочечниках. В таких случаях интервенционный радиолог может тестировать кровь из вены каждой надпочечниковой железы. Кровь от каждой железы проверяется, чтобы определить, поступает ли дополнительный гормон из надпочечников с массой. Эта процедура выполняется только специалистами и проводится в специальном радиологическом центре.
После проведения диагностических тестов ваш врач просмотрит все результаты с вами. Если диагноз — опухоль, эти результаты также помогают врачу описать это. Это называется постановкой.