Врачи используют множество тестов, чтобы найти или диагностировать рак. Они также проводят тесты, чтобы узнать, распространился ли рак на другую часть тела, с которой он начинался. Если это произойдет, это называется метастазом. Например, тесты на изображение могут показать, распространился ли рак. Тестирование изображений показывает снимки внутренней части тела. Врачи также могут проводить тесты, чтобы узнать, какие методы лечения могут работать лучше всего.
Для большинства видов рака биопсия — единственный верный способ для врача узнать, имеет ли область тела рак. В биопсии врач берет небольшой образец ткани для тестирования в лаборатории. Если биопсия невозможна, врач может предложить другие тесты, которые помогут сделать диагноз.
В этом списке описаны варианты диагностики этих типов рака. Не все тесты, перечисленные ниже, будут использоваться для каждого человека. Ваш врач может учитывать эти факторы при выборе диагностического теста:
- Тип подозреваемого рака
- Ваши симптомы и симптомы
- Ваш возраст и состояние здоровья
- Результаты ранних медицинских тестов
Следующие тесты могут быть использованы для диагностики рака гортани или гипофарингеального рака:
- Физическое обследование. Врач будет чувствовать себя на любые комки в шее, губе, деснах и щеке. Врач проверит нос, рот, горло и язык на предмет аномалий и часто использует зеркало, чтобы получить более четкое представление об этих структурах. Хотя нет конкретного анализа крови, который обнаруживает рак гортани или гипофарингеального рака, можно провести несколько лабораторных тестов, включая анализ крови и мочи, чтобы помочь определить диагноз и узнать больше о болезни.
- Ларингоскопия. Ларингоскопия может выполняться тремя способами:
- Косвенная ларингоскопия. Перед этой процедурой врач часто распыляет горло местным анестетиком, чтобы ошеломить область и предотвратить заглатывание. Затем доктор использует небольшое зеркало с длинными ручками, чтобы увидеть вокальные складки.
- Волоконно-оптическая ларингоскопия. Во время этой процедуры врач вставляет освещенную трубку через нос или рот человека и вниз по горлу, чтобы посмотреть на гортань и гипофаринкс.
- Прямая ларингоскопия. Эта процедура выполняется в операционной, и человек получает успокаивающее или общее обезболивающее, чтобы блокировать осознание боли. Затем доктор рассматривает гортань и гипофаринкс с помощью инструмента, называемого ларингоскопом. Образец ткани для биопсии (см. Ниже) часто принимается во время прямой ларингоскопии. Часто врач рекомендует тройную эндоскопию, процедуру, проводимую под общей анестезией, для осмотра области уха, носа и горла, а также трахеи и бронха, которые расположены рядом с легким и пищеводом.
- Videostroboscopy. Эта технология волоконно-оптического видео используется, чтобы врач мог видеть гортань. Он выполняется так же, как и косвенная ларингоскопия (см. Выше). Он используется для просмотра голосовых складок и может обнаруживать отклонения движения и другие изменения вибрации, которые часто важны для определения того, является ли опухоль злокачественной. Видеомоскоскопия помогает определить местоположение и размер опухоли, а также то, как опухоль влияет на функцию гортани и гипофаринкса.
- Биопсия. Биопсия — это удаление небольшого количества ткани для обследования под микроскопом. Другие тесты могут свидетельствовать о наличии рака, но только биопсия может дать определенный диагноз. Тип проводимой биопсии будет зависеть от местоположения рака. Например, во время биопсии тонкой иглы аспирации клетки берутся с использованием тонкой иглы, вставленной непосредственно в опухоль. Затем патологоанатом анализирует образец (образцы). Патологоанатом является врачом, который специализируется на интерпретации лабораторных тестов и оценке клеток, тканей и органов для диагностики болезни.
- Молекулярное тестирование опухоли. Ваш врач может рекомендовать проведение лабораторных тестов на образце опухоли для идентификации конкретных генов, белков и других факторов, уникальных для опухоли. Результаты этих тестов помогут решить, включают ли ваши варианты лечения тип лечения, называемый целевой терапией
Следующие следующие методы визуализации могут использоваться для определения степени распространения рака:
- Рентгеновская / барийная ласточка. Рентген — это способ создания изображения структур внутри тела с использованием небольшого количества излучения. Иногда пациенту будет предложено проглотить барий, который покрывает рот и горло, чтобы улучшить изображение на рентгеновском снимке. Это называется ласточкой бария. Лабиринт бария используется для выявления аномалий вдоль горла и пищевода. Для оценки трудностей с глотанием может потребоваться специальный тип ласточки бария, называемый модифицированной бариевой ласточкой.
Стоматолог может принимать обширные рентгеновские снимки зубов, челюсти (челюстной кости) и челюсти (верхняя челюсть), включая панорамную рентгенограмму, которая представляет собой панорамный вид на рот, который часто называют Panorex. Если есть признаки рака, врач может рекомендовать компьютерную томографию. - Сканирование компьютерной томографии (КТ или КПП). КТ-сканирование создает трехмерную картину внутренней части тела с использованием рентгеновских лучей, взятых под разными углами. Затем компьютер объединяет эти изображения в подробное поперечное сечение, которое показывает любые аномалии или опухоли. КТ может также использоваться для измерения размера опухоли. Иногда перед сканированием выделяется специальный краситель, называемый контрастной средой, чтобы обеспечить лучшую детализацию изображения. Этот краситель можно вводить в вену пациента или давать в виде жидкости для проглатывания.
- Магнитно-резонансная томография (МРТ). МРТ использует магнитные поля, а не рентгеновские лучи, для получения подробных изображений мягких тканей, таких как миндалины и основание языка. МРТ также может использоваться для измерения размера опухоли. Перед сканированием выделяется специальный краситель, называемый контрастной средой, для создания более четкого изображения. Этот краситель можно вводить в вену пациента или давать в виде жидкости для проглатывания.
- Ультразвук. Ультразвук использует звуковые волны для создания картины внутренних органов. Этот тест может обнаружить распространение рака в печени или шейных лимфатических узлах в области шеи.
- Рентген. Сканирование костей использует радиоактивный индикатор, чтобы посмотреть на внутреннюю часть костей. Трассирующее вещество вводится в вену пациента. Он собирает в области кости и обнаруживается специальной камерой. Здоровая кость кажется серым для камеры, а области травм, например, вызванные раком, выглядят темными. Для людей с раком головы и шеи рекомендуется сканирование кости, если есть признаки того, что рак распространился на кость.
- Комплексная томография позитронно-эмиссионной томографии (ПЭТ) -CT. Сканирование ПЭТ обычно сочетается с КТ. Тем не менее, вы можете услышать, что ваш врач ссылается на эту процедуру, как на ПЭТ-сканирование. Сканирование ПЭТ-КТ создает изображения органов и тканей тела. Во-первых, техник вводит вам небольшое количество радиоактивного вещества. Ваши органы и ткани поднимают его. Области, которые используют больше энергии, забирают больше. Раковые клетки забирают много, потому что они склонны использовать больше энергии, чем здоровые клетки. Затем сканирование показывает, где вещество находится в вашем теле.
После проведения диагностических тестов ваш врач просмотрит все результаты с вами. Если диагноз — рак, эти результаты также помогают врачу описать рак. Это называется постановкой.