Врачи используют множество тестов, чтобы найти или диагностировать рак. Они также проводят тесты, чтобы узнать, распространился ли рак на другую часть тела, с которой он начинался. Если это произойдет, это называется метастазом. Например, тесты на изображение могут показать, распространился ли рак. Тестирование изображений показывает снимки внутренней части тела. Врачи также могут проводить тесты, чтобы узнать, какие методы лечения могут работать лучше всего.
Для большинства видов рака биопсия — единственный верный способ для врача узнать, имеет ли область тела рак. В биопсии врач берет небольшой образец ткани для тестирования в лаборатории. Если биопсия невозможна, врач может предложить другие тесты, которые помогут сделать диагноз.
В этом списке описаны варианты диагностики этого типа рака. Не все тесты, перечисленные ниже, будут использоваться для каждого человека. Ваш врач может учитывать эти факторы при выборе диагностического теста:
- Тип подозреваемого рака
- Ваши симптомы и симптомы
- Ваш возраст и состояние здоровья
- Результаты ранних медицинских тестов
Следующие тесты могут быть использованы для диагностики рака ротовой полости или ротоглотки:
- Физическое обследование. Стоматологи и врачи часто обнаруживают рак полости рта и ротовой полости во время обычных осмотров. Если у человека обнаружены признаки орального или орофарингеального рака, врач получит полную историю болезни, спрашивая о симптомах и факторах риска. Врач будет чувствовать себя на любые комки на шее, губах, деснах и щеке. Так как пациенты с оральным или орофарингеальным раком имеют более высокий риск других видов рака в другом месте в области головы и шеи, также рассматриваются область за носом, гортань (голосовой ящик) и лимфатические узлы шеи.
- Эндоскопии. Эндоскопия позволяет врачу видеть внутри рта и горла. Как правило, тонкая гибкая трубка с прикрепленной световой и обзорной линзой, называемой эндоскопом, вставляется через нос, чтобы исследовать области головы и шеи. Иногда в заднюю часть рта помещается жесткий эндоскоп, который представляет собой полой трубку со световой и обзорной линзой, чтобы более подробно видеть заднюю часть горла. Экзамен имеет разные названия в зависимости от области исследуемого тела, например, ларингоскопия для просмотра гортани, фарингоскопия для просмотра глотки или назофарингоскопия для просмотра носоглотки. Чтобы сделать пациента более комфортным, эти обследования проводятся с использованием анестетика для онемения области. Если область выглядит подозрительной, врач проведет биопсию (см. Ниже). Тесты часто проводятся в кабинете врача. Однако иногда эндоскопия должна выполняться в операционной в больнице с использованием общей анестезии, которая блокирует осознание боли.
- Биопсия. Биопсия — это удаление небольшого количества ткани для обследования под микроскопом. Другие тесты могут свидетельствовать о наличии рака, но только биопсия может дать определенный диагноз. Тип проводимой биопсии будет зависеть от местоположения рака. Во время точной биопсии аспирационной иглы клетки удаляются с помощью тонкой иглы, вставленной непосредственно в подозрительную область. Затем патологоанатом анализирует клетки. Патологоанатом является врачом, который специализируется на интерпретации лабораторных тестов и оценке клеток, тканей и органов для диагностики болезни.
- Биопсия полости рта. Во время обычных стоматологических осмотров некоторые стоматологи используют более новую, простую методику обнаружения рака полости рта, в которой стоматолог использует небольшую кисть для сбора образцов клеток подозрительной области. Затем образец отправляют в лабораторию для анализа. Эта простая процедура может быть сделана на стуле стоматолога с очень небольшой или никакой болью. Если рак обнаружен с использованием этого метода, для подтверждения результатов рекомендуется использовать традиционную биопсию.
- Рентгеновский. Рентген — это способ создать картину структур внутри тела, используя небольшое количество излучения. Рентген может быть рекомендован вашим стоматологом или врачом для поиска ненормальных результатов во рту или шее.
- Барий ласточка. Существует 2 типа этих тестов, которые обычно используются для осмотра ротоглотки и для проверки глотания пациента. Первая — традиционная барийская ласточка. Во время рентгенологического обследования пациента просят проглотить жидкий барий. Это позволяет врачу искать какие-либо изменения в структуре полости рта и горла и видеть, легко ли жидкость проходит в желудок. Для оценки глотания используется модифицированная бариевая ласточка или видеофлуороскопия.
- Сканирование компьютерной томографии (КТ или КПП). КТ-сканирование создает трехмерную картину внутренней части тела с использованием рентгеновских лучей, взятых под разными углами. Компьютер объединяет эти изображения в подробное поперечное сечение, которое показывает любые аномалии или опухоли. КТ-сканирование можно использовать для измерения размера опухоли, помочь врачу решить, можно ли удалить опухоль, и показать, распространился ли рак на лимфатические узлы в области шеи или нижней челюсти. Иногда перед сканированием выделяется специальный краситель, называемый контрастной средой, чтобы обеспечить лучшую детализацию изображения. Этот краситель можно вводить в вену пациента или давать в виде жидкости для проглатывания.
- Магнитно-резонансная томография (МРТ). МРТ использует магнитные поля, а не рентгеновские лучи, для получения подробных изображений тела, особенно изображений мягких тканей, таких как миндалины и основание языка. МРТ можно использовать для измерения размера опухоли. Перед сканированием выделяется специальный краситель, называемый контрастной средой, для создания более четкого изображения. Этот краситель можно вводить в вену пациента или давать в виде жидкости для проглатывания.
- Ультразвук. Ультразвук использует звуковые волны для создания картины внутренних органов. Этот тест может обнаружить распространение рака в лимфатические узлы в области шеи, называемые шейными лимфатическими узлами.
- Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ) или ПЭТ-КТ. Сканирование ПЭТ обычно сочетается с КТ (см. Выше), которое называется ПЭТ-КТ-сканированием. Тем не менее, вы можете услышать, что ваш врач ссылается на эту процедуру, как на ПЭТ-сканирование. ПЭТ-сканирование — это способ создания изображений органов и тканей внутри тела. Небольшое количество радиоактивного сахарного вещества вводится в организм пациента. Это вещество сахара поглощается клетками, которые используют наибольшую энергию. Поскольку рак имеет тенденцию активно использовать энергию, он поглощает больше радиоактивного вещества. Затем сканер обнаруживает это вещество для получения изображений внутри тела.
После проведения диагностических тестов ваш врач просмотрит все результаты с вами. Если диагноз — рак, эти результаты также помогают врачу описать рак. Это называется постановкой.