Стадия — это способ описания того, где находится рак, если или где он распространился, и влияет ли это на другие части тела.
Врачи используют диагностические тесты, чтобы выяснить стадию рака, поэтому постановка может быть неполной, пока все тесты не будут завершены. Знание этапа помогает врачу решить, какое лечение рекомендовать и может помочь предсказать прогноз пациента, что является шансом на выздоровление. Существуют различные описания этапа для различных типов рака.
Система размещения TNM
Одним из инструментов, которые используют врачи для описания этапа, является система TNM. Врачи используют результаты диагностических тестов и сканирования для ответа на эти вопросы:
- Опухоль (T): Насколько велика первичная опухоль? Где он находится?
- Узел (N): опухоль распространяется на лимфатические узлы? Если да, то где и сколько?
- Метастазы (М): рак метастазируется в другие части тела? Если да, то где и сколько?
Результаты объединяются, чтобы определить стадию рака для каждого человека. Существует 5 этапов NPC: этап 0 (ноль) и этапы I-IV (от 1 до 4). Этап представляет собой общий способ описания рака, поэтому врачи могут работать вместе, чтобы спланировать лучшие методы лечения.
Вот более подробная информация о каждой части системы TNM для NPC.
Опухоль (T)
Используя систему TNM, «T» плюс буква или число (от 0 до 4) используется для описания размера и местоположения опухоли. Некоторые этапы также подразделяются на более мелкие группы, которые более подробно описывают опухоль. Конкретная информация о стадии опухоли приведена ниже.
TX: Первичная опухоль не может быть оценена.
Tis: Это описывает стадию, называемую карциномой (рак) in situ. Это очень ранний рак, где раковые клетки обнаруживаются только в 1 слое ткани.
T0 (T плюс ноль): никаких признаков опухоли не обнаружено, но есть лимфатические узлы в шее, которые являются положительными для EBV.
T1: опухоль не распространилась за пределы носоглотки. Или опухоль превратилась в ротоглотку и / или носовую полость, но не включает области вокруг глотки.
T2: опухоль распространяется в мягкую ткань среднего горла.
T3: опухоль распространяется в костную структуру или в область за носом.
T4: опухоль распространяется внутри головы в область мозга или в нижнюю часть горла.
Узел (N)
«N» в системе постановки TNM предназначен для лимфатических узлов. Эти крошечные бобовидные органы помогают бороться с инфекцией. Лимфатические узлы, расположенные вблизи места начала рака, называются региональными лимфатическими узлами. Лимфатические узлы в других частях тела называются дальними лимфатическими узлами.
Для людей с NPC врачи исследуют лимфатические узлы в треугольной области, образованной тремя точками: где шея встречает плечо, где ключица соединяется с кончиком плеча и где передняя половина ключицы встречается с основанием шея.
NX: Региональные лимфатические узлы не могут быть оценены.
N0 (N плюс ноль): В региональных лимфатических узлах нет признаков рака.
N1: Рак распространился на лимфатические узлы выше треугольной области, описанной выше. Лимфатические узлы находятся на одной стороне шеи в качестве первичной опухоли. Рак, обнаруженный в лимфатических узлах, составляет 6 сантиметров (см) или меньше.
N2: Рак распространился на лимфатические узлы по обе стороны шеи, над треугольной областью, но рак составляет 6 см или меньше.
N3: Рак, обнаруженный в лимфатических узлах, больше 6 см и / или находится в лимфатических узлах, расположенных в треугольнике.
Метастазы (М)
«М» в системе TNM указывает, распространился ли рак на другие части тела, называемые далеким метастазом.
M0 (M плюс ноль): Рак не распространяется на другие части тела.
M1: Рак распространился на другие части тела.
Групповая стадия рака
Врачи назначают стадию рака, комбинируя классификации T, N и M.
Стадия 0: карцинома in situ (Tis) без распространения на лимфатические узлы (N0) или отдаленные метастазы (M0).
Этап I: небольшая опухоль (T1), не имеющая распространения на лимфатические узлы (N0) и отсутствие отдаленных метастазов (M0).
Этап II. Имеются данные о EBV в лимфатических узлах в области шеи (T0) или опухоли, обнаруженной только в носоглотке (T1), которая распространилась на лимфатические узлы (N1), но не метастазируется. Этот этап может также описывать опухоль, которая распространилась за пределы носоглотки (T2), но не распространилась на лимфатические узлы (N0) или на отдаленные части тела (M0). Он также может описывать опухоль (Т2), которая распространилась на лимфатические узлы (N1), но не метастазировалась (M0).
Стадия III: Неинвазивная или инвазивная опухоль (T0, T1 или T2), которая распространилась на лимфатические узлы с обеих сторон шеи над треугольной областью (N2), но не метастазировалась (M0). Эта стадия также может описывать более крупную опухоль (T3) с вовлечением лимфатических узлов (N0, N1 или N2) или без нее и метастазами (M0).
Этап IVA: описывает любую инвазивную опухоль (T4) либо с вовлечением лимфатических узлов (N0), либо распространяется только на один односторонний лимфатический узел (N1), но без метастаза (M0). Он также используется для любой инвазивной опухоли (Т4) с более значительным участием лимфатических узлов (N2), но без метастазов (M0). Он также описывает любую опухоль (любой Т) с обширным вовлечением лимфатических узлов (N3), но без метастазов (M0).
Этап IVB: Это описывает любую опухоль (любой T, любой N), когда есть данные о далеком распространении (M1).
Рекуррентный: рецидивирующий рак — это рак, который вернулся после лечения. Если рак действительно вернется, пройдет еще один раунд тестов, чтобы узнать о степени рецидива. Эти тесты и сканирование часто аналогичны тем, которые были сделаны во время первоначального диагноза.