Уход за детьми с диагнозом рака не заканчивается, когда завершается активное лечение. Медицинская группа вашего ребенка будет продолжать проверять, чтобы рак не вернулся, не выполнял никаких побочных эффектов и не контролировал общее состояние вашего ребенка. Это называется последующим уходом. Все дети, которых лечат от рака, включая рабдомиосаркому, должны иметь пожизненное наблюдение.
Последующий уход вашего ребенка может включать в себя регулярные медицинские осмотры, медицинские тесты или и то, и другое. Врачи хотят отслеживать выздоровление вашего ребенка в ближайшие месяцы и годы.
Наблюдение за повторением
Одной из целей последующего ухода является проверка на повторение. Рак повторяется, потому что небольшие участки раковых клеток могут оставаться необнаруженными в организме. Со временем эти клетки могут увеличиваться в количестве до тех пор, пока они не появятся на результатах теста или не появятся признаки или симптомы.
Во время последующего ухода врач, знакомый с историей болезни вашего ребенка, может предоставить вам персональную информацию о риске повторения. Ваш врач также задаст конкретные вопросы о здоровье вашего ребенка. У некоторых детей могут быть анализы крови или тесты на изображение в рамках регулярного последующего ухода, но рекомендации по тестированию зависят от нескольких факторов, включая тип и стадию первоначально диагностированного рака и виды лечения.
Управление долгосрочными последствиями рака детства
Иногда побочные эффекты могут выходить за пределы активного периода лечения или встречаться месяцами или годами позже. Они называются долгосрочными или поздними эффектами. Поздние эффекты могут включать физические (такие как проблемы сердца и легких, а также другие виды рака), познавательные (память, внимание или трудности с обучением) и / или эмоциональные проблемы (такие как беспокойство или депрессия).
Детям, которых лечили от рабдомиосаркомы, следует следить за признаками или симптомами, что рак вернулся. Поговорите с врачом вашего ребенка о том, что следует наблюдать между встречами. Если есть повторение, это наиболее распространено в течение первых 3 лет после постановки диагноза. В течение этого времени регулярный мониторинг должен включать регулярные физические обследования и исследования изображений по крайней мере каждые 3-6 месяцев в течение первых 2 лет после завершения лечения. Дети должны регулярно контролироваться для моделей роста, развития половой зрелости и функции мочевого пузыря. Если ваш ребенок получил лучевую терапию на глаз или рот, важны регулярные осмотры глаз и стоматологические обследования.
У детей с опухолью на руке или ноге может наблюдаться снижение роста пораженной конечности и различия в длине конечностей по мере возраста ребенка. Это следует контролировать, и рекомендуется оценка ортопедом (врачом-костью), если это будет развиваться.
Основываясь на типе лечения, которое получил ваш ребенок, врач определит, какие обследования и тесты необходимы для проверки долгосрочных побочных эффектов, таких как аномалии роста, дисфункция мочевого пузыря, бесплодие и возможность вторичного рака, такого как кость саркома, опухоль головного мозга или острый миелоидный лейкоз (ОМЛ). Последующий уход должен учитывать качество жизни вашего ребенка, включая любые проблемы развития, когнитивные или эмоциональные проблемы.
Ведение личной медицинской записи ребенка
Вам рекомендуется организовать и вести личный учет медицинской информации ребенка. Врач поможет вам в этом. Таким образом, по мере того, как ребенок входит во взрослую жизнь, у него есть четкая, письменная история диагноза, проведенное лечение и рекомендации врача о графике последующего ухода. ASCO предлагает формы, которые помогут составить резюме лечения, чтобы отслеживать лечение рака, которое получает ваш ребенок, и разработать план ухода за оставшимися после завершения лечения.
Некоторые дети продолжают видеть своего онколога, в то время как другие переходят к общей заботе о своем семейном враче или другом специалисте здравоохранения. Это решение зависит от нескольких факторов, включая тип и стадию рака, побочные эффекты, правила медицинского страхования и личные предпочтения вашей семьи. Поговорите со своей медицинской службой о постоянной медицинской помощи вашего ребенка и о любых проблемах, связанных с вашим будущим здоровьем.
Если врач, который не принимал непосредственного участия в лечении рака вашего ребенка, будет следить за последующим наблюдением, обязательно поделитесь с ним или ею, как и всеми будущими поставщиками медицинских услуг, краткой формой лечения и формами ухода за выживанием. Подробная информация о конкретном лечении рака очень важна для профессионалов здравоохранения, которые будут заботиться о вашем ребенке на протяжении всей своей жизни.