Диагностика - Рак головы и шеи

Врачи используют множество тестов, чтобы найти или диагностировать рак. Они также проводят тесты, чтобы узнать, распространился ли рак на другую часть тела, с которой он начинался. Если это произойдет, это называется метастазом. Например, тесты на изображение могут показать, распространился ли рак. Тестирование изображений показывает снимки внутренней части тела. Врачи также могут проводить тесты, чтобы узнать, какие методы лечения могут работать лучше всего.

Для большинства видов рака биопсия — единственный верный способ для врача узнать, имеет ли область тела рак. В биопсии врач берет небольшой образец ткани для тестирования в лаборатории. Если биопсия невозможна, врач может предложить другие тесты, которые помогут сделать диагноз.

В этом списке описаны варианты диагностики этого типа рака. Не все тесты, перечисленные ниже, будут использоваться для каждого человека. Ваш врач может учитывать эти факторы при выборе диагностического теста:

Тип подозреваемого рака
Ваши симптомы и симптомы
Ваш возраст и состояние здоровья
Результаты ранних медицинских тестов

Если у человека есть симптомы и признаки рака головы и шеи, врач примет полную историю болезни, отметив все симптомы и факторы риска. Кроме того, для диагностики рака головы и шеи могут использоваться следующие тесты:

Физическое обследование / анализ крови и мочи. Во время физического осмотра врач чувствует себя на любые комки на шее, губах, деснах и щеке. Врач также осмотрит нос, рот, горло и язык для аномалий, часто используя свет и зеркало для более четкого обзора. Анализ крови и мочи может быть сделан для диагностики рака.
Эндоскопии. Эндоскопия позволяет врачу видеть внутри тела тонкую, освещенную, гибкую трубку, называемую эндоскопом. Человек может успокоиться, когда трубка осторожно вставлена через нос в горло и вниз по пищеводу, чтобы осмотреть его внутри головы и шеи. Седация дает человеку лекарство, чтобы стать более расслабленным, спокойным или сонным. Экзамен имеет разные названия в зависимости от области исследуемого тела, например, ларингоскопия для просмотра гортани, фарингоскопия для просмотра глотки или назофарингоскопия для просмотра носоглотки. Когда эти процедуры объединяются, их иногда называют панендоскопией.
Биопсия. Биопсия — это удаление небольшого количества ткани для обследования под микроскопом. Затем патологоанатом анализирует образец (ы), удаленный во время биопсии. Патологоанатом является врачом, который специализируется на интерпретации лабораторных тестов и оценке клеток, тканей и органов для диагностики болезни. Общим типом биопсии называется устремление тонкой иглы. Во время этой процедуры клетки выводятся с использованием тонкой иглы, вставленной непосредственно в опухоль или лимфатический узел. Клетки исследуют под микроскопом для раковых клеток, который называется цитологическим исследованием.
Биопсия может включать в себя тестирование, чтобы выяснить, имеет ли человек ВПЧ. Как описано в «Факторы риска и профилактика», ВПЧ связано с более высоким риском некоторых раков головы и шеи. В некоторых случаях, может ли человек иметь ВПЧ, также может быть фактором в определении того, какие методы лечения, вероятно, будут наиболее эффективными.
Молекулярное тестирование опухоли. Ваш врач может рекомендовать проведение лабораторных тестов на образце опухоли для идентификации конкретных генов, белков и других факторов, уникальных для опухоли. Результаты этих тестов помогут решить, включают ли ваши варианты лечения тип лечения, называемый целевой терапией. Дополнительные сведения см. В разделе «Варианты лечения».
Рентгеновская / барийная ласточка. Рентген — это способ создать картину структур внутри тела, используя небольшое количество излучения. Для выявления аномалий вдоль глотательного прохода может потребоваться латекс бария. Во время ласточки бария человек проглатывает жидкость, содержащую барий, и берется серия рентгеновских лучей. Барий покрывает оболочку пищевода, желудка и кишечника, поэтому опухоли или другие аномалии легче видеть на рентгеновском снимке. Для оценки конкретных трудностей с глотанием может потребоваться специальный тип ласточки бария, называемый модифицированной бариевой ласточкой. Если есть признаки рака, врач может рекомендовать сканирование компьютерной томографии (см. Ниже).
Панорамная рентгенограмма. Это вращающийся или панорамный рентгеновский снимок верхней и нижней челюстей для обнаружения рака или оценки зубов перед лучевой терапией или химиотерапией. Это часто называют Panorex.
Ультразвук. Ультразвук использует звуковые волны для создания картины внутренних органов.
Сканирование компьютерной томографии (КТ или КПП). КТ-сканирование создает трехмерную картину внутренней части тела с использованием рентгеновских лучей, взятых под разными углами. Компьютер объединяет эти изображения в подробное поперечное сечение, которое показывает любые аномалии или опухоли. КТ может быть использована для измерения размера опухоли. Иногда перед сканированием выделяется специальный краситель, называемый контрастной средой, чтобы обеспечить лучшую детализацию изображения. Этот краситель можно вводить в вену пациента или давать в виде жидкости для проглатывания.
Магнитно-резонансная томография (МРТ). МРТ использует магнитные поля, а не рентгеновские лучи, для получения подробных изображений тела, особенно изображений мягких тканей, таких как миндалины и основание языка. МРТ можно использовать для измерения размера опухоли. Перед сканированием выделяется специальный краситель, называемый контрастной средой, для создания более четкого изображения. Этот краситель можно вводить в вену пациента или давать в виде жидкости для проглатывания.
Рентген. Сканирование костей использует радиоактивный индикатор, чтобы посмотреть на внутреннюю часть костей. Трассирующее вещество вводится в вену пациента. Он собирает в области кости и обнаруживается специальной камерой. Здоровая кость кажется серым для камеры, а области травм, например, вызванные раком, выглядят темными. Этот тест можно сделать, чтобы узнать, распространился ли рак на кости.
Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ) или ПЭТ-КТ. Сканирование ПЭТ обычно сочетается с КТ (см. Выше), которое называется ПЭТ-КТ-сканированием. Тем не менее, вы можете услышать, что ваш врач ссылается на эту процедуру, как на ПЭТ-сканирование. ПЭТ-сканирование — это способ создания изображений органов и тканей внутри тела. Небольшое количество радиоактивного сахарного вещества вводится в организм пациента. Это вещество сахара поглощается клетками, которые используют наибольшую энергию. Поскольку рак имеет тенденцию активно использовать энергию, он поглощает больше радиоактивного вещества. Затем сканер обнаруживает это вещество для получения изображений внутри тела.
После проведения диагностических тестов ваш врач просмотрит все результаты с вами. Если диагноз — рак, эти результаты также помогают врачу описать рак. Это называется постановкой.