Врачи используют множество тестов, чтобы найти или диагностировать рак. Они также проводят тесты, чтобы узнать, распространился ли рак на другую часть тела, с которой он начинался. Если это произойдет, это называется метастазом. Например, тесты на изображение могут показать, распространился ли рак. Тестирование изображений показывает снимки внутренней части тела. Врачи также могут проводить тесты, чтобы узнать, какие методы лечения могут работать лучше всего.
Для большинства видов рака биопсия — единственный верный способ для врача узнать, имеет ли область тела рак. В биопсии врач берет небольшой образец ткани для тестирования в лаборатории. Если биопсия невозможна, врач может предложить другие тесты, которые помогут сделать диагноз.
В этом списке описаны варианты диагностики этого типа рака, и не все перечисленные тесты будут использоваться для каждого человека. Ваш врач может учитывать эти факторы при выборе диагностического теста:
- Тип подозреваемого рака
- Ваши симптомы и симптомы
- Ваш возраст и состояние здоровья
- Результаты ранних медицинских тестов
В дополнение к физическому осмотру, следующие тесты могут быть использованы для диагностики рака пищевода:
- Бариевая ласточка, также называемая эзофаграмой. Пациент проглатывает жидкость, содержащую барий, и затем берется серия рентгеновских лучей. Рентген — это способ сделать снимок внутренней части тела. Барий покрывает поверхность пищевода, делая опухоль или другие необычные изменения легче видеть на рентгеновском снимке. Если есть ненормально выглядящая область, ваш врач может рекомендовать верхнюю эндоскопию и биопсию, чтобы выяснить, является ли она злокачественной (см. Ниже).
- Верхняя эндоскопия, также называемая пищевод-желудочно-дуоденоскопия, или EGD. Верхняя эндоскопия позволяет врачу видеть облицовку пищевода. Тонкая гибкая трубка с подсветкой и видеокамерой на конце, называемая эндоскопом, передается по горлу и в пищевод, а пациент успокаивается. Седация дает лекарство, чтобы стать более расслабленным, спокойным или сонным. Если есть ненормально выглядящая область, будет проведена биопсия, чтобы выяснить, является ли она злокачественной. Эндоскопия с использованием надувного баллона для растяжения пищевода также может помочь расширить зону блокировки, чтобы еда могла пройти до начала лечения.
- Эндоскопический ультразвук. Эта процедура часто выполняется одновременно с верхней эндоскопией. Во время ультразвука звуковые волны обеспечивают изображение стенки пищевода и близлежащих лимфатических узлов и структур. Во время эндоскопического ультразвука эндоскопический зонд с прикрепленным ультразвуком, который производит звуковые волны, вводится в пищевод через рот. Ультразвук используется, чтобы выяснить, превратилась ли опухоль в стенку пищевода, насколько глубока опухоль, и распространился ли рак на лимфатические узлы или другие близлежащие структуры. Ультразвук также может быть использован для получения образца ткани из лимфатических узлов.
- Бронхоскопия. Подобно верхней эндоскопии, врач проходит тонкую гибкую трубку со светом на конце в рот или нос, вниз по трубе и в дыхательные пути легких. Бронхоскопия может быть выполнена, если опухоль пациента находится в верхних двух третях пищевода, чтобы выяснить, растет ли опухоль в дыхательных путях человека. Эта часть дыхательных путей человека включает трахею, или ветряную трубку, и область, где ветряная ветвь выходит в легкие, называемые бронхиальным деревом.
- Биопсия. Другие тесты могут свидетельствовать о наличии рака, но только биопсия может дать определенный диагноз. Биопсия — это удаление небольшого количества ткани из подозрительной области для обследования. Затем патологоанатом анализирует образец (образцы). Патологоанатом является врачом, который специализируется на интерпретации лабораторных тестов и оценке клеток, тканей и органов для диагностики болезни.
-
Молекулярное тестирование опухоли. Ваш врач может рекомендовать проведение лабораторных тестов на образце опухоли для идентификации конкретных генов, белков и других факторов, уникальных для опухоли. Результаты этих тестов помогут решить, включают ли ваши варианты лечения тип лечения, называемый целевой терапией (см. «Варианты лечения»).
- Тестирование HER2. Рецептор эпидермального роста человека 2 (HER2) представляет собой специализированный протеин, обнаруженный на поверхности клеток. Многие люди более знакомы с HER2 при обсуждении рака молочной железы. Однако врачи находят, что HER2 также важен для других видов рака. Когда рак имеет аномально высокий уровень HER2, он может стимулировать его рост и распространение. Эти типы рака называются HER2-положительными. Для HER2-позитивных раков некоторые виды целенаправленной терапии могут хорошо работать для лечения этих видов рака. Для пациентов с диагнозом гастроэзофагеальной аденокарциномы ASCO, Американское общество клинической патологии (ASCP) и Колледж американских патологов (CAP) рекомендуют тестировать HER2, чтобы помочь в лечении.
- Сканирование компьютерной томографии (КТ или КПП). КТ-сканирование создает трехмерную картину внутренней части тела с использованием рентгеновских лучей, взятых под разными углами. Затем компьютер объединяет эти изображения в подробное поперечное сечение, которое показывает любые аномалии или опухоли. КТ может также использоваться для измерения размера опухоли. Обычно перед сканированием выделяется специальный краситель, называемый контрастной средой, для обеспечения более подробной информации. Этот краситель обычно вводится в вену пациента.
- Магнитно-резонансная томография (МРТ). МРТ использует магнитные поля, а не рентгеновские лучи, для получения подробных изображений тела. МРТ также может использоваться для измерения размера опухоли. Контрастный материал обычно вводится в вену пациента, чтобы создать более четкую картину.
- Сканирование позитронно-эмиссионной томографии (ПЭТ). Сканирование ПЭТ обычно сочетается с КТ (см. Выше), которое называется ПЭТ-КТ-сканированием. Тем не менее, вы можете услышать, что ваш врач ссылается на эту процедуру, как на ПЭТ-сканирование. ПЭТ-сканирование — это способ создания изображений органов и тканей внутри тела. Небольшое количество радиоактивного сахарного вещества вводится в организм пациента. Это вещество сахара поглощается клетками, которые используют наибольшую энергию. Поскольку рак имеет тенденцию активно использовать энергию, он поглощает больше радиоактивного вещества. Затем сканер обнаруживает это вещество для получения изображений внутри тела.
После проведения диагностических тестов ваш врач просмотрит все результаты с вами. Если диагноз — рак, эти результаты также помогают врачу описать рак; это называется постановкой.