Врачи используют много тестов, чтобы найти или диагностировать рак. Они также проводят тесты, чтобы узнать, распространился ли рак на другую часть тела, с которой он начинался. Если это произойдет, это называется метастазом. Например, тесты на изображение могут показать, распространился ли рак. Тестирование изображений показывает снимки внутренней части тела. Врачи также могут проводить тесты, чтобы узнать, какие методы лечения могут работать лучше всего.
Для большинства видов рака биопсия — единственный верный способ для врача узнать, имеет ли область тела рак. В биопсии врач берет небольшой образец ткани для тестирования в лаборатории. Если биопсия невозможна, врач может предложить другие тесты, которые помогут сделать диагноз.
В этом списке описаны варианты диагностики этого типа рака. Не все тесты, перечисленные ниже, будут использоваться для каждого человека. Ваш врач может учитывать эти факторы при выборе диагностического теста:
- Тип подозреваемого рака
- Ваши симптомы и симптомы
- Ваш возраст и состояние здоровья
- Результаты ранних медицинских тестов
Более ранний рак мочевого пузыря обнаружен, тем лучше шанс для успешного лечения и лечения. Тем не менее, пока еще нет достаточно точного теста, чтобы выявить общую популяцию рака мочевого пузыря, поэтому у большинства людей диагностируется рак мочевого пузыря, как только у них появляются симптомы. В результате некоторые люди имеют более развитую (более позднюю стадию) болезнь, когда рак обнаружен. Большинство людей, однако, обычно диагностируются с неинвазивным раком мочевого пузыря.
Следующие тесты могут быть использованы для диагностики и изучения рака мочевого пузыря:
- Тесты на мочу. Если ваш врач обнаружил какое-либо количество крови в моче, можно заказать тест на цитологию мочи. Цитология мочи часто использует случайный образец мочи от нормального мочеиспускания, чтобы выяснить, содержит ли моча опухолевые клетки. Если пациент подвергается цистоскопии (см. Ниже), может быть проведен дополнительный тест, который включает полоскание мочевого пузыря и сбор жидкости через цистоскоп или через другую маленькую трубку, которая вводится в уретру. Образец может быть протестирован различными способами. Наиболее распространенным способом является просмотр клеток под микроскопом, называемый цитологией в моче. Существуют другие анализы мочи с использованием молекулярного анализа, которые можно сделать, чтобы помочь найти рак, как правило, одновременно с цитологией в моче.
- Цистоскопии. Цистоскопия — ключевая диагностическая процедура для лечения рака мочевого пузыря. Это позволяет врачу видеть внутри тела тонкую, освещенную, гибкую трубку, называемую цистоскопом. Гибкая цистоскопия проводится в кабинете врача и не требует анестезии, которая является лекарством, которое блокирует осознание боли. Эта короткая процедура может обнаруживать рост в мочевом пузыре и определять необходимость биопсии или операции.
- Трансуретральная резекция опухоли мочевого пузыря (TURBT). Если аномальная ткань обнаружена во время цистоскопии, врач сделает биопсию. Биопсия — это удаление небольшого количества ткани для обследования под микроскопом. Эта хирургическая процедура называется трансуретральной резекцией опухоли мочевого пузыря или TURBT.
Во время TURBT врач удаляет опухоль и образец мышц мочевого пузыря вблизи опухоли. Врач также может решить сделать дополнительные биопсии других частей мочевого пузыря на основании результатов цистоскопии. Другая часто процедура, выполняемая до завершения TURBT, называется EUA (экзамен под анестезией). В этой процедуре уролог оценивает мочевой пузырь, чтобы увидеть, могут ли ощущаться какие-либо массы. Любой образец (ы) ткани, удаленный во время TURBT, затем анализируется патологоанатом. Патологоанатом является врачом, который специализируется на интерпретации лабораторных тестов и оценке клеток, тканей и органов для диагностики болезни.
TURBT используется для диагностики рака мочевого пузыря и определения типа опухоли, глубины ее проникновения в слои мочевого пузыря и выявления любых дополнительных микроскопических злокачественных изменений, называемых карциномой in situ (CIS) (см. «Стадии и классы»). TURBT может также использоваться в качестве лечения немышечно-инвазивной опухоли. Дополнительную информацию см. В разделе «Параметры лечения».
Следующие тесты на визуализацию можно использовать, чтобы выяснить, распространился рак мочевого пузыря и помочь в постановке.
- Сканирование компьютерной томографии (КТ или КПП). КТ-сканирование создает трехмерную картину внутренней части тела с использованием рентгеновских лучей, взятых под разными углами. Затем компьютер объединяет эти изображения в подробное поперечное сечение, которое показывает аномалии или опухоли. КТ может также использоваться для измерения размера опухоли. Иногда перед сканированием выделяется специальный краситель, называемый контрастной средой, чтобы обеспечить лучшую детализацию изображения. Этот краситель можно вводить в вену пациента или давать в виде жидкости для проглатывания. Перед тем, как пройти этот тест, пациенты должны сообщить персоналу, дающему этот тест, если у них аллергия на йод или другие контрастные вещества. Внутривенный контрастный краситель, используемый при КТ, может вызывать почечные проблемы, поэтому пациенты с любыми проблемами почек должны сообщать сотрудникам до того, как сканирование будет выполнено.
- Магнитно-резонансная томография (МРТ). МРТ использует магнитные поля, а не рентгеновские лучи, для получения подробных изображений тела. МРТ также может использоваться для измерения размера опухоли. Перед сканированием выделяется специальный краситель, называемый контрастной средой, для создания более четкого изображения. Этот краситель можно вводить в вену пациента или давать в виде жидкости для проглатывания.
- Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ) или ПЭТ-КТ. Текущие исследования показывают, что ПЭТ-сканирование может помочь найти рак мочевого пузыря, который распространился лучше, чем компьютерная томография или только МРТ. Сканирование ПЭТ обычно сочетается с КТ (см. Выше), называемое сканированием ПЭТ-КТ. Тем не менее, вы можете услышать, что ваш врач ссылается на эту процедуру, как на ПЭТ-сканирование. ПЭТ-сканирование — это способ создания изображений органов и тканей внутри тела. Небольшое количество радиоактивного сахарного вещества вводится в организм пациента. Это сахарное вещество поглощается клетками, которые используют наибольшую энергию. Поскольку рак имеет тенденцию активно использовать энергию, он поглощает больше радиоактивного вещества. Затем сканер обнаруживает это вещество для получения изображений внутренней части тела.
Ультразвук. Ультразвук использует звуковые волны для создания картины внутренних органов. Это может помочь выяснить, заблокированы ли почки или мочеточники. Этот тест не требует какого-либо контрастного вещества.
После проведения диагностических тестов ваш врач просмотрит все результаты с вами. Если диагноз — рак, эти результаты также помогают врачу описать рак. Это называется постановкой и градуировкой.