Фактор риска — это все, что увеличивает вероятность развития рака у человека. Хотя факторы риска часто влияют на развитие рака, большинство из них не непосредственно вызывают рак. Некоторые люди с несколькими факторами риска никогда не развивают рак, в то время как другие, не имеющие известных факторов риска. Знание ваших факторов риска и разговоры о них с вашим врачом могут помочь вам сделать более информированный образ жизни и выбор медицинского обслуживания.
Следующие факторы могут повысить риск развития рака яичников / фаллопиевых труб у женщины.
- История семьи. Сильная семейная история рака груди или яичника / фаллопиевой трубы ставит женщин на более высокий риск развития рака яичников / фаллопиевых труб. Врачи считают, что это связано с тем, что многие из этих семей имеют генетические мутации (изменения в гене), которые передаются из поколения в поколение (см. Ниже «Генетика»). Если вы обеспокоены тем, что рак яичников / фаллопиевых труб может проходить в вашей семье, важно получить точную семейную историю, включая рак молочной железы в семье. Понимая свою семейную историю, вы и ваш врач можете предпринять шаги, чтобы снизить риск и быть активными в отношении вашего здоровья.
- Генетика. Около 10% до 15% рака яичников / фаллопиевых труб происходят из-за того, что генетическая мутация или изменение передаются в семье. Мутация в гене BRCA1 или BRCA2 связана с повышенным риском развития этих видов рака. Женщина со средним риском имеет риск от развития рака яичников / фаллопиевых труб только от 1% до 2%. Женщина с мутацией BRCA1 имеет риск жизни на 40%, а женщина с мутацией BRCA2 имеет риск жизни на 10-20%.
В то время как менее распространенные раковые заболевания яичников / фаллопиевых труб, связанные с BRCA, могут возникать у женщин, у которых нет семейной истории рака груди или яичников / фаллопиевых труб. Около 40% женщин с раком яичников / фаллопиевых труб, которые, как установлено, имеют мутацию BRCA, не имеют семейной истории. Из-за этого всем женщинам с раком яичников / фаллопиевых труб моложе 70 лет следует предлагать генетическое тестирование для BRCA1 и BRCA2, независимо от их семейной истории. Женщины также могут быть опробованы на гены, связанные с синдромом Линча (см. Ниже) и другие гены риска рака, основанные на их типе рака яичников / фаллопиевых труб. - Генетические условия. Существует несколько других генетических состояний, которые вызывают рак яичников / фаллопиевых труб. Некоторые из наиболее распространенных включают:
- Синдром Линча. Синдром Линча, также известный как наследственный непаположительный колоректальный рак, увеличивает риск развития рака яичников / фаллопиевых труб у женщин и рака матки. Это вызвано мутациями в нескольких разных генах. Синдром Линча увеличивает риск колоректального рака и нескольких других видов рака.
- Синдром Пицца-Джегерса (PJS). PJS вызван специфической генетической мутацией. Синдром связан с множественными полипами в пищеварительном тракте, которые становятся неопухолевыми опухолями и с повышенной пигментацией (темные пятна на коже) на лице и руках. PJS повышает риск рака яичников / фаллопиевых труб, рака молочной железы, рака толстой кишки и ряда других видов рака.
- Невуидный синдром базальной клеточной карциномы (NBCCS). Женщины с NBCCS, также называемые синдромом Горлина, имеют повышенный риск развития фибромы. Фибромы — это доброкачественные фиброзные опухоли яичников. Существует небольшой риск того, что эти фибромы могут превратиться в тип рака яичников, называемый фибросаркомой. Люди с NBCCS часто имеют множественные карциномы базальных клеток и кисты челюсти и могут развиться медуллобластома, тип опухоли головного мозга, в детстве.
- Синдром Ли-Фраумени и атаксия-телеангиэктазия. Женщины с синдромом Ли-Фраумени или атаксией-телеангиэктазией могут иметь несколько повышенный риск развития рака яичников.
Могут существовать другие наследственные синдромы, связанные с этими видами рака, и исследования в этой области продолжаются. Только генетическое тестирование может определить, имеет ли женщина генетическую мутацию. Большинство экспертов настоятельно рекомендуют женщинам, которые рассматривают генетическое тестирование, сначала поговорить с генетическим консультантом. Этот эксперт обучен объяснению рисков и преимуществ генетического тестирования.
- Возраст. У женщины риск развития рака яичников / фаллопиевых труб увеличивается с возрастом. Женщины всех возрастов рискуют этим раком, но женщины старше 50 лет склонны к развитию злокачественных новообразований. Около половины женщин с диагнозом рака яичников / фаллопиевых труб составляют 63 года и старше.
- Вес. Недавние исследования показывают, что женщины, страдающие ожирением в раннем взрослом возрасте, имеют повышенный риск развития рака яичников / фаллопиевых труб. Женщины, страдающие ожирением, чаще умирают от любых состояний, включая рак яичников / фаллопиевых труб.
- Эндометриоз. Когда внутренняя оболочка женской матки растет за пределами матки, затрагивая другие близлежащие органы, ее называют эндометриозом. Это условие может вызвать ряд проблем, но эффективное лечение доступно. Исследователи продолжают изучать, является ли эндометриоз фактором риска развития рака яичников. Это может увеличить риск развития определенных типов рака яичников, включая ядовитые клетки и эндометриоидные раки яичников.
- Этнос. Женщины североамериканского, североевропейского или ашкеназского еврейского наследия имеют повышенный риск развития рака яичников.
- Репродуктивная история. Женщины, у которых никогда не было ребенка, имели необъяснимое бесплодие (невозможность вынести ребенка) или не принимали противозачаточные таблетки, могут иметь повышенный риск рака яичников / фаллопиевых труб.
- Заместительная гормональная терапия. Женщины, которые принимали только заместительную терапию гормоном только для эстрогенов (ЗГТ) после менопаузы, могут иметь более высокий риск рака яичников / фаллопиевых труб. Риск становится выше, чем дольше женщина использует терапию. Риск уменьшается со временем после окончания терапии.
Когда-то считалось, что лекарства от фертильности увеличивают риск рака яичников / фаллопиевых труб. Было показано, что они не повышают риск.
Профилактика
Различные факторы вызывают различные типы рака. Исследователи продолжают изучать, какие факторы вызывают эти типы рака. Хотя нет доказанного способа предотвратить эти заболевания полностью, вы можете снизить свой риск. Поговорите с вашим врачом для получения дополнительной информации о вашем личном риске развития рака.
Исследования показали, что некоторые факторы могут снизить риск развития рака яичников / фаллопиевых труб у женщины:
- Принимая противозачаточные таблетки. Женщины, которые принимали оральные контрацептивы в течение 3 или более лет, на 30-50% менее склонны к развитию рака яичников / фаллопиевых труб. Снижение риска может продолжаться 30 лет после того, как женщина перестает принимать таблетки.
- Грудное вскармливание. Чем дольше женщина кормит грудью, тем меньше риск развития рака яичников и фаллопиевых труб.
- Беременность. Чем более длительная беременность имела женщина, тем ниже риск развития рака яичников / фаллопиевых труб.
- Хирургические процедуры. Женщины, у которых была гистерэктомия или перевязка маточных труб, могут иметь более низкий риск развития рака яичников / фаллопиевых труб. Гистерэктомия — это удаление матки, а иногда и шейки матки. Лигирование туба имеет фаллопиевы трубки, «связанные» или закрытые хирургическим путем, чтобы предотвратить беременность. Врачи рекомендуют двустороннюю сальпингоофоректомию, которая заключается в удалении обоих яичников и фаллопиевых труб, для женщин с высоким риском рака яичников / фаллопиевых труб.
Для женщин с генетическими мутациями высокого риска, таких как BRCA1, BRCA2 и гены, связанные с синдромом Линча, с удалением яичников и фаллопиевых труб после рождения детей рекомендуется предотвращать рак яичников / фаллопиевых труб, а также, возможно, снизить риск развития груди рак. Это может снизить риск рака яичников / фаллопиевых труб на целых 96%. Если они выполняются до естественной менопаузы, может быть снижение риска развития рака молочной железы на 40-70%.
Для женщин, которые рассматривают профилактическую хирургию, очень важно поговорить со своими врачами и генетическими консультантами, чтобы они могли понять риски и побочные эффекты операции по сравнению с их личным риском развития рака яичников / фаллопиевых труб.