Уход за людьми с диагнозом рака не заканчивается, когда активное лечение завершается. Ваша медицинская команда продолжит проверять, чтобы рак не возвращался, не контролировал побочные эффекты и не контролировал общее состояние здоровья. Это называется последующим уходом.
Ваш последующий уход может включать в себя регулярные медицинские осмотры, медицинские тесты или и то, и другое. Врачи хотят отслеживать ваше выздоровление в ближайшие месяцы и годы. Одной из важных частей наблюдения за грудным молоком для женщин является ежегодная маммограмма скрининга. Роль скрининговых маммограмм для мужчин после рака молочной железы не совсем понятна, и мужчины должны обсудить это со своими врачами.
В некоторых случаях пациенты могут посещать клиники по выживанию, которые специализируются на потребностях после лечения людей с диагнозом рака молочной железы. ASCO предлагает свои полные рекомендации для последующего ухода за пострадавшими от рака молочной железы в отдельной статье здесь.
Наблюдение за повторением
Одной из целей последующего ухода является проверка на повторение. Рак повторяется, потому что небольшие участки раковых клеток могут оставаться необнаруженными в организме. Со временем эти клетки могут увеличиваться в количестве до тех пор, пока они не появятся на результатах теста или не появятся признаки или симптомы.
Во время последующего ухода врач, знакомый с вашей историей болезни, может предоставить вам персональную информацию о вашем риске повторения. Понимание вашего риска повторения и вариантов лечения может помочь вам почувствовать себя более подготовленными, если рак действительно вернется, и поможет вам принять решение о вашем лечении.
Рак молочной железы может вернуться в грудь или другие области тела. Как правило, рецидив обнаруживается, когда у человека есть симптомы или ненормальное обнаружение при физическом обследовании. Симптомы зависят от того, где рак повторился и может включать:
- Комок под рукой или вдоль грудной стенки
- Костная боль или переломы
- Головные боли, судороги или головокружение
- Хронический кашель или затруднение дыхания
- Боль в животе или пожелтение кожи и глаз, называемое желтухой
- Крайняя усталость
- Ощущение вообще нездорового
Ваш врач также задаст конкретные вопросы о вашем здоровье при последующих посещениях. Важно поделиться тем, как вы себя чувствуете при этих посещениях, и задать любые вопросы, которые могут возникнуть в отношении вашего здоровья или плана последующих действий.
Управление долгосрочными и поздними побочными эффектами
Большинство людей ожидают побочных эффектов при приеме лечения. Однако у выживших часто бывает неожиданным, что некоторые побочные эффекты могут задерживаться после периода лечения. Они называются долгосрочными побочными эффектами. Кроме того, другие побочные эффекты, называемые поздними эффектами, могут развиваться месяцами или даже годами позже. Долгосрочные и поздние эффекты могут включать как физические, так и эмоциональные изменения.
Поговорите со своим врачом о своем риске развития таких побочных эффектов на основе типа рака, вашего индивидуального плана лечения и вашего общего состояния здоровья. Если у вас было лечение, которое, как известно, вызывает определенные поздние эффекты, у вас также могут быть определенные физические осмотры, сканирование или анализы крови, чтобы помочь им найти и управлять ими.
- Долгосрочные эффекты операции. После операции по лечению рака молочной железы сундук может быть поврежден и может иметь иной вид, чем до операции. Если лимфатические узлы были удалены как часть операции или затронуты во время лечения, лимфедема может произойти, даже спустя много лет после лечения, и это пожизненный риск для оставшихся в живых.
- Долгосрочные эффекты лучевой терапии. У некоторых пациентов наблюдается одышка, сухой кашель и / или боль в груди через 2 — 3 месяца после окончания лучевой терапии, потому что лечение может вызвать набухание и затвердение или утолщение легких, называемое фиброзом. Эти симптомы могут показаться похожими на симптомы пневмонии, но не исчезают с антибиотиками. Симптомы можно лечить лекарствами, называемыми стероидами. Большинство пациентов полностью восстанавливаются после лечения. Поговорите со своим врачом, если у вас возникнут какие-либо новые симптомы после лучевой терапии или если побочные эффекты не исчезнут.
- Долгосрочные эффекты трастузумаба и / или химиотерапии. Пациенты, получившие трастузумаб или некоторые виды химиотерапии, называемые антрациклинами, могут подвергаться риску сердечных проблем. Поговорите со своим врачом о лучших способах проверки сердечных проблем.
Кроме того, у пациентов, выздоравливающих от рака молочной железы, есть другие побочные эффекты, которые могут продолжаться после лечения.
Ведение личных медицинских записей
Вы и ваш врач должны работать вместе, чтобы разработать индивидуальный план последующего ухода. Обязательно спросите о любых проблемах, которые вы испытываете о своем физическом или эмоциональном здоровье в будущем. ASCO предлагает формы, которые помогут составить резюме лечения, чтобы отслеживать лечение рака, которое вы получили, и разработать план ухода за лицом после завершения лечения.
Это также хорошее время, чтобы решить, кто будет вести ваш последующий уход. Некоторые выжившие продолжают видеть своего онколога, в то время как другие переходят к общей заботе о своем семейном враче или другом специалисте здравоохранения. Это решение зависит от нескольких факторов, включая тип и стадию рака, побочные эффекты, правила медицинского страхования и ваши личные предпочтения.
Если врач, который не принимал непосредственного участия в вашем лечении рака, будет вести ваш последующий уход, обязательно поделитесь с ним или вашим будущим планом лечения рака и формами ухода за выжившим, а также всеми будущими поставщиками медицинских услуг. Информация о вашем лечении рака очень важна для профессионалов здравоохранения, которые будут заботиться о вас на протяжении всей вашей жизни.