Врачи используют множество тестов, чтобы найти или диагностировать рак. Они также проводят тесты, чтобы узнать, распространился ли рак на другую часть тела, с которой он начинался. Если это произойдет, это называется метастазом. Например, тесты на изображение могут показать, распространился ли рак. Тестирование изображений показывает снимки внутренней части тела. Врачи также могут проводить тесты, чтобы узнать, какие методы лечения могут работать лучше всего.
Для большинства видов рака биопсия — единственный верный способ для врача узнать, имеет ли область тела рак. В биопсии врач берет небольшой образец ткани для тестирования в лаборатории. Если биопсия невозможна, врач может предложить другие тесты, которые помогут сделать диагноз.
В этом списке описаны варианты диагностики этого типа рака, и не все перечисленные тесты будут использоваться для каждого человека. Врач вашего ребенка может учитывать эти факторы при выборе диагностического теста:
- Тип подозреваемого рака
- Ваши симптомы и симптомы
- Ваш возраст и состояние здоровья
- Результаты ранних медицинских тестов
- В дополнение к физическому осмотру для диагностики рабдомиосаркомы могут использоваться следующие тесты:
- Биопсия. Биопсия — это удаление небольшого количества ткани для обследования под микроскопом. Другие тесты могут свидетельствовать о наличии рака, но только биопсия может дать определенный диагноз. Тип проводимой биопсии будет зависеть от местоположения рака. Если опухоль находится вблизи поверхности тела, ребенку будет дана местная анестезия, чтобы ошеломить область во время процедуры; если он глубже внутри тела, будет использоваться общий анестетик (лекарство, чтобы блокировать осознание боли). Затем патологоанатом анализирует образец (образцы). Патологоанатом является врачом, который специализируется на интерпретации лабораторных тестов и оценке клеток, тканей и органов для диагностики болезни.
- Иммуноцитохимия. Это специальные пятна, сделанные на клетках, взятых во время биопсии, чтобы помочь врачу сделать точный диагноз рабдомиосаркомы. Особенно полезны пятна, которые показывают развитие мышечных клеток, включая актин, десмин, MyoD-1 и Myogenin.
- Генетические исследования опухолевой ткани. Хромосомы представляют собой структуры, которые содержат гены в клетке. Изменения в некоторых хромосомах в опухолевых клетках, называемые хромосомными транслокациями, могут помочь врачам идентифицировать альвеолярный подтип рабдомиосаркомы (см. Введение), хотя некоторые альвеолярные рабдомиосаркомы не имеют какой-либо специфической транслокации. Врачи проведут генетический тест на опухолевую ткань, обычно флуоресцентную гибридизацию in situ (тест FISH), чтобы увидеть, произошли ли транслокации.
- Биопсия костного мозга. Врач может также выполнить биопсию костного мозга. Рабдомиосаркома может распространяться в костный мозг, и только биопсия может найти ее там. Костный мозг имеет как твердую, так и жидкую часть. Биопсия костного мозга — это удаление небольшого количества твердой ткани с помощью иглы. Затем образец (ы) анализируют патологоанатом. Общим местом для биопсии костного мозга является тазовая кость, которая расположена в нижней части спины бедра. Кожа в этой области обычно онемела медикаментами заранее, и могут быть использованы другие виды анестезии.
Тестирование изображений
Чтобы определить, где находится рак, и если он распространился, врач может использовать некоторые из следующих методов визуализации:
- Рентгеновский. Рентген — это способ создания изображения структур внутри тела с использованием небольшого количества излучения.
- Сканирование компьютерной томографии (КТ или КПП). КТ-сканирование создает трехмерную картину внутренней части тела с использованием рентгеновских лучей, взятых под разными углами. Затем компьютер объединяет эти изображения в подробное поперечное сечение, которое показывает любые аномалии или опухоли. КТ может также использоваться для измерения размера опухоли. Иногда контрастная среда (специальный краситель) вводится в вену пациента или устно (внутрь), чтобы обеспечить более подробную информацию.
- Магнитно-резонансная томография (МРТ). МРТ использует магнитные поля, а не рентгеновские лучи, для получения подробных изображений тела. Контрастная среда может быть введена в вену пациента или устно (внутрь), чтобы создать более четкое изображение.
- Рентген. Сканирование костей использует радиоактивный индикатор, чтобы посмотреть на внутреннюю часть костей. Трассирующее вещество вводится в вену пациента. Он собирает в области кости и обнаруживается специальной камерой. Здоровая кость кажется серым для камеры, а области травм, например, вызванные раком, выглядят темными.
- Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ) или ПЭТ-КТ. Сканирование ПЭТ обычно сочетается с КТ (см. Выше), которое называется ПЭТ-КТ-сканированием. Тем не менее, вы можете услышать, что ваш врач ссылается на эту процедуру, как на ПЭТ-сканирование. ПЭТ-сканирование — это способ создания изображений органов и тканей внутри тела. Небольшое количество радиоактивного вещества вводится в организм пациента. Это вещество поглощается главным образом органами и тканями, которые используют наибольшую энергию. Поскольку рак имеет тенденцию активно использовать энергию, он поглощает больше радиоактивного вещества. Затем сканер обнаруживает это вещество для получения изображений внутри тела.
После проведения этих диагностических тестов врач вашего ребенка проведет обзор всех результатов с вами. Если диагноз — рак, эти результаты также помогут врачу описать рак; это называется сценой.