Уход за детьми с диагнозом ППБ не заканчивается, когда завершается активное лечение. Медицинская группа вашего ребенка будет продолжать проверять, чтобы рак не вернулся, не выполнял никаких побочных эффектов и не контролировал общее состояние вашего ребенка. Это называется последующим уходом. Все дети, получающие лечение от ППБ, должны иметь пожизненный, последующий уход.
Последующий уход вашего ребенка может включать в себя регулярные медицинские осмотры, медицинские тесты или и то, и другое. Врачи хотят отслеживать выздоровление вашего ребенка в ближайшие месяцы и годы. Рекомендации для последующего ухода в зависимости от риска возможных поздних эффектов лечения были разработаны Детской онкологической группой и могут быть найдены на CureSearch.org.
Наблюдение за повторением
Одной из целей последующего ухода является проверка на повторение. Опухоль повторяется, потому что небольшие участки опухолевых клеток могут оставаться необнаруженными в организме. Со временем эти клетки могут увеличиваться в количестве до тех пор, пока они не появятся на результатах теста или не появятся признаки или симптомы.
Во время последующего ухода врач, знакомый с историей болезни вашего ребенка, может предоставить вам персональную информацию о риске повторения. Ваш врач также задаст конкретные вопросы о здоровье вашего ребенка. У некоторых детей могут быть анализы крови или тесты на визуализацию в рамках регулярного последующего ухода, но рекомендации по тестированию зависят от нескольких факторов, включая тип и стадию первоначально диагностированного PPB и виды лечения.
Если повторение происходит, это, скорее всего, произойдет в первые несколько лет после первоначального лечения. Поэтому регулярный скрининг должен продолжаться от 2 до 3 лет или, возможно, до 5 лет после постановки диагноза. Очень редко PPB возвращается после этих стандартных периодов наблюдения. Важно отметить, что PPB может быстро расти, и эту возможность следует обсудить с врачом вашего ребенка, в том числе о том, какие симптомы и симптомы следует наблюдать.
Управление долгосрочными и поздними побочными эффектами детского рака
Иногда побочные эффекты могут задерживаться после активного периода лечения. Они называются долгосрочными побочными эффектами. Кроме того, другие побочные эффекты, называемые поздними эффектами, могут развиваться месяцами или даже годами позже. Поздние эффекты могут возникать почти в любом месте тела и включать в себя физические проблемы, такие как проблемы сердца и легких, а также другие виды рака, а также эмоциональные и познавательные проблемы (память, мышление и внимание), такие как беспокойство, депрессия и трудности с обучением.
Основываясь на типе лечения, которое получил ваш ребенок, врач порекомендует, какие экзамены и тесты необходимы для проверки поздних эффектов, таких как последующее наблюдение, должно касаться качества жизни вашего ребенка, включая любые проблемы развития или эмоциональные проблемы.
Группа детской онкологии (COG) изучила физические и психологические эффекты, с которыми сталкиваются дети, пережившие рак детства. Основываясь на этих исследованиях, COG разработала рекомендации для долгосрочного последующего ухода за оставшимися в живых у детей, подростков и молодых взрослых, которые можно найти на отдельном веб-сайте: www.survivorshipguidelines.org.
Ведение личной медицинской записи ребенка
Вам рекомендуется организовать и вести личный учет медицинской информации ребенка. Врач поможет вам в этом. Таким образом, по мере того, как ребенок входит во взрослую жизнь, у него есть четкая, письменная история диагноза, проведенное лечение и рекомендации врача о графике последующего ухода. ASCO предлагает формы, которые помогут составить резюме лечения, чтобы отслеживать лечение PPB, полученного вашим ребенком, и разработать план ухода за оставшимися после завершения лечения.
Некоторые дети продолжают видеть своего онколога, в то время как другие переходят к общей заботе о своем семейном враче или другом специалисте здравоохранения. Это решение зависит от нескольких факторов, включая тип и стадию PPB, побочные эффекты, правила медицинского страхования и личные предпочтения вашей семьи. Поговорите со своей медицинской службой о постоянной медицинской помощи вашего ребенка и о любых проблемах, связанных с вашим будущим здоровьем.
Если врач, который не принимал непосредственного участия в медицинском обслуживании вашего ребенка, будет проводить последующий уход, обязательно поделитесь с ним или ею всех документов плана лечения и формы для выживания, а также всех будущих поставщиков медицинских услуг. Подробная информация о конкретном лечении, уделяемом PPB, очень ценна для специалистов здравоохранения, которые будут заботиться о вашем ребенке на протяжении всей своей жизни.