Фактор риска — это все, что увеличивает вероятность развития рака у человека. Хотя факторы риска часто влияют на вероятность развития рака, большинство из них напрямую или сами по себе не вызывают рак. Некоторые люди с несколькими известными факторами риска никогда не развивают рак, в то время как другие, не имеющие известных факторов риска. Знание ваших факторов риска и разговоры о них с вашим врачом могут помочь вам сделать более информированный образ жизни и выбор медицинского обслуживания.
Следующие факторы могут повысить риск развития рака простаты у человека:
- Возраст. Риск рака предстательной железы возрастает с возрастом, особенно после 50 лет. Более 80% случаев рака предстательной железы диагностируется у мужчин старше 65 лет. Старые пациенты с диагнозом рак предстательной железы могут сталкиваться с уникальными проблемами, особенно в отношении лечения рака. Для получения дополнительной информации посетите раздел Cancer.Net о старении и раке.
- Раса / этническая принадлежность. У черных мужчин более высокий риск развития рака предстательной железы, чем у белых мужчин. Они также более склонны к развитию рака предстательной железы в более раннем возрасте и к более агрессивным опухолям, которые быстро растут. Точные причины этих различий неизвестны и могут включать генетические, социально-экономические или другие факторы. Испаноязычные мужчины имеют более низкий риск развития рака предстательной железы и умирают от болезни, чем не испаноязычные белые мужчины.
Рак предстательной железы чаще всего встречается в Северной Америке и Северной Европе. Также выясняется, что рак предстательной железы растет среди азиатских мужчин, живущих в урбанизированных средах, таких как Гонконг, Сингапур, и североамериканские и европейские города, особенно среди тех, у кого есть образ жизни с меньшей физической активностью и менее здоровая диета. - История семьи. Рак предстательной железы, который протекает в семье, называется семейным раком предстательной железы, происходит примерно в 20% случаев. Этот тип рака предстательной железы развивается из-за сочетания общих генов и общих факторов окружающей среды или образа жизни.
Наследственный рак предстательной железы, то есть рак унаследован от родственника, редок и составляет около 5% всех случаев. Наследственный рак предстательной железы возникает, когда изменения в генах или мутациях передаются внутри семьи от 1 поколения к следующему. Наследственный рак предстательной железы может быть заподозрен, если семейная история человека включает в себя любую из следующих характеристик:
- 3 или более родственников первой степени с раком предстательной железы
- Рак предстательной железы в 3 поколениях на одной стороне семьи
- 2 или более близких родственников, таких как отец, брат, сын, дедушка, дядя или племянник, на той же стороне семьи с диагнозом рак предстательной железы до возраста 55 лет
Если у человека есть родственник первой степени, то есть отец, брат или сын — с раком предстательной железы, его риск развития рака предстательной железы в 2 — 3 раза выше среднего риска. Этот риск еще больше возрастает с числом родственников с диагнозом рак предстательной железы.
- Наследственный синдром рака груди и яичников (HBOC). HBOC связан с ДНК-репарационными мутациями к генам BRCA1 и / или BRCA2. BRCA означает «BReast CAncer». HBOC чаще всего ассоциируется с повышенным риском рака молочной железы и яичников у женщин. Тем не менее, мужчины с HBOC также имеют повышенный риск развития рака молочной железы и более агрессивной формы рака предстательной железы. Считается, что мутации в генах BRCA1 и BRCA2 вызывают лишь небольшой процент случаев раковых заболеваний предстательной железы. Мужчины, у которых есть мутации BRCA1 или BRCA2, должны рассмотреть скрининг на рак предстательной железы в более раннем возрасте. Генетическое тестирование может быть приемлемым только для семей с раком предстательной железы, которые также могут иметь HBOC. Если вас беспокоит это, исходя из вашей собственной семейной истории, пожалуйста, поговорите с генетическим консультантом или врачом для получения дополнительной информации.
- Другие генетические изменения. Другие гены, которые могут иметь повышенный риск развития рака предстательной железы, включают HPC1, HPC2, HPCX, CAPB, ATM и FANCA. Тем не менее, ни один из них не был непосредственно показан, чтобы вызвать рак предстательной железы или быть конкретным для этого заболевания. Исследования по выявлению генов, связанных с повышенным риском развития рака предстательной железы, продолжаются, и исследователи постоянно узнают больше о том, как конкретные генетические изменения могут влиять на развитие рака предстательной железы. В настоящее время нет генетических тестов, доступных для определения шанса человека на развитие рака предстательной железы.
- Оранжевый агент. Департамент по делам ветеранов США рассматривает рак предстательной железы как заболевание, связанное с воздействием агента Orange, химического вещества, используемого во время войны во Вьетнаме. Если вы ветеран, который, возможно, подвергся воздействию агента Orange, пожалуйста, поговорите со своим врачом в системе VA.
- Привычки в еде. Ни одно исследование не доказало, что диета и питание могут непосредственно вызывать или предотвращать развитие рака предстательной железы. Тем не менее, многие исследования, в которых рассматриваются связи между определенным поведением и раком, свидетельствуют о наличии связи. Например, ожирение связано со многими видами рака, включая рак предстательной железы, и рекомендуется использовать здоровую диету, чтобы избежать увеличения веса (см. Ниже «Диетические изменения»).
Профилактика
Различные факторы вызывают различные типы рака. Исследователи продолжают изучать, какие факторы вызывают этот тип рака. Хотя нет доказанного способа полностью предотвратить это заболевание, вы можете снизить свой риск. Поговорите с вашим врачом для получения дополнительной информации о вашем личном риске развития рака.
Химиопрофилактика
Для лечения ДГПЖ часто используют класс препаратов, называемых ингибиторами 5-альфа-редуктазы (5-ARI), которые включают дутастерид (Avodart) и финастерид (Proscar). Они также могут снизить риск развития рака предстательной железы у человека. Хотя некоторые предыдущие клинические испытания предполагали, что 5-ОРИ были связаны с более агрессивными раками предстательной железы, более новые исследования показали, что это неверно. Интересно, что по результатам долгосрочного последующего исследования, опубликованного в 2013 году, 78% мужчин, принимавших финастерид или плацебо, были еще живы 15 лет спустя. Эти результаты показывают, что прием финастерида не снижает риск смерти для мужчин с раком предстательной железы. Этот вопрос остается спорным, и Администрация США по контролю за продуктами и лекарствами (FDA) не одобрила эти препараты для профилактики рака предстательной железы. Тем не менее, 5-ARI одобрен FDA для лечения симптомов нижних мочевых путей, связанных с ДГПЖ. Поскольку решение принимать 5-ARI различно для каждого пациента, любой мужчина, рассматривающий этот класс лекарств, должен обсудить возможные преимущества и побочные эффекты со своим врачом.
Диетические изменения
В настоящее время информации недостаточно, чтобы дать четкие рекомендации относительно точной роли поведения в поведении при раке предстательной железы. Диетические изменения могут потребоваться сделать много лет назад в жизни человека, чтобы снизить риск развития рака предстательной железы.
Вот краткий обзор текущих исследований
- Регулярное употребление в пищу продуктов с высоким содержанием жира, особенно животного жира, может увеличить риск рака предстательной железы. Тем не менее, никакие проспективные исследования, означающие исследования, которые смотрят на мужчин, которые следуют либо с высоким содержанием жиров, либо с низким содержанием жиров, а затем измеряют общее количество мужчин в каждой группе с диагнозом рак предстательной железы, пока не показали, что диеты с высоким содержанием жиров животных повышают риск рака предстательной железы.
- Диета с высоким содержанием овощей, фруктов и бобовых, таких как фасоль и горох, может снизить риск развития рака предстательной железы. Неясно, какие питательные вещества несут прямую ответственность. Было показано, что ликопин, питательное вещество, обнаруженное в помидорах и других овощах, ассоциируется с более низким риском развития рака предстательной железы, данные до сих пор не подтвердили отношения.
- В настоящее время никаких конкретных витаминов, минералов или других добавок в клинических испытаниях не доказано, чтобы предотвратить рак предстательной железы. Мужчины должны поговорить со своими врачами, прежде чем принимать какие-либо добавки для предотвращения рака предстательной железы.
- Конкретные изменения в поведении пищи не могут остановить или замедлить развитие рака предстательной железы. Возможно, такие изменения необходимо будет сделать на раннем этапе жизни, чтобы иметь эффект.